纤维胆道镜联合腹腔镜行胆管探查取石加一期缝合术疗效分析

目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜胆管探查取石加一期缝合术(LBEPS)与腹腔镜胆管探查取石加T管引流术(LCHTD)的临床疗效差异.方法 选取胆总管结石患者101例,随机按照手术方法不同分为两组:LCHTD治疗组56例,纤维胆道镜联合LBEPS治疗组45例,比较两组疗效.结果 纤维胆道镜联合LBEPS组与LCHTD组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);纤维胆道镜联合LBEPS组术中出血量、术后消化功能恢复时间、平均住院时间优于LCHTD组(均P＜0.05);LBEPS组并发症及胆管镜取石再治疗均少于LCHTD组(P＜0.05).结论 纤维胆道镜联合LBEPS与LCHTD相比,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,具有一定的临床推广价值.     

脐二孔法腹腔镜阑尾切除术

目的：探讨脐二孔法行腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）的操作技巧。方法：对62例病人行脐二孔法LA,二孔中的观察孔位于脐下缘,操作孔位于脐右缘。结果：62例病人均顺利完成腹腔镜下手术,无一例中转开腹。术后亦均无腹腔出血或戳孔感染等并发症发生。结论：脐二孔法LA治疗阑尾炎的新术式,安全、经济、简单可行,且因微创,而美容效果更好,适于在基层医院中开展。     

腹腔镜切除冰冻Calot三角的胆囊临床体会

目的探讨Calot三角冰冻的胆囊在胆囊内壁引导下行腹腔镜胆囊切除术的手术方法及手术安全性。方法回顾性分析2004年6月至2014年3月在胆囊内壁引导下切除冰冻Calot三角的胆囊42例的临床资料。结果 42例手术全部成功,无中转开腹手术。手术时间52~185 min,平均82 min,术后住院4~7 d,平均5.6 d。术后发生胆漏4例,均保守治疗治愈。结论随着腹腔镜技术的成熟,其手术适应证进一步扩大,冰冻Calot三角的结石性胆囊炎在胆囊内壁引导下行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。     

完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝

近年来,由于腹腔镜技术的广泛应用及腹腔镜疝治疗技术的娴熟,腹腔镜疝修补术越来越普及,选择腹腔镜手术治疗的病人不断增多。我科行完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)治疗复发的腹股沟疝,效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料回顾我院2010年3月至2014年6月行TEP治疗51例     

清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床研究

目的：观察清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取急性阑尾炎患者110 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各55 例。2 组均予全麻下行腹腔镜阑尾切除术治疗。对照组术后予以补液、抗感染及维持电解质平衡等常规治疗，观察组在对照组基础上加用清肠消痈汤治疗。比较2 组肠功能恢复情况、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 和白细胞介素-6（IL-6）］ 水平的变化，并统计并发症的发生率。结果：观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与排便时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组血清hs-CRP、TNF-α 及IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清肠消痈汤辅助腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可促进肠功能恢复，减轻炎症反应，减少并发症的发生。