新型牵引弓在下肢骨折骨牵引中的应用效果

目的 比较新型牵引弓与传统牵引弓应用效果的差异.方法 选取江南大学附属医院骨科和无锡市锡山区人民医院东亭分院2019年7月至2020年7月施行骨牵引的63例下肢骨折患者,随机分为新型牵引弓组(30例)与传统牵引弓组(33例).记录两组患者骨牵引操作时间,观察骨牵引期间西林瓶或保护罩脱落、刮擦床单引起疼痛、克氏针或牵引弓...     

TyG指数对老年大动脉粥样硬化型脑卒中患者预后的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG 指数)预测老年大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的价值。方法 回顾性分析2019年7月～2020年6月在笔者医院神经内科住院的符合纳入标准的老年LAA型AIS患者396例,根据改良 Rankin 量表(mRS)将患者分为预后不良组(＞2分)和预后良好组(≤2分),收集所有患者的病史资料及实验室及器械检查资料,比较两组的基线资料。根据TyG指数分组,比较两组mRS评分的不同。结果 预后不良组患者的糖尿病史、FPG、HbA1c、NIHSS评分、TyG 指数相较于预后良好组患者差异有统计学意义(P＜0.05);高TyG指数组的mRS评分的较低TyG指数组高; Logistic 回归分析显示,TyG指数是影响老年LAA型AIS患者预后的独立危险因素(P＜0.05);Spearman相关分析显示,TyG指数与mRS评分呈正相关(r=0.304,P=0.000);ROC曲线分析显示TyG指数预测老年LAA型AIS曲线下面积(AUC)为0.724,敏感度为79.97%,特异性为63.10%,阈值为8.757。结论 老年 LAA 型 AIS 患者预后不良组的TyG 指数明显增高,TyG 指数是老年LAA 型 AIS 患者预后不良的独立危险因子。     

肝胆管结石并胆道狭窄的病因与防治探讨

肝胆管结石并胆道狭窄一直是临床上的难题，文章就其高危人群的标准、胆道结石并胆道狭窄的病因、病理变化、胆道结石并胆道狭窄的防治等问题进行了十分详细的论述，并展开了深入的讨论。作者明确指出的治疗中确认、解除狭窄是手术的关键，确切定位、直视到达和广泛切除是解除高位胆管狭窄的三个必要步骤     

血脂异常与乳腺癌患者术后疾病进展的关系

目的 探讨血脂异常与乳腺癌患者术后疾病进展的关系,为乳腺癌的预防和治疗提供新的思路.方法 采用回顾性研究方法,选取2014年1 月至2016年10月徐州医科大学附属医院甲乳外科手术治疗的632例乳腺癌患者为研究对象,收集术前血脂资料和病理资料并随访病情至2019 年11 月.根据术后随访情况将患者分为疾病进展组(n=6...     

医用低浓度臭氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨医用低浓度臭氧和透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将本院2008年9月至2011年6月收治的膝骨性关节炎患者60例按入院先后顺序分为A组（对照组）和B组（治疗组）,每组30例.其中A组关节腔内注射透明质酸钠,20 mg/周,5次为一疗程;B组关节腔内注射20 ml（30 μg/ml）的医用臭氧,5次为一疗程.比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3个月患者膝关节视觉模拟评分（VAS）和治疗效果.结果 两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）;治疗后1个月两组VAS评分与治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2个月和第3个月,B组VAS评分低于A组（P＜0.05）;两组患者膝关节功能总有效率（优＋良）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;全部患者未见明显的不良反应.结论 医用低浓度臭氧能有效治疗早、中期膝骨性关节炎,能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且具有损伤小、无明显不良反应的特点.     

胫骨平台骨折的微创治疗探究

目的：分析微创膝关节镜下采用可吸收钉固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：对2010年6月-2011年12月笔者所在医院收治的25例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用膝关节镜辅助微创手术治疗,用可吸收钉进行内固定,统计分析关节镜的视野情况、患者的骨折愈合情况以及功能恢复情况。结果：术后进行3～24个月的随访,全部患者均达到骨性愈合,除1例骨骼未完全恢复正常功能外,其余基本上恢复了正常功能,可从事基本的日常工作。结论：膝关节镜下辅助内固定具有创伤小、视野清晰、功能恢复时间短、后遗症少等特点,充分体现了微创手术的优势,可在临床上推广应用。     

基于unity3D的虚拟仿真手术训练体系在临床医学生教学中的应用研究

随着科学新技术的兴起和社会公众健康意识的逐渐提高,培养适应健康中国发展要求的高素质医学人才显得十分迫切。临床医学教学在新时代下的方式、方法是多元化的。时下兴起的包括医学模拟教学、临床医师组织的基于问题的学习法（PBL）、案例学习法（CBL）、团队学习法（TBL）教学、可视化虚拟解剖教学等等。这些教学方式的出现极大提高了医学生的学习兴趣,为学生的学习赋予了更多的灵活性,能够帮助学生充分理解医学知识。现代化临床医学学科是一门对学员要求极其严苛的科学,学生不仅要对书本知识融会贯通,还要具有一定的动手操作能力。实践是理论与临床联系的桥梁,虚拟现实（VR）技术近年来突飞猛进,也掀开了医学界的华丽篇章。随着多媒体技术、医学仿真技术、可视化虚拟教学等新教学方法的出现和飞速发展,虚拟仿真教学模式在临床医学教学中的应用也日益突出。虚拟模拟操作训练系统是虚拟模拟教学中十分重要的环节。因其具有无损伤性、可计划性、可反复操作性、低代价、高性价比、节约资源等优点,现已成为临床医生术前规划及手术训练的重要方法。本文就基于unity3D的虚拟仿真手术训练体系在临床医学教学中的应用研究展开调查及分析。     

不同剂量氟比洛芬酯对全麻腹腔镜单纯胆囊切除手术围拔管期中应激反应的影响

目的观察不同剂量的氟比洛芬酯抑制气管拔管应激反应的效果。方法选择50例气管插管全麻下行腹腔镜单纯胆囊切除术（LC）的手术患者,随机分为5组,每组10例,对照组脂肪乳组（I组）,氟比洛芬酯0．75ms／kg组（Ⅱ组）,氟比洛芬酯1mg／kg组（Ⅲ组）,氟比洛芬酯1．25ms／kg组（Ⅳ组）,氟比洛芬酯1．5ms／kg组（V组）。各组药物均用生理盐水稀释至12ml,胆囊切下后10min为第1次给药,第1次给药后5min为第2次给药,两次静脉分别泵注总剂量的一半,每次泵注时间〉1min。记录手术结束即刻（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后2min（T3）、拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）、拔管后20min（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,并在Tl、T2、T6时采静脉血3ml测血糖（血糖）、皮质醇（皮质醇）浓度,观察清醒时间,拔管时间,并在拔管后15、30、45min对患者的镇静（VAS）、疼痛（Ramsay）、患者满意程度（BCS）进行评估,同时记录咳嗽、恶心等不良反应的发生。结果Ⅳ组和V组减轻气管拔管应激反应及镇静、镇痛、降低不良反应、提高患者满意度的效果明显优于其他组（P〈0．05）。Ⅳ组和Ⅴ组的效果相近,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯1．25ms／kg有较好的镇静、镇痛作用,可降低不良反应的发生率,提高患者的满意度。     

肝胆管结石并胆道狭窄的病因与防治探讨

提要肝胆管结石并胆道狭窄一直是临床上的难题。章就其高危人群的标准、胆道结石并胆道狭窄的病因、病理变化、胆道结石并胆道狭窄的防治等问题进行了十分详细的论述。并展开了深人的讨论。作明确指出的治疗中确认、解除狭窄是手木的关键。确切定位、直视到达和广泛切腺是解腺高位胆管狭窄的三个必要步骤。