微创椎间孔镜下治疗跟痛症疗效观察

目的 观察微创椎间孔镜下治疗跟痛症的临床疗效。方法 回顾性分析自2018-04—2022-04采用手术治疗的32例跟痛症,观察组16例进行微创椎间孔镜下治疗,对照组16例采用常规切开跟骨骨刺切除术治疗。比较两组切口长度、术后至下床活动时间、住院时间,以及术后3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分与末次随访足踝功能AOFAS评分。结果 32例均获得至少12个月的随访。观察组切口长度、术后至下床活动时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月、6个月、12个月疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组末次随访足踝功能AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于非手术治疗无效的跟痛症,采用微创椎间孔镜下治疗具有切口小、康复锻炼时间早、住院时间短、恢复快等优点。     

雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU48例诊治体会

目的 分析雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU的效果.方法 收集48例HP阳性DU患者并随机分组.奥美拉唑组采用奥美拉唑四联治疗,雷贝拉唑组采用雷贝拉唑四联治疗.比较两组患者HP阳性DU治疗总有效率;HP转阴时间、治愈时间;干预前后患者炎症水平、生活质量的差异;食欲不振、头晕等不良反应发生率.结果 雷贝拉唑组患者HP阳性DU治疗总有效率高于奥美拉唑组(P<0.05);雷贝拉唑组HP转阴时间、治愈时间短于奥美拉唑组(P<0.05);干预前两组炎症水平、生活质量相近,但差异无统计学意义;干预后雷贝拉唑组炎症水平、生活质量优于奥美拉唑组(P<0.05).雷贝拉唑组患者食欲不振、头晕等不良反应发生率低于奥美拉唑组(P<0.05).结论 雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU效果确切,可有效降低炎症水平,加速HP转阴和症状消失,提高患者生活质量,减少不良反应发生,安全有效,值得推广.     

丙泊酚联合芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查安全性研究

目的 探讨老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查的安全性.方法 选取来院检查的60岁以上老人共80例,随机分为无痛观察组和常规对照组,每组各40例,无痛观察组在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼后做胃镜检查,常规对照组口服利多卡因胶浆后检查.分别观察两组患者检查中的反应及检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化及不良反应.结果 无痛观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）术中有变化,与术前、术后和对照组术中比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经过处理后,对顺利检查都没有影响.结论 老年患者应用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉进行无痛苦胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法,但应注意加强监测.     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病的临床疗效。方法将42例2型糖尿病初诊患者随机分为两组,对照组21例,单用门冬胰岛素30治疗,治疗组21例,在注射门冬胰岛素30基础上加用二甲双胍口服,观察12周,然后比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间及不良反应发生率。结果治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,血糖达标时间短于对照组,(P均<0.05),差异有统计学意义,而两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型糖尿病疗效好、起效快、安全性高。     

兰索拉唑四联治疗Hp阳性DU36例疗效观察

目的观察兰索拉唑、果胶铋、克拉霉素、阿莫西株短程四联疗法根除凼门螺旋杆茸（Hp）和治疗十二指肠溃疡（Du）临床疗效。方法36例确诊为Hp阳性十二指肠球部溃疡的患者,予以四联治疗：兰索拉唑30mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg,均每天2次口服,果胶铋150mg,每天3次口服,共治疗2周,疗程结束后复查十二指肠溃疡的愈合率和幽门螺旋杆菌根除率。结果溃疡的愈合率为91％,Hp的根除率为94％。结论兰索拉唑,果胶铋、克拉霉素,阿莫西林四联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡具有溃疡愈合迅速,Hp根除率高,症状缓解迅速,不良反应少,依从性良好。     

老年2型糖尿病低血糖症24例临床分析

目的探讨老年2型糖尿病发生低血糖的原因、临床特点及如何预防避免等。方法对24例≥60岁2型糖尿病患者低血糖症发生的相关资料进行回顾性分析并加以总结。结果 24例患者低血糖常见原因有老年、降糖药物不合理应用、生活不规律、病程及低血糖的应激能力、夜间发生、药物种类及使用不当等。临床上多表现为典型低血糖症状如面色苍白、出冷汗、四肢乏力、手抖等交感神经兴奋临床表现,也可以表现为脑部症状,甚至无任何症状,很容易引起误诊及漏诊。结论老年2型糖尿病患者易出现低血糖症且症状不典型,易漏诊、误诊,临床医生应根据该类患者发生低血糖症的特点,注意观察及时调整用药和治疗,以防可能引起的不可逆性损害.