药物结合心理行为治疗精神分裂症伴代谢综合征的效果分析

目的探讨以药物结合心理行为的综合干预措施治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床效果。方法将100例精神分裂症伴代谢综合征的患者随机分为干预组和对照组各50例。2组均给予齐拉西酮抗精神病治疗,干预组在此基础上加用二甲双胍结合心理行为的综合干预措施,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估疗效,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估生活质量,同时比较2组患者代谢综合征的各项指标、复发率和再入院率。结果 2组患者入组时PANSS评分、GQOLI-74评分和代谢指标异常比较差异均无统计学意义(P0.05),随访6个月时2组PANSS各项评分较治疗前均有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组GQOLI-74躯体功能、心理功能及社会功能评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),其中干预组躯体功能、心理功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组代谢综合征相关指标异常比例均降低,其中干预组各项指标异常比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);6个月内干预组复发率10.00%(5例),再住院率8.00%(4例),明显低于对照组的复发率26.00%(13例)和再住院率22.00%(11例),差异有统计学意义(χ2=4.33、3.84,P0.05)。结论药物结合心理行为的综合性干预措施治疗精神分裂症伴代谢综合征患者,可明显提高治疗效果,并明显改善代谢综合征各项指标,提高生活质量,降低复发率和再入院率。     

我院救治病区428例外地来穗流浪精神病人精神药物使用的一日调查

目的 调查广州市民政局精神病院救治病区428例外地来稳流浪精神病人(以下简称:流浪精神病人)精神药物的一日使用情况.方法 选取2015年5月10日所有在院流浪精神病人的用药资料进行统计分析.结果 救治病区流浪精神病人使用药物频度最高的是利培酮[229例(53.50％)].结论 救治病区在救治流浪精神病人的多数用药方案合理,也符合经济、有效、安全原则,应注意防止滥用盐酸苯海索、苯二氮(卓)类等药物.     

长期住院精神分裂症患者贫血情况调查及原因分析

目的调查长期住院精神分裂症患者贫血情况并分析原因。方法收集2014年1月至2019年8月本院收治的790例长期住院精神分裂症患者相关资料并进行回顾性分析,调查患者贫血情况并分析患者贫血原因。结果790例患者中检出贫血患者168例,患病率为21.27%;男性与女性患病率分别为15.95%和5.32%;发病率较高的年龄分层分别为~60岁和~70岁。轻度、中度及重度贫血患病率分别为16.58%、4.56%及0.13%。营养性贫血、慢性病贫血、其他原因贫血的患病率分别为11.77%、6.96%及2.53%。结论长期住院精神病患者的贫血患病率较高,主要以轻度贫血为主,应加强中老年、男性、基础疾病较多人群的营养保障,积极治疗各种慢性疾病,改善患者贫血状态。     

囤积症患者心理特征及影响患病的相关因素分析

目的探讨囤积症患者心理特征及影响患病的相关因素。方法采用随机取样法选取2016年2月～2018年2月在我院就诊的165例神经症患者作为研究对象,并根据DSM-5囤积症的症状标准筛查并确诊其中的囤积症患者(n=27),建立档案,调查患者的年龄、性别比例,及囤积症家族史;通过亲密关系体验问卷修订版(ECR-R),来判定依恋类型;通过ICD-10判断患者是否有焦虑障碍、强迫障碍;分析其心理特征及影响患病的相关因素。结果发现囤积症患者心理特征主要是囤积行为能给患者带来快乐;96.30%患者的一旦囤积行为被阻止,就会感到心理悲痛或焦虑,85.19%的囤积症患者性格外向开朗;相关分析显示阳性家族史(χ~2=4.903,P=0.027)、强迫障碍(χ~2=18.222,P=0.001)、不安全依恋(χ~2=8.501,P=0.004)、焦虑障碍(χ~2=4.251,P=0.039)是囤积症患病的可能因素;Logistic二元回归显示强迫障碍、不安全依恋和焦虑障碍是罹患囤积症的独立危险因素,按影响大小依次是强迫障碍(OR=10.418,P=0.001)、不安全依恋类型(OR=5.666,P=0.001)和焦虑障碍(OR=3.844,P=0.020)。结论囤积症患者心理特征主要是囤积行为能给患者带来快乐,96.30%的患者一旦囤积行为被阻止,就会感到心理悲痛或焦虑;阳性家族史、强迫障碍、不安全依恋、焦虑障碍是囤积症患病的可能因素;而强迫障碍、不安全依恋、焦虑障碍是囤积症患病的独立危险因素。     

喹硫平联合奥氮平治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨喹硫平联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2018年1～9月本院精神分裂症患者60例,依据随机数字表法分为单奥组和喹奥组,每组30例,单奥组给予奥氮平治疗,喹奥组在此基础上给予喹硫平治疗,比较两组临床疗效。结果单奥组和喹奥组治疗后各项阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显低于治疗前,喹奥组治疗后各项PANSS评分明显低于单奥组,差异有统计学意义(P <0.05);喹奥组治疗有效率明显高于单奥组,差异有统计学意义(P <0.05);单奥组和喹奥组不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论喹硫平联合奥氮平可有效改善精神分裂症患者的阳性与阴性症状,有利于提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广。     

安黄必利和氯丙嗪维持治疗期精神分裂症认知功能与述情障碍比较

目的 为了巩固维持治疗期精神分裂症患者的临床疗效,分析和探讨应用安黄必利和氯丙嗪治疗的价值和意义.方法 按照随机数字表的方法选取80例于2015年1月至2016年1月来我院治疗的精神分裂症患者作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组各40例,对照组患者给予氯丙嗪口服治疗,而试验组患者给予安黄必利治疗,比较不同治疗方案对患者认知功能与述情障碍的影响.结果 经过研究发现,试验组患者认知功能及述情障碍评分分别为20.13±4.27分、18.67±4.58分,而对照组患者认知功能及述情障碍评分分别为20.02±5.12分、18.08±4.34分,两组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者在维持治疗期间仍存在认知功能损害以及述情障碍,给予安黄必利和氯丙嗪治疗疗效相当.     

探讨复方丹参滴丸治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效及安全性

目的初步探讨复方丹参滴丸治疗奥氮平所致代谢综合征的疗效及安全性。方法本研究采用随机、单盲、前瞻性对照研究,选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中精神分裂症确诊标准的住院女患者45例。在奥氮平治疗的基础上,按照随机数字表法分为干预组(联合复方丹参滴丸治疗,n=22)和对照组(n=23),并在0、4、8和12周末进行体质量、体重指数(body max index,BMI)、血糖和胰岛素抵抗进行盲法测定和评估。结果最终37例(82.2%)完成了本研究,干预组18例,对照组19例。治疗8周末,干预组胰岛素抵抗变化值均低于对照组(0.29±0.62vs 1.03±0.64),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗12周末,干预组体质量、BMI和胰岛素抵抗变化值低于对照组(1.87±2.81vs 5.14±3.67、0.53±0.56vs 1.92±1.03和0.22±0.66vs 1.49±0.67),差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸一定程度上能有效减轻奥氮平所致的代谢综合征,疗效佳、安全性好,但向临床推广应用需进一步探讨。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁临床疗效和安全性

【目的】探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的临床疗效和安全性。【方法】将80例老年精神分裂症伴抑郁患者随机分为对照组和观察组各40例,观察组给予艾司西酞普兰合用奥氮平治疗,对照组给予奥氮平治疗,疗程12周。于治疗前和治疗后4、8、12周分别使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）进行测评。【结果】治疗前两组 HAMD 评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗4、8、12周后,观察组和对照组的 HAMD评分均低于治疗前（ P ＜0．05）;观察组4、8、12周HAMD评分均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组有效率（85．0％）显著高于对照组（60．0％）（ P ＜0．05）;两组间不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】艾司西酞普兰合用奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效较好,安全性高。     

780例长期住院精神分裂症患者代谢综合征患病调查

调查长期住院精神分裂症患者代谢综合征患病情况。于2015年4—7月采用自制调查表收集资料,调查我院普通病房长期住院的精神分裂症患者伴发代谢综合征的情况,并采用单因素与多因素法分析精神分裂症伴代谢综合征患病的影响因素。调查精神分裂症患者780例,其中伴代谢综合征者（病例组）280例,占35.90%;非代谢综合征者（对照组）500例,占64.10%。病例组BMI、SBP、DBP、TG和FBG水平均显著高于对照组（P＜0.05）,HDL-C水平显著低于对照组（P＜0.05）。病例组SQLS评分均显著高于对照组（P＜0.05）,SSPI评分显著低于对照组（P＜0.05）。单因素分析结果显示,精神分裂症患者代谢综合征与性别、年龄、病程、抗精神病用药具有紧密的关系,其中女性、年龄＞40岁、病程＞10年及服用氯氮平或奥氮平治疗的患者代谢综合征患病比例显著增高（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、病程及服用氯氮平或奥氮平是精神分裂症患者伴发代谢综合征的独立危险因素（P＜0.05）。长期住院精神分裂症患者代谢综合征临床指标异常改变,严重影响生活质量,其中女性、高龄与病程＞10年及服用氯氮平或奥氮平是疾病的危险因素,对于上述危险人群应警惕代谢综合征的出现。