克拉玛依市甲状腺结节性疾病的流行病学调查

我国经全民食盐加碘后,曾发病率很高的地方性甲状腺肿已基本消除,但甲状腺疾病仍然是内分泌领域的常见疾病。目前,全球范围内超过3亿人患有甲状腺疾病,但是其中50％的患者对患病并不知晓,甲状腺结节（thyroid nodule）也是临床常见的甲状腺疾病。流行病学调查显示,碘充足地区1％的男性和5％的女性在触诊中发现甲状腺结节。在随机选择的人群中应用高清晰B超,甲状腺结节的检出率会更高。     

瑞格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析

瑞格列奈 (repaglinide)是新一代的非磺脲类的胰岛素刺激剂 ,其单独治疗 2型糖尿病优势已在中国多家医院得到验证 ,但与二甲双胍 (metformin)联用尚未见报道 ,我们用于临床取得良好的疗效。1　对象与方法1.1　病例选择均为 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 3月在我科住院的 2型糖尿     

浅谈胰岛素的治疗

糖尿病患者需要胰岛素治疗,掌握胰岛素治疗的方法与技巧,能更好地控制血糖. 1胰岛素治疗的适应证 1.1传统的适应证①1型糖尿病;②2型糖尿病合并严重并发症;③糖尿病急性并发症、感染、手术、外伤等应激情况;④妊娠糖尿病;⑤糖尿病合并有肝肾功能不全;⑥磺脲药继发失效.     

福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效

目的评价福辛普利治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及其安全性。方法23例老年2型糖尿病合并轻中度高血压患者服用福辛普利10～40mg,1/d、疗程6周,采用随机测血压和24小时动态血压监测。同时监测治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、肾功(BUN、Cr、BUA)及尿微量白蛋白/尿肌酐变化。结果谷峰比率收缩压为72.6%±8.5%,舒张压为59.5%±8.1%。治疗后,24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压和血压负荷值均显著下降(P＜0.01),而24h平均舒张压、夜间平均舒张压、24h平均血压、夜间平均血压亦有明显的下降(P＜0.05)。治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素均明显降低(P＜0.05),而血脂(TC、TG、HDL、LDL)肾功(BUN、Cr、BUA)无明显改变,尿微量白蛋白/尿肌酐明显降低(P＜0.05)。结论福辛普利是治疗老年2型糖尿病合并轻中度高血压的安全、有效、耐受良好的药物。     

2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖水平及血糖变异性与糖化血红蛋白(HbA1_c)的相关性。 方法选取2019年3月至2020年4月在克拉玛依市人民医院内分泌科就诊的240例2型糖尿病患者，根据HbA1_c水平，分为Q1组(5.5%～6.8%)(n＝60)、Q2组(6.9%～7.9%)(n＝55)、Q3组(8.0%～9.0%)(n＝62)和Q4组(9.1%～14.0%)(n＝63)；采用动态持续血糖监测系统(CGMS)进行连续72 h动态血糖监测，以HbA1_c为因变量，以与HbA1_c具有相关性的参数为自变量，采用多元线性回归方法进行回归分析。 结果Q1、Q2、Q3和Q4组的空腹及餐后2 h血糖分别为5.92(4.81，6.64)mmol/L和10.27(8.79，12.34)mmol/L，6.37(5.49，8.49)mmol/L和12.02(9.98，15.27)mmol/L，8.45(6.78，9.97)mmol/L和14.45(11.51，18.12)mmol/L，10.16(8.09，11.52)mmol/L和16.08(12.47，19.27)mmol/L，4组患者72 h动态血糖平均值分别为7.41(6.71，8.14)mmol/L，8.20(7.40，9.30)mmol/L，8.91(7.93，10.35)mmol/L和10.36(9.12，11.79)mmol/L，4组间的平均空腹血糖、餐后2 h血糖随HbA1_c的增高而增高，组间比较均差异有统计学意义(H＝81.35，37.26，均P<0.05)；空腹及餐后2 h血糖、72 h动态血糖平均值、血糖>10.0 mmol/L时间百分率、血糖>7.8 mmol/L时间百分率以及血糖平均标准差(SDBG)与HbA1_c具有相关性(r＝0.68，0.46，0.63，0.59，0.42，0.36，均P<0.05)；多元线性回归分析结果显示72 h动态血糖平均值和空腹血糖为HbA1_c的独立影响因素(B＝0.23，0.53；均P<0.05)。 结论血糖变异对HbA1_c无影响，空腹血糖和平均血糖为影响HbA1_c的主要因素。     

糖尿病教育与管理

我科自1998年建科以来在糖尿病教育与管理方面，做了不少工作，取得了良好的社会与经济效益，总结如下。 1 医护人员的培训 建科初我科三名医师已进修过内分泌专业，经过正规化培训，目前7名医师有3名在中日友好医院进修过，1名在华西医科大附属医院进修过，1名在解放军总医院进修过，有2名护士在北京第一医院学习过。科室医护人员寻找各种机会参加各种糖尿病学习班及会议，不断提高医护人员的诊疗技术，     

2型糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的关系

目的了解糖尿病患者综合治疗的依从性与糖尿病视网膜病变发病的关系。方法本研究采用1:1配比的形式对60例合并有糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者进行了病例对照研究。结果研究显示糖尿病患者综合治疗依从性与糖尿病视网膜病变的发生呈显著负相关(OR<1,P<0.05),尿微量白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的发生呈正相关(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病患者加强综合治疗,提高对治疗的依从性是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

罗格列酮(文迪雅)治疗2型糖尿病临床观察

确诊的2型糖尿病,初始口服降糖药有效,而后效果变差,无酮症,未用胰岛素治疗的患者18例,饮食控制和最大剂量药物治疗二个月以上,平均空腹血糖(FBG)≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖(PBG)≥14.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)≥8.5%,加用罗格列酮(文迪雅)4毫克,一日一次口服共一年,其间每月复查一次血糖(空腹及餐后),3个月复查一次糖化血红蛋白(HbA1c),并做肝、肾功、血脂的检测.结果加用罗格列酮(文迪雅),3个月后患者的空腹血糖及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均明显改善(P《0.01),一年后患者的空腹血糖及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白仍持续改善(P《0.01),甘油三脂亦有所改善(P《0.05),血压、体重、总胆固醇有所下降,但无统计学意义.治疗过程中未出现肝功、肾功、心功能的损害及严重低血糖的发生.结论罗格列酮(文迪雅)对改善2型糖尿病的血糖、血脂有显著疗效.是治疗2型糖尿病的一种安全有效的药物.     

健康促进诊疗管理在糖尿病微血管并发症防治中的应用

糖尿病是目前仅次于肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康的第3位慢性病。2000年世界糖尿病患病人数约为1.51亿,估计到2010年将达2.21亿,增长率为46%〔1〕。中国每年新增加的糖尿病患者约为120万,每天约有3000个新发糖尿病患者〔2〕。