绍兴市区中学生情绪障碍与生命早期应激相关性研究

目的调查绍兴市区中学生生命早期应激及情绪障碍的发生情况,并探讨两者的相关性。方法对绍兴市区6所中学的518例初中生和468例高中生以生命早期应激问卷(ELSQ)调查生命早期应激发生情况;根据有无生命早期应激及其数量,共分成6组:初中生高应激组(应激数量≥3个,75例)、低应激组(应激数量1~2个,279例)、对照组(无应激,164例)和高中生高应激组(应激数量≥3个,92例)、低应激组(应激数量1~2个,260例)、对照组(无应激,116例),以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别评定各组的情绪障碍情况。结果绍兴市中学生焦虑、抑郁症状等情绪障碍的发生率分别为16.73%和31.54%,初中生的抑郁症状发生率高于高中生,而高中生的焦虑症状发生率高于初中生;绍兴中学生生命早期应激发生率为71.60%,以家庭暴力、遭受欺凌、与父母分离及家庭冲突发生率最高;初中生经历自己患重大疾病、遭受欺凌、情感虐待或忽视、家庭暴力、家庭灾祸等应激事件容易出现焦虑、抑郁,而高中生在经历家庭冲突、与父母分离、家庭暴力、遭受欺凌、亲人死亡、情感虐待或忽视及家庭成员重大疾病等应激事件时更易出现焦虑、抑郁;生命早期应激与中学生情绪障碍的发生有相关性,特别是抑郁情绪与ELS数量更有显著相关性。结论高达2/3以上的青少年存在生命早期应激,生命早期应激与中学生焦虑、抑郁密切相关,生命早期应激可能是导致中学生出现情绪障碍的重要影响因素。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者临床疗效观察

目的：探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者临床疗效。方法：选自我院于2014年3月~2015年12月期间收治的难治性精神分裂症患者102例依据随机数字表法分为观察组51例与对照组51例。对照组患者给予氯氮平治疗,观察组在对照组基础上结合阿立哌唑治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后阴性症状、阳性症状和PANSS总分及PSP评分,及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率(70.59%)高于对照组(49.02%),且有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后阴性症状、阳性症状及PANSS总分降低,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后阴性症状、阳性症状及PANSS总分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后PSP评分增加,且有统计学差异(P<0.05);观察组患者治疗后PSP评分高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论：阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义,值得推广应用。     

老年痴呆的精神行为症状喹硫平治疗研究

目的:探讨喹硫平治疗老年痴呆的精神行为症状(BPSD)的疗效与血药浓度的关系。方法:将97例伴BPSD的老年痴呆患者给予喹硫平治疗8周,于用药前及用药后1周末、2周末、4周末、8周末进行TESS、NPI、血药浓度检测,以NPI减分率≥25%为标准将病例分为有效组和无效组,用SPSS统计软件对有效病例血药浓度和临床用药剂量、临床疗效及副反应之间的相关性进行spearman相关性分析,利用ROC受试者工作曲线对有效浓度阈值进行判断。结果:1喹硫平治疗8周后NPI明显降低,从第一周开始即有显著性差异;2受试者药量与血药浓度相关系数(pearson相关)为0.988,P=0.002;4~8周的相关性检验显示血药浓度与NPI减分率相关性较好;3喹硫平治疗BPSD有效血药浓度为193~204ng/ml;4各个治疗期间不良反应率相当。结论:喹硫平治疗痴呆的精神行为症状有效,且患者疗效与喹硫平的血药浓度密切相关,其推荐血药浓度为193~204ng/ml,喹硫平在合理血药浓度下治疗痴呆精神行为症状安全性较好。     

氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究

目的:探讨氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效和安全性.方法:将符合入组标准的60例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组(n=30)和氟西汀组(n=30),分别给予氟伏沙明和氟西汀治疗8周.并于治疗前和治疗后的第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和副反应.结果:治疗8周后,氟伏沙明组和氟西汀组治疗的有效率、显效率差异均无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末和第2周末HAMD得分显著低于氟西汀组;氟伏沙明组HAMD中焦虑因子得分在第1周末显著低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组恶心的发生率显著低于氟西汀组(P<0.05).结论:氟伏沙明和氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效相当,但前者起效更快,对焦虑症状的疗效更好,且副作用少.     

奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的 探讨奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。 方法 收集绍兴市第七人民医院2014年3月—2017年1月收治的90例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为A组和B组,每组45例,其中A组患者给予齐拉西酮治疗、B组给予奥氮平治疗,比较2组患者的临床治疗效果以及糖脂代谢指标。 结果 治疗前和治疗后2、4、6周2组PANSS和CGI-S评分组间差异无统计学意义(均P>0.05);A组和B组治疗4、6周阳性症状分、阴性症状分、一般精神分及PANSS总评分均低于治疗前相应评分(均P<0.05);A组和B组治疗2、4、6周CGI-S评分低于治疗前相应评分(均P<0.05);A组治疗有效率为97.78%,高于B组的82.22%(P<0.05);治疗6周后B组FBS、INS、LDL水平均高于A组治疗6周后,差异具有统计学意义(均P<0.05),A组治疗6周后FBS降低,INS、LDL、HDL、CHOL及TG升高,B组治疗6周后FBS、INS、LDL、HDL、CHOL及TG均升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。 结论 齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症的临床效果无明显差别,但齐拉西酮对患者糖脂代谢影响相对较小。      

云南白药联合珍珠粉治疗精神分裂症并发应激性溃疡疗效观察

摘 要 目的： 观察云南白药联合珍珠粉保守治疗精神分裂症并发应激性溃疡出血（SUB）临床疗效与安全性。方法: 73例精神分裂症并发SUB,经内镜下止血后Forrest镜下分级达到Ⅱc、Ⅲ的低危象征患者随机分为对照组（37例）和观察组（36例）。两组皆给予胃管喂饲给药,抗精神病药物为阿立哌唑片,对照组予奥美拉唑胶囊,观察组予云南白药胶囊加珍珠粉胶囊治疗。以实验室指标、阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）为评价指标,评价两组患者的疗效和安全性。结果: 两组止血效果总有效率均为100%（P>0.05）。内镜下观察,2种方法止血效果明显,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周末、4周末,观察组PANSS减分率高于对照组（P<0.05）,TESS评分低于对照组（P<0.05）。而两组不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在保守治疗精神分裂症并发SUB时,云南白药联合珍珠粉的疗效与奥美拉唑相当,但安全性略高于奥美拉唑,在临床有推广应用价值。     

多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的效果分析

目的分析多奈哌齐与尼莫地平联合治疗老年期血管性痴呆的效果。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的200例老年期血管性痴呆患者作为研究对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组各100例,对照组给予多奈哌齐治疗,观察组予以多奈哌齐与尼莫地平联合治疗,评定两组的治疗效果、MMSE评分、ADL评分、CDR评分、HDS-R评分、不良反应、脑血流指标。结果治疗前,两组患者MMSE评分、ADL评分、CDR评分、HDS-R评分及脑血流指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者MMSE评分、ADL评分与HDS-R评分高于对照组,CDR评分低于对照组,脑血流指标高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗治疗总有效率(95.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(23.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年期血管性痴呆患者予以多奈哌齐与尼莫地平联合治疗具有积极的意义,可在提升患者治疗效果的同时改善患者的认知功能、日常生活能力、痴呆严重程度,减少药物不良反应,值得临床深究与采纳。