我院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果研究

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之前1894例应用抗菌素的住院患者作为对照组。分析比较两组抗菌药处方的检验结果、不合格处方分类以及药师工作水平评价。结果观察组抗菌药物处方的检验合格率95.98%高于对照组的88.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无指征用药占1.89%、缺项0、剂量不合适占2.11%、给药途径不合适0,均低于对照组的2.90%、2.58%、3.16%、2.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药师药品管理水平评分(97.35±1.61)分、处方书写水平评分(96.92±2.04)分、审核处方水平评分(96.28±2.25)分、处方调配水平评分(97.75±1.51)分高于对照组的(87.03±3.61)、(85.55±2.96)、(89.75±3.28)、(90.16±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立可有效提高抗菌药处方的检验合格率,具有较好的应用效果,对药师专业能力的提高具有非常重要的作用。     

1例牵牛花综合征伴视网膜脱离手术配合

牵牛花综合征是一种可伴有小眼球残存性玻璃体增生症、先天性白内障、高度近视非孔源性视网膜脱落等的先天性视盘发育异常,视盘呈漏斗形,并被视网膜脉络膜紊乱色素所围绕,可见视盘中央的表面有神经胶质组织聚集及视网膜血管异常[1], 其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全及以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层的异常等因素有关[2].牵牛花综合症合并视网膜脱离的发病机制尚不明确,推测可能为视盘上的异常结缔组织形成的小凹,使蛛网膜下腔的脑脊液从此流下造成视网膜脱离[3], 多为单眼发病,极少数双眼发病,为遗传性的,女性发病为男性的2倍.本院眼科在2005年8月收治1例牵牛花合并视网膜脱离综合症及先天性白内障的患儿,成功实施了玻璃体切割联合白内障摘除手术,现将手术配合过程介绍如下.     

低温等离子刀扁桃体切除术的止血效果观察

[目的]观察低温等高子刀手术治疗慢性扁桃体炎的止血效果. [方法]对19例慢性扁桃体炎患者采用低温等离子刀手术治疗,19例采用传统扁桃体切除术治疗,比较手术时间和术中出血量. [结果]低温等离子刀扁桃体切除术术中出血少、术野清晰、解剖结构容易辨认,正常组织损伤小.手术时间由平均84.47 min缩短为55 min,出血量由平均18.95 ml减少为9.68 ml. [结论]用低温等离子刀切除扁桃体,具有疗效确实、损伤小、出血少、手术时间短、提高手术质量等优点,具有很好的临床应用价值.     

有晶体眼后房型屈光晶体植入矫正高度近视手术的配合

目的 总结有晶体眼后房型人工晶体植入术手术配合的经验,提高自身业务水平,提高手术效率.方法 回顾性分析2010年4月～2012年1月我院对22例患者有晶体眼人工晶体植入术中手术配合的相关过程.结果 22例44只眼后房型人工晶体矫正近视的手术配合顺利,效果满意.结论 完善的术前准备,熟练的术中配合,是保障手术成功的关键.     

眼科手术面部支架的自制与应用

眼科手术多为局部麻醉,且老年患者居多。手术时均用无菌手术巾覆盖面部,常造成患者感觉不适,呼吸不畅,极少数患者因不能耐受导致手术无法进行。为改善这种状况,我们自制了眼科局部麻醉手术面部支架。1制作方法1.1数据采集收集临床患者肩部、面部尺寸数据:①锁骨中点与手术床面的垂直距离;②双侧耳廓下缘间的直线距离;③鼻尖与手术床面的垂直距离。通过数据汇总,求得其平均数据。     

1例牵牛花综合征伴视网膜脱离手术配合

牵牛花综合征是一种可伴有小眼球残存性玻璃体增生症、先天性白内障、高度近视非孔源性视网膜脱落等的先天性视盘发育异常,视盘呈漏斗形,并被视网膜脉络膜紊乱色素所围绕,可见视盘中央的表面有神经胶质组织聚集及视网膜血管异常,其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全及以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层的异常等因素有关。     

探讨临床药师对多重耐药菌感染患者开展抗菌会诊和药学监护的方法和效果

目的:探讨临床药师对多重耐药菌感染患者开展抗菌会诊和药学监护的方法和效果。方法:选取本院2018年9月~2019年9月收治的60例多重耐药菌感染患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上由临床药师开展抗菌会诊和药学监护,观察两组治疗效果和细菌清除情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌总清除率为93.33%,对照组为70.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抗菌药物DDD值、住院时间和抗菌药物联合用药比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由临床药师对多重耐药菌感染患者进行抗菌会诊和药学监护,可以提高抗菌药物选择的科学性。根据临床药师对抗菌药物的药理、使用禁忌症、临床指征和对应症的建议,治疗效果显著提高。通过药学监护,也提高临床用药的科学性和安全性,值得在临床上推广。     

术前准备间在眼科手术中的作用

目的 总结术前准备间在眼科手术中的作用.方法 比较启用手术准备间前后眼科手术患者的术前等待时间、接台时间及手术量的变化来分析手术准备间在眼科手术中的作用.结果 启用术前准备间后与去年同期相比手术量增加了561台,患者术前等待时间平均缩短5.62min,手术周转率加快,每台连台手术平均缩短4.53min并且进一步保障了患者的安全.结论 术前准备间的运行有利于提高手术室服务质量和工作效率.     

输液敷贴在小儿斜视手术的巧用

目的探讨在斜视手术中巧用输液敷贴作术眼贴膜代替术眼剪眼睫毛的术眼准备护理要点、操作规范及优点。方法 2011年1月-6月,239例1～10岁儿童斜视矫正手术患儿,术中使用输液敷贴作术眼贴膜代替术眼剪眼睫毛的术眼准备,分析患儿术后术眼感染和皮肤损伤的情况和效果。结果小儿斜视手术中使用输液敷贴后无一例术眼感染和皮肤损伤。术后反应轻,术中严格无菌操作术可协助提高手术成功率。结论通过斜视手术术中使用输液敷贴,保护术野和切口,降低感染的危险,保护小儿的皮肤不被损伤,简化术前准备护理,缩短平均住院日。