巴曲酶与蚓激酶序贯疗法治疗急性脑梗死

目的通过对三种不同降纤方案的比较，探索经济有效的降纤治疗方案。方法连续累积该院2004年10月至2005年8月急性脑梗死住院患者，随机分为蚓激酶组（A组）35例、巴曲酶组（B组）40例和两药序贯疗法组（C组）50例，均于发病后6～72h内给药。治疗方法：A组入院当天起日服蚓激酶胶囊60万U，每天3次，共14d；B组自入院当天起隔日给予巴曲酶治疗；C组入院时给予巴曲酶10U治疗1次，同时口服蚓激酶胶囊60万U，每天3次，共14d。评价治疗前后各组神经功能缺损程度及变化时间，比较三组治疗后实验室指标、医疗费用。结果（1）治疗半个月时显效率与痊愈率，C组显著高于A组，B组与C组差异无统计学意义。（2）神经功能缺损评分，A组在（2．8±0．9）d开始降低，B组与C组则在1d内开始降低。（3）治疗后血液流变学各项指标的变化，A组不如B、C组明显，而B组和C组间则无明显差异。（4）A组与C组均出现轻度的胃肠道不适，B组中有2例75岁以上患者在症状改善后再次加重，其中1例CT检查证实为出血性脑梗死。（5）费用上，三组从低到高依次为A组、C组、B组。结论蚓激酶与巴曲酶序贯疗法治疗急性脑梗死是一种经济安全的降纤方法。     

急性胰腺炎患者血清TNF-a和CRP水平的测定及其临床意义

目的探讨TNF-a、CRP变化在急性胰腺炎的临床意义。方法测定轻症急性胰腺炎和重型急性胰腺炎患者入院第1、4、7、14天时血清TNF-a和CRP水平，并与健康人对照。结果入院时和入院后重症急性胰腺炎血清TNF-a和CRP水平均高于轻症急性胰腺炎，而后者又均高于健康组（P＜0．05），且血清TNF-a含量和CRP含量变化呈正相关（r=0.7124,P＜0．05）。结论血清TNF-a和CRP水平变化与AP病情变化密切相关，联合检测有助于了解病情发展。     

口服降纤与抗凝治疗急性脑梗死的疗效比较

目的评价蚓激酶口服降纤和低分子肝素抗凝治疗急性脑梗死的疗效差异。方法125例急性脑梗死住院患者,随机机分为蚓激酶组35例,低分子肝素组40例和对照组50例,均于发病后6~72小时内给药,观察治疗前后各组神经功能缺损程度,比较蚓激酶组与低分子肝素组的治疗效果。结果蚓激酶组的神经功能缺损恢复程度较低分子肝素组显著。结论发病后6~72小时蚓激酶口服降纤法治疗急性脑梗死疗效优于低分子肝素抗凝治疗。     

葛根素联合阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨急性脑梗死患者应用葛根素联合阿替普酶治疗临床疗效及其安全性评价。方法:98例急性脑梗死患者根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予阿替普酶治疗;观察组在对照组基础上结合葛根素治疗。对比分析两组患者治疗效果及其安全性评价。结果:观察组治疗后总有效率(93.88%)显著高于对照组(79.59%),且有统计学意义(P0.05);观察组治疗后神经功能缺损评分以及脑梗死体积均明显低于对照组治疗后,且有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-6和CRP显著低于同期对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平明显较对照组治疗后低,且有统计学意义(P0.05);并且两组均未明显不良反应出现。结论:急性脑梗死患者应用葛根素联合阿替普酶治疗临床疗效显著,无明显不良反应发生,且安全可靠,具有重要研究价值。     

高龄患者经桡动脉和股动脉行冠状动脉造影和支架植入术的效果分析

目的对比高龄患者中经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和支架植入术的安全性、可行性及疗效。方法216例接受介入诊疗的75岁以上冠心病心绞痛病人,随机分为桡动脉组及股动脉组,各108例。比较两组在冠脉造影及支架植入术中的动脉穿刺及手术操作时间、X线曝光时间、造影剂用量、支架植入数量、支架植入成功率、外周血管并发症发生率,以及支架植入术中两组特殊导管使用率,双钢丝及PTCA球囊使用率等的差异。结果桡动脉组及股动脉组的血管穿刺时间、穿刺成功率、造影成功率、支架成功率均无显著差异(P>0.05),术后不适反应发生率桡动脉组显著低于股动脉组;单个支架操作时间、特殊导管使用率、双钢丝及PTCA球囊使用率,桡动脉组均较股动脉组高,差异具有显著性(P<0.01),局部血管并发症率及术后患者舒适度、缩短住院时间,桡动脉组明显优于股动脉组,差异具有显著性(P<0.01)。结论高龄患者经桡动脉与股动脉途径介入诊疗具同样的安全性,可行性及疗效。     

早期心理干预在神经肌肉电刺激治疗脑卒中的应用效果观察

目的：探讨神经肌肉电刺激疗法联合早期心理干预对脑卒中患者功能康复的影响。方法160例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规药物、康复训练和神经肌肉电刺激疗法,观察组在对照组基础上进行早期心理干预;对比两组患者的FMA评分和MBI评分及康复效率。结果观察组患者的FMA评分和MBI评分均显著高于对照组（P＜0．05）;观察组康复效率90．0％,对照组为70．0％,2组差异显著（P＜0．05）。结论早期心理干预可明显提高脑卒中神经肌肉电刺激疗法患者的功能康复。     

宁波市某社区居民脑卒中防治知识与识别能力现状调查

目的了解宁波市某社区18岁以上居民脑卒中知识、态度、行为现状和对卒中事件的识别能力。方法随机抽取宁波市鄞州区年龄18岁以上的社区居民546人,进行高血压、脑卒中知识、态度行为调查,对不同人群进行对比。结果社区人群脑卒中的防治知识得分,男性为（41.03±13.92）分,女性为（37.94±14.21）分,两组比较差异具有统计学意义,女性文盲组与高中以上组得分对比差异具有统计学意义,患者组与健康人群得分比较差异也具有统计学意义。在卒中危险因素认知上,＂高血压＂为79.23%,＂高血脂＂为51.36%、＂吸烟饮酒＂为49.25%,＂糖尿病＂为48.74%,＂冠心病＂为46.72%,＂动脉硬化＂为37.57%等。在院前卒中事件识别上,＂正确识别＂的占54.40%,＂部分识别＂的占37.36%,识别＂完全错误＂的为8.24%,患者人群和健康人群识别正确率比较差异有统计学意义。结论宁波市某社区居民脑卒中的认知和识别能力普遍较低,脑卒中的防治知识有待提高。     

急性胰腺炎血清白细胞介素6和白细胞介素10的水平与其严重程度的探讨

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发生、发展和转归是当今外科领域研究的热点,其发病机理尚未完全阐明[1]。近年来细胞因子与急性胰腺炎的关系逐渐受到重视,随着这个领域研究的深入,发现在急性胰腺炎病程中促炎细胞因子和抗炎细胞因子作用失衡可以导致全身炎性反应综合征(systemic in-flammatoryresponse syndrome,SIRS)、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、甚至死亡的发生[2]。本实验选择白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)这两个重要促炎和抗炎因子进行研究,探讨了…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的　评价奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法　选择 5 2例急性脑梗死患者 ,随机分为治疗组 (奥扎格雷钠组 )和对照组 (复方丹参组 ) ,两组疗程均为 14d。两组分别在治疗前和治疗后 14d进行神经功能缺损评分、临床疗效对比 ,同时全面观察治疗前后血液流变学相关指标和脑血流量及血脂。结果　两组的神经功能缺损评分和临床疗效(基本痊愈率 +显效率 )对比 ,治疗组均明显优于对照组 (P <0 0 1)。而从血液流变学相关指标变化比较 ,治疗组比对照组明显下降 (P <0 0 5 ) ,脑血流量也有明显差异 ,但血脂改变无明显差异。结论　奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切、安全可靠 ,值得临床推广使用。     

老年痴呆患者生活质量的影响因素及与社会支持关系的研究

目的对老年痴呆患者生活质量的影响因素及与社会支持关系进行研究。方法选取2013年4月至10月间于我院治疗的老年痴呆患者50例作为观察组,另取同时间段于我院健康检查的健康老年人50例作为对照组,对老年痴呆患者的生活质量影响因素以及与社会支持关系进行分析比较。结果老年痴呆患者的文化程度、年龄、婚姻状况及照顾者等情况均会影响其生活质量,且观察组中老年痴呆患者的社会支持总得分为(35.04±7.95)分低于对照组(37.54±6.36)分,生活质量总分为(28.56±5.42)分低于对照组(39.68±2.94)分,P<0.05。结论文化程度、年龄、婚姻状况等均影响老年痴呆患者的生活质量,应给予其一定的社会支持和生活改善,从而有助于提高患者生活质量。