双胎妊娠胎盘早剥母儿妊娠结局及相关因素分析

目的 回顾性分析双胎妊娠相关资料,探讨双胎妊娠胎盘早剥的母儿妊娠结局及相关影响因素,提高对双胎妊娠胎盘早剥的认识和处理能力。方法 以2015年6月至2018年5月福建省妇幼保健院双胎妊娠孕妇为研究对象,选取胎盘早剥(病例组)30例,同期非胎盘早剥(对照组)60例,分析两组妊娠结局的差异和可能的相关因素。结果 研究期间双胎胎盘早剥的发生率为2.26%(30/1 325)。病例组发生胎儿窘迫的概率显著高于对照组(P<0.05);高龄孕妇、单绒毛膜双胎、产前贫血是双胎发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05);单绒毛膜双胎和产前贫血是独立危险因素[OR=4.809,95%CI:(1.366,16.935);OR=2.930,95%CI:(1.048,8.193)]。结论 胎盘早剥增加了双胎胎儿窘迫的发生,双胎妊娠胎盘早剥与高龄孕妇、单绒毛膜、产前贫血等因素相关。     

干细胞转录因子SOX2、OCT4在不同分化程度胃癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：肿瘤组织的分化程度是决定胃癌预后的重要因素,本研究检测胃癌组织中性别决定相关基因簇2(sex determining region Y-box 2,SOX2)、八聚体结合蛋白-4(octamer binding factor 4, OCT4)的表达,探讨SOX2、OCT4的表达与胃癌患者临床病理因素及预后的关系及意义。方法：通过实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)、蛋白[质]印迹法(Western blot)和免疫组化检测了60例分化程度不同的胃癌组织与正常黏膜组织中SOX2和OCT4的mRNA及蛋白的表达量,并分析SOX2和OCT4基因的表达水平与患者临床病理参数的关系。结果：qRT-PCR、Western blot检测显示,高分化胃癌组织SOX2 mRNA和蛋白的相对表达量与正常胃黏膜组织比较差异无统计学意义(t=0.1033,P>0.05;t=0.116,P>0.05),但显著高于中分化胃癌组织(t=12.48,P<0.05;t=22.78,P<0.05)和低分化胃癌组织(t=17.56,P<0.05;t=30.00,P<0.05),差异有统计学意义。与SOX2相反,高分化胃癌组织OCT4 mRNA的相对表达量与正常胃黏膜组织比较差异无统计学意义(t=2.436,P>0.05;t=1.064,P>0.05),但显著低于中分化胃癌组织(t=13.23,P<0.05;t=25.56,P<0.05)和低分化胃癌组织(t=12.10,P<0.05;t=69.48,P<0.05),差异有统计学意义。免疫组化显示,高分化胃癌组织中SOX2的阳性表达率(10/21)高于中分化胃癌组织(7/20)和低分化胃癌组织(2/19,P<0.05),高分化胃癌组织中OCT4的阳性表达率(2/21)低于中分化胃癌组织(6/20)和低分化胃癌组织(12/19,P<0.05),与临床病理参数相比较,胃癌中SOX2和OCT4蛋白的表达与患者的性别、年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。与病理分期、浸润程度、淋巴结转移相关(P<0.05)。结论：SOX2基因的低表达水平和OCT4的高表达水平促进胃癌的发生、发展和侵袭,有望成为胃癌诊断、治疗和预后判断的一个指标。     

脉搏指示连续心排血量技术临床应用进展

脉搏指示连续心排血量技术（pulse-induced continuous cardiac output,PICCO）结合了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,可提供一些具有重要临床意义的监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到进一步提高。本文结合目前PICCO在临床血流动力学监测的应用情况,就PICCO监测原理、监测指标及其临床意义、适应证及特殊疾病的监测等方面进行综述。     

醛固酮对人胎儿心脏成纤维细胞增殖以及胶原表达的影响

目的:探讨人胎儿心脏成纤维细胞(FCFS)经不同浓度的醛固酮(ALD)干预后增殖的变化以及对细胞中I、III型胶原表达的影响。方法:采用胶原酶II消化法、差速贴壁法、差速脱壁法获取并纯化FCFS,在不同浓度醛固酮作用下,应用CCK-8活细胞计数试剂盒检测细胞的增殖率。应用RT-PCR方法检测细胞中I型胶原前胶原A1(COL1A1)和III型胶原前胶原A1(COL3A1)mRNA的变化,应用Western blot检测COL1A1、COL3A1蛋白表达的变化。结果:ALD可浓度依赖性促-进FCFS增殖;低浓度的ALD(10-9、10-8、10-7mol/L)可明显促进FCFS中COL1A1、COL3A1表达,而10-6mol/L的ALD没有明显作用,10-5mol/L的ALD甚至起到抑制作用。结论:ALD可促进FCFS的细胞增殖,其增殖程度随浓度升高而升高;ALD在一定浓度范围内可以促进COL1A1和COL3A1表达,高浓度ALD对两种分子表达具有抑制作用。     

大动脉炎致合并支架反复再狭窄1例

<正>1病例患者男性,52岁,主因“间断胸痛10月,加重1周”于2020年4月8日晚18时入院,查体：T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 96/67 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心率83次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,2017年因咯血于北京某医院诊断“大动脉炎”,予以“强的松”冲击治疗配合“环磷酰胺”治疗,病情稳定,激素停用3月。10月前无诱因突然出现心前区胸痛伴出汗,无其它不适症状,休息后3～5 min后缓解,此后上述症状间断发作且与活动有关,每次发作后经休息后持续3～5 min后可缓解,     

姜黄素治疗小鼠肝癌移植瘤的实验研究

目的:探讨姜黄素(Cur)对小鼠H22肝癌移植瘤的治疗作用及其可能的作用机制。方法:构建肝癌小鼠模型,检测Cur对肝癌细胞的抑制作用,观察Cur对小鼠肝癌的治疗效果,测定Cur对肝癌组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的影响。结果:Cur能抑制治疗小鼠肝癌的生长、提高荷瘤小鼠的生存期、减少肝癌组织VEGF的表达、降低肝癌组织MVD。结论:Cur能抑制小鼠H22肝癌移植瘤的生长,机制可能是Cur减少VEGF的表达而抑制肿瘤微血管新生。     

考尼伐坦抑制精氨酸血管加压素诱导的心脏成纤维细胞增殖及胶原表达

目的 探讨大鼠心脏成纤维细胞(CFs)经精氨酸血管加压素(AVP)及其受体拮抗剂考尼伐坦(CON)干预后,细胞的增殖和细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的变化.方法 采用胶原酶Ⅱ消化法、差速贴壁法、差速脱壁法获取并纯化CFs,应用CCK-8活细胞计数试剂盒检测细胞活性,RT-PCR方法检测细胞中Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1 A1)和Ⅲ型胶原蛋白α1链(COL3A1) mRNA的变化,Western blot法检测COL1A1、COL3A1蛋白表达的变化.结果 干预培养的CFs 24 h后,10-7 mol/LAVP可显著促进CFs细胞增殖(P＜0.01),而10-7 mol/L CON可显著抑制这一作用(P＜0.01).干预培养的CFs 12 h后,10-7moL/L AVP可诱导CFs COL1A1、COL3A1 mRNA表达显著增加,同时蛋白表达亦显著增加,而10-7 mol/L的CON可抑制这些作用.结论 AVP可促进CFs的细胞增殖和COL1A1、COL3A1 mRNA和蛋白表达,而CON可部分抑制这种作用.     

醛固酮致心肌纤维化及其信号转导机制研究进展

心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）是高血压、心肌梗死、心力衰竭等多种心脏疾病终末阶段的共同病理改变,肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS）是MF发生发展的重要神经内分泌机制。醛固酮（aldosterone,ALD）导致MF信号转导的分子机制近年来取得了一些进展,信号网络相当复杂,有待进一步明确和深入研究。     

血管紧张素II和醛固酮对大鼠心成纤维细胞增殖的影响

目的: 探讨血管紧张素(angiotensin,ang) II、醛固酮及其拮抗剂干预对大鼠心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)活性和胶原蛋白表达的影响。方法: 采用胶原酶 II消化法、差速贴壁法、差速脱壁法获取并纯化SD乳鼠CFs,将3,4代CFs分为：ang II组、醛固酮组、ang II+醛固酮组、ang II+氯沙坦组、醛固酮+螺内酯组、对照组。采用CCK-8活细胞计数试剂盒检测细胞活性; RT-PCR检测细胞中I型胶原前胶原A1(collagen,type I,alpha 1,COL1A1)、III型胶原前胶原A1(collagen,type III,alpha 1,COL3A1)以及MMP1,基质金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMP1)mRNA的变化; Western印迹检测COL1A1,COL3A1,MMP1,TIMP1蛋白表达的变化。结果: 与对照组比较,ang II、醛固酮可明显促进CFs增殖(增殖率分别为38.5%,28.5%; P<0.05),ang II+醛固酮组的增殖率较ang II、醛固酮单独干预组更高(增殖率54.4%,P<0.05),氯沙坦、螺内酯可显著抑制ang II、醛固酮诱导的细胞增殖效应(P<0.05); 与对照组比较,ang II,醛固酮可显著促进COL1A1,COL3A1,MMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05),同时抑制TIMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05),氯沙坦、螺内酯可显著抑制ang II、醛固酮诱导的COL1A1,COL3A1,MMP1 mRNA和蛋白表达的增加(P<0.05),同时升高TIMP1 mRNA和蛋白表达(P<0.05)。结论: Ang II、醛固酮可促进体外培养CFs增殖和增加I,III型胶原表达; Ang II、醛固酮同时干预时具有协同和叠加效应,而氯沙坦、螺内酯可抑制这一效应; 其作用机制可能通过影响MMPs/TIMPs的平衡,使心胶原代谢紊乱,增加CFs活性,促进心纤维化。     

某妇幼三甲专科医院2019～2021年抗肿瘤药物临床使用分析

目的 统计分析某妇幼三甲专科医院2019～2021年抗肿瘤药物使用情况,了解用药趋势,促进抗肿瘤药合理应用。方法 统计某妇幼三甲专科医院2019～2021年抗肿瘤药物使用情况,对使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行分析,比较用药差异。结果 该院抗肿瘤药物品种数、使用金额逐年增多;影响蛋白合成的药物使用金额最高,紫杉醇三年排名第一;DDDs方面,影响核酸合成的药物、芳香化酶抑制剂和作用于DNA的药物名列前茅,来曲唑三年排名第一,奥拉帕利DDDs逐年增多;DDC方面,作用于DNA的药物、影响蛋白合成的药物及分子靶向药排名前三,其中以奥沙利铂、多西他赛、贝伐珠单抗最高。结论 作用于DNA及影响蛋白合成的药物、芳香化酶抑制剂是该院抗肿瘤治疗的主流药物,其中以紫杉醇占主导;分子靶向药的使用量逐年增加,预示抗肿瘤治疗向个体化精准给药发展。