高原地区COPD合并周围性水肿的中医辨证特点探析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD包括慢性支气管炎、出现不可逆性气道阻塞的晚期支气管哮喘及阻塞性肺气肿.COPD患病率高、周围性水肿出现早、病情进展快,故立题就其病机、治法及方药进行研究.现将其中医辨证特点报道如下:     

血瘀与糖尿病极其并发症的关系探析

糖尿病属于祖国医学“消渴”的范畴，历代医家对本病病机的认识多以“阴虚燥热”为主。近年来，根据大量的临床资料和实验研究证实多数糖尿病患者尤其是合并心脑血管及神经病变者明显存在血瘀现象，血瘀的存在与糖尿病的发生发展有着密切的联系，现就相关问题探讨如下。     

三才理论在针灸治疗热病中的应用探讨

以发热为主要表现的传染性疾病严重影响着全人类的健康生活。在新型冠状病毒肆虐期间,针灸在缓解新型冠状病毒肺炎患者发热等症状中发挥了一定作用。热病作为中医学的优势病种之一,几乎贯穿中医学的整个发展历程;而针灸作为中医学的重要组成部分,从古至今都是治疗热病的重要手段之一,具有显著疗效。在《素问》《难经》《针灸甲乙经》的基础上,针灸治疗热病的相关应用不断被丰富。三才理论是一种古代人民对于宇宙社会结构的认识,指的是天、地、人三者,是一个指导人体适应自然的动态模型。三才理论是针灸学发展中的重要哲学思想。通过对三才理论的分析,引出了其对于中医基础理论的重要影响,指出其在腧穴命名、针灸选穴、针刺手法各方面影响着针灸学的发展。最后,论述了三才理论在针灸学中的运用及在针灸治疗热病中所体现的三才思想。通过研究,得到以下主要结论：三才理论是针灸治疗热病的一个思维方向,通过从时间空间、人体自然的角度认识三才理论,认为在针灸治疗热病时以三才理论为基础从多个角度进行辨证论治能够取得更佳疗效。针灸治疗热病时,可以在三才理论的延伸下根据经络流注盛衰时间、人体虚实、穴位功效、药物功效等进行辨证论治从而提高临床疗效。     

阳明热盛疾病转归

阳明为多气多血之经,其病多为里实热证,阳热之邪易伤阴液,阳明主胃,喜润而恶燥,津液的不足或者亡失常常是阳明病的关键。病邪从太阳传至阳明,疾病初期当清热护阴,方用白虎汤;热病伤津当清热补阴,方用竹叶石膏汤;热邪炽盛可急下存阴,方用大承气汤。阳明热盛,津伤不解,疾病进一步发展加重,可出现热邪深入下焦,灼伤肝肾精血,方用猪苓汤;急下存阴亦是截断病程之法,方用大承气汤。邪热在阳明气分,热邪亢盛,“壮火食气”,损耗气津,用栀子甘草豉汤补其所伤之气;邪热易阻滞气机,治应祛除病因,用调胃承气汤治疗腹胀,白虎汤治疗热厥,热在上焦,用栀子豉汤;热留中焦,用栀子厚朴汤、枳实栀子豉汤等;用小柴胡汤恢复人体气机运转。阳明邪热波及血分,治宜清热凉血,兼益阴消瘀,方用抵当汤、犀角地黄汤。     

参芪复方对糖尿病早期大血管病变大鼠白色脂肪过氧化物酶体增生物激活受体γ的影响

目的观察参芪复方对糖尿病早期大血管病变大鼠白色脂肪过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPARγ)的影响。方法模型组、雷米普利组、参芪复方低剂量组、高剂量组及正常对照组分别给予相应受试物32天。实时定量RT-PCR法检测脂肪PPARγ和脂联素mRNA的表达。结果参芪复方低剂量组、高剂量组大鼠的PPARγ及其下游靶基因脂联素mRNA表达量均较模型组明显增加,且二者呈明显正相关关系。结论上调和活化PPARγ可能是参芪复方抗糖尿病早期大血管病变的作用机制之一。     

麦粒灸对AGA及镇痛的实验研究

观察麦粒灸对AGA模型大鼠镇痛作用。方法：采用尿酸钠（MSU）诱导大鼠AGA，醋酸及热板小鼠致痛。用麦粒灸灸“足三里”、“三阴交”、“太溪”、“阿是穴”给予治疗。结果：麦粒灸能明显减少小鼠扭体反应次数，且能提高小鼠痛阈值，与空白组比较．有显著性差异（P〈0．01）或差异（P〈0．05），局部组织K^＋、DA、NE、5-HT水平较模型组显著较低（P〈0．01）或（P〈0．05）。结论：麦粒灸治疗AGA疗效确定。     

参芪复方对GK大鼠白色脂肪组织脂联素基因表达的影响

目的:探讨参芪复方抗2型糖尿病低度炎症的作用机理。方法:SPF级GK大鼠按血糖水平随机分为模型、雷米普利、参芪复方低剂量与参芪复方高剂量组,另设正常Wistar对照组。4组GK大鼠和正常Wistar对照组分别腹腔注射L-N-硝基精氨酸甲酯(N-ω-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)和生理盐水,同时喂饲高脂饲料和普通饲料。各组动物每天灌胃相应受试物和无菌水32 d。酶免法检测血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和脂联素含量,实时定量RT-PCR法检测脂肪脂联素mRNA表达。结果:参芪复方低、高剂量组大鼠的血清CRP水平较模型组显著降低(P<0.01),脂联素mRNA表达和血清蛋白含量较模型组明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论:提高脂联素mRNA表达和血清蛋白水平可能是参芪复方抗T2DM低度炎症的作用机制之一。     

参芪复方对GK大鼠早期动脉硬化胰岛素抵抗的影响

目的:观察参芪复方对GK大鼠2型糖尿病早期动脉硬化胰岛素抵抗的影响.方法:SPF级GK大鼠(自发性糖尿病大鼠)44只及Wistar大鼠11只按血糖水平随机分为正常对照组、模型组、雷米普利组、参芪复方低剂量组、参芪复方高剂量组.4组GK大鼠组造模:10 mg·kg-1·d-1腹腔注射N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME),同时给高脂饮食,连续14 d造模.正常对照组给生理盐水.2周后开始给药,各组分别给相应受试药物28 d.用放免法测IL-6、INS,计算IAI、IRI,光镜下观察胸主动脉内膜病变的数目和程度.结果:参芪复方高、低剂量组的血清IL-6、INS含量较模型组下降,IRI明显降低(P＜0.01),IAI明显升高,胸主动脉内膜病变数目与程度均有明显减少(P＜0.01).结论:以益气养阴、清热生津、活血化瘀为治则的参芪复方能明显下调GK大鼠内皮细胞损伤的周围血的IL-6及INS的表达,降低IRI,升高IAI,减少胸主动脉内膜病变的数目和程度,在一定程度上保护了胰岛庀赴墓δ芎脱a管内皮细胞,防止动脉粥样硬化的发生和发展.     

某广播电台高频电磁场作业人员劳动卫生学调查(摘要)

近年来国内外研究资料表明广播高频对健康的影响主要表现在神经衰弱和植物神经功能紊乱方面。为了了解宁夏回族自治区广播发射台环境中高频电磁场场强分布和工作人员的健康状况,为制订我国广播高频的卫生标准提供部分流行病学依据,作者等于1986年5～6月,选择建台28年的某电台进行了一些初步调查工作。调查对象和方法:(1)现场测试:电磁场强度测定采用RJ-2型近区场强测定仪。     

芪蚣抗纤方(QF)拆方中软坚散结药对免疫损伤性肝纤维化大鼠TGFβ-1定性定量表达的影响

目的:观察芪蚣抗纤方(QF)拆方中软坚散结药(蜈蚣、山慈姑)对免疫损伤性肝纤维化大鼠TGFβ-1定性定量表达的影响。方法:猪血清攻击法诱导免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,随机分为模型组、软坚散结药大剂量干预组、软坚散结药小剂量干预组,另设正常对照组,整个实验过程共8周。免疫组化法检测肝组织TGF-β1相关表达;酶标仪ABC-ELISA法测血清TGF-β1含量。结果:免疫组化显示:正常组大鼠肝脏仅TGFβ1微弱表达,模型组较正常组TGFβ1阳性信号明显增强(P<0.01),软坚散结药干预后大鼠肝脏TGFβ1表达比模型组明显下调,(小剂量P<0.01,大剂量P<0.05),大、小剂量组与模型组相比有差异。血清TGF-β1含量:与模型组相比,软坚散结药大、小剂量干预后动物血清中的TGFβl显著降低(P<0.01)。结论:芪蚣抗纤方(QF)中软坚散结药大、小剂量对免疫损伤性大鼠肝纤维化形成和逆转均有影响,对促肝纤维化细胞因子TGFβ-1均有很好调节作用,对临床上应用软坚散结药治疗肝纤维化有一定的指导意义。