双肺弥漫性网格状斑片状阴影1例

1 临床资料 患者,男性,52岁,机关干部.因咳嗽咯痰40余天,加重伴劳力性气促4 d以肺部间质性病变于2007年12月7日入我院.患者于2007年10月受凉后出现咳嗽,咯少许白色泡沫样痰液,伴有咽喉干痒不适.无发热、咯血胸痛,无潮热盗汗等不适.     

2种胰岛素给药方案对2型糖尿病合并肺部感染的疗效比较

目的：比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月医院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者102例,随机分为研究组55例和对照组47例。两组患者均给予消炎、吸氧、平喘、吸痰等对症支持治疗肺部感染研究组加用胰岛素泵进行治疗,对照组加用多次皮下注射胰岛素进行治疗。观察两组患者的肺部感染控制疗效,检测治疗前后的炎性因子水平、血糖控制情况以及胰岛素用量,记录不良反应。结果治疗后,研究组肺部感染控制总有效率为94.55%,明显高于对照组为87.23%（ P〈0.05）;研究组的炎性因子血清白细胞介素-6、白细胞介素-8、超敏C反应蛋白水平明显低于对照组（ P〈0.05）;研究组患者各时间段的血糖水平和胰岛素平均用量均低于对照组（ P〈0.05）;研究组发生低血糖5例（9.09%）,对照组12例（25.53%）,具有统计学差异（ P〈0.05）,其余不良反应比较无统计学差异（ P＞0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效好,能显著降低患者的炎性因子水平,有效控制血糖水平,且胰岛素用量少,不良反应发生率低,值得临床推广。     

选择性支气管封堵治疗结核性脓胸术后支气管胸膜瘘一例

患者男,21岁.因咳嗽、发热到外院就诊,诊断为双肺上叶结核,查痰菌阳性,痰培养出结核菌,对多种抗结核药均敏感,给予正规抗结核治疗,约15 d后先后出现左侧胸腔积气、积液,行胸腔闭式引流、胸腔穿刺,肺未复张,住院1个月后到我科治疗.查体:体温正常,左侧胸廓稍塌陷、肋间隙变窄、呼吸音消失.胸部X线片示:左侧液气胸,右上肺结核(图1).行左侧胸腔穿刺,抽出气体和黄白色脓性液,涂片查见脓细胞(+++),常规培养无菌生长.