内伤发热治验4则

黄某,男,47岁,1989年7月29日初诊。午后高热15天。患者于1988年7月29日骑车跌倒后,肢体不能活动,诊断为高位截瘫。1989年 6月1日午后发热,咳嗽,张口呼吸,发热一般午后 3时左右渐升高,T 37.1℃-40℃,午夜体温渐降。曾以西药抗炎及止痛退热剂等治疗15天,咳嗽愈。诊见:午后发热,呼吸急促,胸部胀痛,躯肢废用,不恶     

咳嗽证治例析

咳嗽是由于六淫外邪侵袭肺系 ,或脏腑功能失调 ,内伤及肺 ,肺气不清 ,失于宣降所致。临证以咳嗽咯痰为主要表现 ,外感咳嗽 ,起病较急 ,病程较短 ,见咳嗽 ,咯痰 ,发热 ,恶寒头痛等。多因风邪致肺气不利 ,宣降失常 ,兼见气时多表现气促 ,气急 ;内伤咳嗽 ,一般无外感症状 ,起病慢 ,病程长 ,伴脏腑功能失调等证候 ,兼见喘时多因久咳伤肺 ,肺气不足 ,或痰壅气道 ,肺失宣降而致 ,多表现气短 ,或喘憋。1　外感咳嗽〔病例一〕郭某 ,女 ,16岁。 1993年 7月 3日初诊。主诉 :入夜阵发性咳嗽 3天。现病史 :患者于 3天前夜自习时咽痒咳嗽 2次 ,每次咳嗽 6…     

急性播散性脑脊髓炎22例临床研究

目的探讨急性播散性脑脊髓(ADEM)的临床表现、诊断、治疗及转归等,以提高对该病的认识。方法对22例诊断明确的ADEM患者的一般情况、诱因、临床表现、实验室检查及影像学检查进行回顾性分析。结果22例患者中男女比例为1∶0.5;发病年龄1～14岁6例(27.3%),15～40岁9例(40.9%),>40岁7例(31.8%);发病季节以春秋季节为主,有发病诱因20例(90.9%);脑脊液异常率为57.1%(12/21),影像学异常率为76.2%(16/21)。大多数患者通过皮质类固醇激素治疗冲击后好转。结论 ADEM病因复杂,临床表现多样,临床诊断困难,磁共振成像(MRI)及脑脊液、脑电图检查具有重要的诊断价值,给予即时治疗一般预后良好。     

风湿痹证分型辨治六例浅析

[案一]李某某，女，47岁。2003年2月6日就诊。患者肢体关节疼痛3年余，每因寒湿加重，关节疼痛游走不定。刻下症：躯肢关节酸胀疼痛，游走不定，傍晚时逐渐加重，苔白质淡．舌边见齿痕，脉细。查血沉、抗“0”、类风湿因子、心电图等均正常。中医诊断：风重型关节痛。治宜祛风通络止痛。方用防风汤加味：防风、杏仁、麻黄、炙甘草、寄生、红枣、     

用《伤寒论》方治头痛四例

头痛一症,在临床上极为常见,它可在多种急、慢性疾病中出现。现将谢老医师临床运用《伤寒论》中的麻黄汤、葛根汤、吴茱萸汤和调胃承气汤所治的四种头痛证治,分述于后。一、麻黄汤证:林××,女,32岁。主诉:常头痛,体胀一年余。现寒热交作,已三天。现症:头痛,体胀关节疼痛,发热(体温39℃,呼吸急促,恶寒无汗,小便清,口不渴,苔薄白质淡,脉浮紧。辨证:寒湿伤卫,腠理闭塞。治法:发汗散寒,疏风祛湿。选     

蚕豆中毒

分宜中医院谢胜臣、谢柳青报道:蚕豆中毒,皮肤黄如橘皮,尿黄如柏汁,白晴有如光彩,精神萎靡,食欲不振,甚至发热欲呕等。此病发病急,变化快,常可危及生命。但常以大剂量甘草一味屡获疗效。如治林×,男,50岁。其约吃三两鲜蚕豆,翌晨即全身皮肤、白睛黄染如橘皮,小便短     

痹证治验三则

痹证系指机体正气不足 ,邪气乘虚而入 ,致使气血凝滞、经络痹阻 ,引起相关系统疾病的总称。例 1.王某某 ,女 ,83岁 ,2 0 0 0年 9月 17日就诊。左臀部酸胀疼痛 ,难以蹲立 ,活动受限半月。患者于半月前无明显诱因 ,左侧臀部酸胀 ,左下肢难活动 ,伴疼痛 ,入夜疼痛加重 ,痛难入眠。刻下症 :左侧臀部酸胀疼痛 ,痛引左下肢膝踝外侧 ,入夜痛增 ,痛难入眠 ,躯体、四肢关节酸胀疼痛 ,左下肢难活动 ,或左脚触地后疼痛加重 ,伴心胸憋闷、心悸心慌 ,舌淡红 ,舌下脉络淡紫、无迂曲 ,苔薄 ,脉代。Ｐ 70次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 172 / 80ｍｍＨｇ。神清 ,…     

枣仁生用与炒用临床应用辨识

枣仁为鼠李科植物酸枣仁 (ZizyphusspinosusHu) 的干燥成熟种子。呈扁圆形或扁椭圆形 ,长 5～ 9mm ,宽 5～7mm ,厚约 3mm。表面紫红色或紫褐色 ,平滑有光泽 ,有时显裂纹。一面较平坦 ,中央有一条隆起的线纹 ;另一面微隆起 ,边缘略薄。质坚硬 ,破开后内有种仁 ,淡色 ,带油腻性。枣仁处方用名有枣仁、酸枣仁、炒枣仁。其炮制方法取净枣仁用文火炒至鼓起 ,有爆裂声 ,声微变深 ,取出放凉 ,用时捣碎。气微 ,味微苦。成分 :含酸枣仁皂甙A和酸枣仁皂甙B ;皂甙B水解得酸枣仁皂甙元、皂甙元经硫酸水解得红子木内酯。另含桦皮酸、桦皮醇及脂肪油、蛋…     

内伤发热治验四则

内伤发热指因内伤为病因 ,脏腑功能失调 ,气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主要表现病证。1　瘀血发热黄某 ,男 ,4 7岁 ,分宜县教育局干部 ,1989年 7月2 9日就诊。主诉 :午后高热 15ｄ。现病史 :患者于 1988年 7月 2 9日骑车跌倒后躯肢不能活动 ,诊断“高位截瘫”。 1989年 6月 1日午后发热 ,咳嗽 ,张口呼吸 ,发热一般午后 3时左右渐升高 ,热势 37.1～ 4 0 .0℃之间 ,午夜体温渐减。曾以西药抗炎止痛退热剂等治疗 15ｄ ,咳嗽愈。现症见 :午后发热 ,体温 38.5℃ ,呼吸急促 ,胸区胀痛 ,躯肢废用 ,不恶寒 ,面红目赤 ,口燥咽干 ,口苦口渴欲冷饮…     

小青龙汤临床加减应用

小青龙汤乃太阳病水饮咳喘证之主方 ,笔者于临床上治疗支气管哮喘、支气管肺炎、百日咳等属寒痰水饮内阻者 ,往往收效明显 ,兹介绍如下。1　支气管哮喘治疗 35例 ,显效 32例 ,好转 2例 ,无效 1例。病例 :何某某 ,男 ,78岁 ,1996年 12月 2 3日初诊。主诉 :反复咳喘 33年 ,加重 10天 ,每遇寒冷加重。现病史 :患者于 1967年冬季因外感风寒后咳嗽气喘 ,经中西药治疗 3天病愈 ,以后每入冬季咳喘发作 ,1973年后每遇寒冷即发作咳嗽气喘病 ,1980年后冬季持续性咳嗽气喘 ,重者难以平卧 ,张口呼吸。现症 :咳嗽气促 ,胸闷如窒 ,咳嗽痰白量少 ,咳嗽声音…