腔内治疗女性膀胱结石40例分析

我院于2005年1月至2012年1月收入40例女性膀胱结石患者均经尿道膀胱镜腔内取石治疗。本组报道女性膀胱结石40例,38例行B超、X线CT等检查明确,40例经膀胱镜检查确诊。其中19例患者首诊误诊。我们对所有患者进行膀胱镜经尿道腔内取石治疗治愈并进行临床分析。     

彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合参数对呼吸衰竭患者预后具有改善作用

目的 探讨在彩色多普勒超声辅助下调整体外膜肺氧合（ECMO）管道位置、离心泵转速等可变指标,能否优化患者组织氧供及改善预后。 方法 将经机械通气效果不佳的呼吸衰竭患者随机分为观察组（n=10）及对照组（n=9）,观察组根据血流动力学结果,调整离心泵转速等指标,让远端桡动脉血氧分压>90 mmHg;对照组接受常规治疗,比较两组的工作负荷指标及预后的差异。 结果 观察组ECMO优化后在血流动力学（肺动脉楔压及心脏指数）及氧动力学方面（桡动脉氧分压）均大于对照组（P<0.05）;观察组中含有造影剂的膜肺血流到达的位置较对照组远（P<0.05）;观察组中肾脏和肝脏的形态结构基本处于正常,而对照组肾脏和肝脏均存在萎缩和肿胀的现象,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ECMO优化后总住院时间少于对照组（P<0.05）,病死率低于对照组（10%vs 55.6%,χ2=4.550,P<0.05）。 结论 利用彩色多普勒超声辅助下,调整ECMO管道位置、离心泵转速等可变指标,可以减少无效“小循环”的发生,提高组织器官氧供,减少酸中毒和器官衰竭的发生,从而缩短ICU住院时间,降低病死率。       

中药治疗乳腺癌术后上肢水肿的系统评价

目的 系统评价中药方剂治疗乳腺癌术后的上肢水肿的疗效.方法 检索CNKI、VIP、CBM和万方数据库,检索时限为1996年1月1日至2016年7月31日,检索策略为中药方剂治疗乳腺癌术后上肢水肿的随机对照试验(RCTs),运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入的11篇RCTs显示,中药治疗有更好的疗效〔中药组较物理治疗组OR=4.40,95%CI=(2.82,6.85),P<0.00001〕〔中药组较利尿剂治疗组OR=5.67,95%CI=(3.27,9.82),P<0.00001〕,中药治疗能明显增加水肿患者肢体周径差〔SMD=-2.37,95%CI=(-2.85,-1.89),P<0.00001〕,中药治疗降低水肿患者的上臂周径显著〔SMD=-1.98,95%CI=(-2.34,-1.64),P<0.00001〕.结论 中药可降低乳腺癌术后上肢水肿患者上臂周径差,疗效良好.     

输尿管上段结石外科治疗方法的选择

目的探讨输尿管上段结石外科治疗方法的选择并评价其疗效。方法采用体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾穿刺微造瘘取石术、开放手术等方法,治疗输尿管上段结石120例,并评价其临床疗效。结果102例成功,成功率85.0%,无并发症发生。结论根据输尿管上段结石的不同情况,选择不同的外科治疗方法,疗效满意。     

早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后改善作用

目的 探讨早期气管切开联合胃造瘘术对重型颅脑损伤患者预后的改善作用。 方法 以51例行早期气管切开联合胃造瘘术的重型颅脑损伤术后患者为观察组,未行胃造瘘术的63例患者为对照组,比较两组住院2周后的肺部感染构成比及出院时格拉斯哥评分（GCS）的差异。 结果 术后2周观察组肺部感染的发生率明显低于对照组（P<0.05）,且肺部感染与营养状况存在正相关性;出院时观察组和对照组大部分GCS值>8分,而在GCS值≤8分中,观察组明显少于对照组。 结论 早期联合行气管切开术及胃造瘘术可以保持呼吸道通畅,改善重型颅脑外伤术后昏迷患者的肺部感染情况,加强营养支持,改善脑血流量,促进脑功能康复。       

经闭孔或耻骨后无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁分析

目的：探讨经闭孔或耻骨后无张力无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SU1）的效果和临床意义。方法：选取我院26例女性压力性尿失禁患者，对其临床疗效及并发症进行回顾性分析。结果：经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）平均手术时间、术中出血、术后住院时间均低于经耻骨后无张力阴道悬吊术（TVT），随访8～12个月，均无尿失禁复发，无其并发症发生。结论：TVT、TVT—O是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。TVT—O更适合年老与有合并症的患者。     

基层医院治疗肾损伤52例体会

目的:探讨肾损伤的诊断和治疗方法。方法:分析52例肾损伤临床资料,其中闭合性损伤49例,开放性损伤3例,合并其它脏器损伤13例。肉眼血尿者45例,镜下血尿者13例。本组均行B超、CT检查,静脉尿路造影(IVU)8例,阳性率分别为94.8%、98.03%、50.0%。结果:非手术治愈44例,手术切除伤肾治愈3例,51例痊愈出院,1例死于严重的脑挫伤。结论:CT检查准确率高、快速、无损伤,可判断肾损伤程度,手术探查依据。应作为肾损伤的首选检查方法。对严重肾损伤及时手术探查。     

非手术疗法治疗肾结石300例效果观察及体会

肾结石为泌尿系中发病率较高且治疗难度相对较大的一种尿路结石。本文总结近3年来本院采用综合疗法治疗的肾结石300例，现报道如下。