草酸铂或顺铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸治疗晚期胃癌的对比研究

目的：比较L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案对初次化疗的Ⅲ期胃癌患者的疗效、不良反应及生活质量的改善情况。方法：A组（34例）接受L-OHP＋CF＋5-FU方案治疗；B组（36例）接受DDP＋CF＋5-FU方案治疗。两组均以3周为1周期．重复3个周期。客观疗效与不良反应按WHO标准进行评价，生活质量根据临床受益疗效评价。结果：A、B两组客观疗效（CR＋PR）分别为52．9％及50．0％，P〉0．05；白细胞减少及恶心呕吐反应B组均较A组明显（P〈0．01）；外周神经炎A组比B组明显（P〈0．05），但较轻微，均在Ⅰ～Ⅱ度范围内。两组均未发现其他严重的不良反应。临床受益疗效A组高于B组（P〈0．05）。结论：L-OHP＋CF＋5-FU方案与DDP＋CF＋5-FU方案治疗晚期胃癌的客观疗效无明显差异性．但前者耐受性好，患者生活质量改善明显。     

放疗联合紫杉醇化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗联合紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效。方法分析放疗联合紫杉醇治疗58例中晚期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应,并与57例单纯放疗相比较。结果综合组和单放组的治疗有效率为87.9%、71.9%,颈部淋巴结有效率91.5%、75.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组的远处转移率低于单放组(P<0.05)。两组1~3年生存率均无统计学意义(P>0.05)。综合组主要不良反应为白细胞下降、胃肠道反应等,经治疗可改善。结论放疗联合紫杉醇可提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应可耐受,长期疗效有待于临床进一步观察。     

化疗对肝癌患者血清可溶性Apo-1/Fas水平的影响及其临床意义

目的：评价肝癌患者化疗前后血清可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)水平变化的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测30例正常人及58例肝癌患者化疗前后血清sApo-1/Fas水平，并作对比分析。结果：肝癌患者血清sApo-1/Fas水平明显高于正常对照组（P＜0．01），Ⅲ期肝癌血清sApo-1/Fas水平明显高于Ⅱ期（P＜0．01），化疗后有效（完全缓解和部分缓解）患者血清sApo-1/Fas水平明显低于化疗前者（P＜0．01），血清sApo-1/Fas水平与肝癌患者性别、年龄均无相关。结论：血清sApo-1/Fas可能参与调控肝癌的发生、发展过程，可作为化疗疗效和判断预后观察指标。     

草分支杆菌制剂加化疗与单纯化疗对非小细胞肺癌治疗的比较

目的 :观察草分支杆菌制剂对化疗期间中、晚期非小细胞肺癌病人免疫功能、疗效、生活质量、不良反应的影响。方法 :81例中、晚期非小细胞肺癌病人随机分为A ,B 2组 ,A组 (4 2例 )采用草分支杆菌制剂加化疗 ,B组(3 9例)采用单纯化疗 ,2组病例在治疗前后测定外周血T淋巴细胞亚群 (CD3 ,CD4,CD4/CD8)和NK细胞活性 ,并以正常人 (3 0例 )作为对照 ,对疗效、生活质量及不良反应进行评价。结果 :治疗后A组的CD3 ,CD4,CD4/CD8和NK细胞活性明显高于治疗前 ;CD8明显低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,而B组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,A ,B 2组的有效率分别为 41 %和 3 3 % (P >0 .0 5 ) ,生活质量A组高于B组 (P <0 .0 5 ) ,白细胞减少及恶心呕吐反应B组高于A组 (P <0 .0 5 )。结论 :草分支杆菌制剂可以提高肿瘤病人的免疫功能、改善生活质量、减轻化疗引起的某些不良反应     

食管癌患者化疗前后血清可溶性Ap0-1/Fas水平变化及其临床意义

目的　探讨食管癌患者化疗前后血清可溶性Apo 1/Fas(sApo 1/Fas)水平及其临床意义。 方法　应用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测 4 9例食管癌患者化疗前后血清sApo 1/Fas水平 ,并同时检测 30例正常人血清sApo 1/Fas水平作对比分析。结果　食管癌患者血清sApo 1/Fas水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,血清sApo 1/Fas水平与临床分期有关、与食管癌患者性别、年龄、细胞分化程度无相关 ,Ⅳ期食管癌血清sApo 1/Fas水平明显高于Ⅲ期和Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,Ⅲ期明显高于Ⅱ期 (P <0 .0 1) ,化疗后有效 (完全缓解和部分缓解 )患者血清sApo 1/Fas水平明显低于化疗前 (P <0 .0 1)。 结论　血清sApo 1/Fas与食管癌的发生及发展有一定关系 ,检测血清sApo 1/Fas有可能成为食管癌辅助诊断、病情发展及化疗疗效观察的一项有价值的指标。     

胃癌患者血清血管内皮生长因子水平的临床研究

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌患者血清中的水平及其临床意义。方法应用ELISA法．对50例胃癌患者血清的VEGF水平进行测定，并同期检测30名健康人的血清VEGF水平作为对照。结果胃癌患者血清VEGF水平明显高于正常人；VEGF水平与胃癌肿瘤大小、血管侵犯、淋巴结受累及远处转移密切相关；随着临床病理分期的上升，VEGF水平亦明显升高。VEGF水平与肿瘤部位、组织学类型及患者的性别、年龄等因素无关。结论血清VEGF水平与胃癌的浸润、转移密切相关，术前检测血清VEGF水平，对预测胃癌的侵袭和转移具有重要的临床意义。     

苦参素注射液对化疗所致肝损害的保护作用

目的 探讨苦参素对化疗所致肝损害的肝脏保护作用及其可能作用机制。方法 回顾性对比在化疗基础上加用或不加用苦参素的化疗患者在化疗期间肝损害发生率及严重程度，并分析该药对乙肝病毒（HBV）感染和非感染患者化疗相关肝损害疗效的差异。结果苦参素治疗组肝损害的发生率和严重程度均显著低于对照组；对照组HBV感染者肝损害的发生率和严重性显著高于非感染者；而苦参素治疗组HBV感染及非感染者肝损害的发生率和严重程度差异无统计学意义。结论 苦参素辅助治疗对化疗相关肝损害具有一定的保护作用。     

医学影像诊断胃癌分期与Endoglin标记的微血管密度在胃癌组织中表达的探讨

目的:探讨总结B超影像的胃癌分期诊断与Endoglin标记的微血管密度(Microvessel density,MVD)在胃癌组织中表达之间的关系。方法:应用彩色多普勒对70例怀疑胃癌和肿瘤患者,分层观察扫描肿块的部位、肿块的血流特征进行分期,和采用免疫组织化学法检测胃癌组织中Endoglin标记的微血管密度计数水平。结果:在胃癌医学影像分期发展过程中Endoglin标记的MVD其表达强度增加显著,且与胃癌患者的淋巴结转移、细胞分化程度有关,但与胃癌患者性别、年龄无差异。结论:胃癌医学影像分期是胃癌的发展阶段,检测Endoglin标记的MVD对胃癌病情判断及预后判断有一定程度的临床意义。     

PBL教学法在肿瘤内科临床实习教学中的应用

为评价以问题为基础的教学法（PBL）在肿瘤内科临床实习教学中的应用效果，80名实习生随机分为A，B两组，A组（40名）采用PBL教学法，B组（40名）采用传统教学法。A组的出科考核成绩和多数项目教学效果评价好于B组（P〈0．05），PBL教学法应该在肿瘤内科临床实习教学中推广应用。     

卡铂加足叶乙甙方案治疗非小细胞肺癌附66例疗效评价

目的:探讨卡铂加不同给药途径的足叶乙甙组成的治疗方案对非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:1997年5月～1999年8月,用卡铂加口服足叶乙甙方案35例与卡铂加静滴足叶乙甙方案31例对照治疗.结果:治疗组(CEoral regimen)总有效率CR+PR为42.9%(15/35),对照组CEivd regimen为45.2%(14/31),两种不同给药途径CE方案的近期疗效无统计学差异χ2＝0.035,P＞0.10,前者中位缓解期较长(4个月/3.5个月),白细胞下降及脱发等不良反应均比对照组明显减轻(P＜0.10,P＜0.025).结论:卡铂加口服足叶乙甙方案给药方法安全简便,血液学毒性较轻微,适合年老体弱患者的姑息性治疗.