肝癌的介入放射治疗

作者对８６５例行介入放射治疗的肝癌（７７３例原发性，９２例转移性）进行放射形态学的观察。将病例分为三组：巨块型４５７例，结节型１２４例和弥散型２８４例。介入疗法包括：一次或重复化疗药物栓塞或肝动脉灌注，临床症状明显改善。术后平均存活期１４．８个月。同时也观察了因栓塞及各类不同栓塞剂而引起的明显并发症。同时讨论了患者存活期以及重复栓塞和肝转移性肿瘤的某些特性，并着重讨论过去认为单用化疗药物肝动脉灌注治疗效果不好的转移性肝癌与同时使用栓塞治疗的不同效果。     

基于巨噬细胞极化观察白术内酯Ⅱ对胃癌细胞的作用

目的:研究白术内酯Ⅱ对巨噬细胞极化的影响并探讨其发挥抗肿瘤的作用机制。方法:用佛波酯(PMA)诱导THP-1细胞分化成巨噬细胞,噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度白术内酯Ⅱ作用不同时间,对巨噬细胞生长的影响,筛选出白术内酯Ⅱ的安全给药浓度。不同浓度白术内酯Ⅱ作用24 h,巨噬细胞与胃癌细胞共培养,光镜下观察2种细胞的存活状态,MTT比色法检测胃癌细胞的增殖变化,筛选出白术内酯Ⅱ的有效给药浓度。将细胞分为空白组、模型组、白术内酯Ⅱ(200,100,50 mg·L~(-1))组。划痕实验观察不同浓度白术内酯Ⅱ作用后巨噬细胞对胃癌细胞迁移及形态的影响。流式细胞术(FCM)检测M1,M2型巨噬细胞表面标志CD86,CD206表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测M1,M2型巨噬细胞相关肿瘤坏死因子(TNF)-α,人类白细胞抗原2(HLA-DRA),CD80,转化生长因子-β(TGF-β),白细胞介素(IL)-10和IL-6 mRNA和蛋白表达;Western blot检测巨噬细胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和磷酸化(p)-PI3K蛋白表达。结果:当白术内酯Ⅱ质量浓度为1,10,50,100,200 mg·L~(-1)时,对巨噬细胞生长无抑制作用;与模型组比较,50,100,200 mg·L~(-1)白术内酯Ⅱ作用的巨噬细胞可显著抑制胃癌细胞增殖(P0.01);与模型组比较,白术内酯Ⅱ(200,100 mg·L~(-1))组胃癌细胞迁移率降低(P0.05);白术内酯Ⅱ(200,100,50 mg·L~(-1))组M1型巨噬细胞表面标志CD86表达增高(P0.05,P0.01),白术内酯Ⅱ(200 mg·L~(-1))组M2型巨噬细胞表面标志CD206表达下降(P0.05);白术内酯Ⅱ(200,100 mg·L~(-1))组M1型巨噬细胞相关细胞因子TNF-α,HLA-DRA,CD80 mRNA表达增高(P0.05,P0.01),白术内酯Ⅱ(200 mg·L~(-1))组TNF-α蛋白表达增高(P0.05);白术内酯Ⅱ(50 mg·L~(-1))组M2型巨噬细胞相关细胞因子TGF-βmRNA表达显著降低(P0.01),白术内酯Ⅱ(200 mg·L~(-1))组IL~(-1)0,IL-6蛋白表达降低(P0.05,P0.01);白术内酯Ⅱ(200,100 mg·L~(-1))组p-PI3K蛋白表达降低(P0.05,P0.01)。结论:白术内酯Ⅱ通过减少巨噬细胞内p-PI3K的表达,诱导巨噬细胞向M1型极化,进而抑制胃癌增殖和迁移。     

MRI动态对比增强成像及DWI联合应用对进展期食管癌同步放化疗早期疗效评估的价值

目的 探讨MRI动态对比增强成像（DCE-MRI）联合磁共振弥散加权成像（DWI-MRI）在进展期食管癌同步放化疗患者早期疗效评价中的应用价值。 方法 回顾性分析2018年2月至2021年6月于江苏省肿瘤医院确诊的48例进展期食管癌患者放化疗治疗前、治疗第2~3周（治疗中）DWI-MRI和DCE-MRI的影像学及临床资料,其中男性24例、女性24 例,年龄（67.1±7.7）岁。根据实体瘤疗效评价标准（RESIST）（1.1版）将患者分为治疗有效组和无效组。采用配对样本t检验、Wilcoxon秩和检验比较容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、表观扩散系数（ADC）、Ktrans的差值（ΔKtrans）、Kep的差值（ΔKep）、Ve的差值（ΔVe）、ADC差值（ΔADC）在治疗前、治疗中的差异;采用独立样本t检验、Mann-Whitney U 检验比较Ktrans、Kep、Ve、ADC、ΔKtrans、ΔKep、ΔVe、ΔADC在治疗有效组、无效组之间的差异;计数资料的比较采用χ2检验或Kruskal-Wallis检验;采用单因素Logistic回归分析预测疗效的相关因素;采用多因素Logistic回归分析筛选出独立影响因素并建立疗效的预测模型,利用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能。 结果 48例患者中,治疗有效组32例、无效组16例。治疗有效组治疗前Ktrans高于无效组[0.42（0.33,0.55） min−1对0.29（0.25,0.42） min−1],差异有统计学意义（Z=−2.909,P=0.007）;治疗有效组治疗前ADC高于无效组[（1.42±0.38）×10−3 mm2/s对（1.14±0.21）×10−3 mm2/s）]、治疗中ADC高于无效组[（2.30±0.43）×10−3 mm2/s对（1.63±0.44）×10−3 mm2/s]、ΔADC高于无效组[（0.86±0.39）×10−3 mm2/s对（0.45±0.49）×10−3 mm2/s],且差异均有统计学意义（t=−3.244、 −5.013、−3.068,均P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,治疗前Ktrans（OR=1.093,95%CI：1.021~1.171）、ΔKtrans（OR=0.968,95%CI：0.939~0.997）、治疗前ADC（OR=18.304,95%CI：1.606~208.659）、治疗中ADC（OR=22.678,95%CI：3.920~131.211）、ΔADC（OR=9.996,95%CI：1.802~55.440）是同步放化疗疗效的影响因素（均P<0.05）;多因素二元Logistic回归分析结果显示,治疗中ADC是影响疗效的独立预测因素（95%CI：1.331~81.220,AUC=0.892,P=0.026）。 结论 DCE-MRI联合DWI-MRI参数预测模型可对进展期食管癌同步放化疗治疗效果进行早期评价。     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的：探讨动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床应用价值。材料与方法：16例甲亢患者行双侧甲状腺上动脉超选择插管,用褐藻胶微球栓塞。结果：16例甲状腺上动脉栓塞成功,成功率100%,一次成功率88%。栓塞后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。续集：甲状腺上动脉栓塞治疗甲亢是一种有效的方法。     

珠三角地区青少年未来取向与学习倦怠的关系:应对方式的中介作用

目的:探讨应对方式在中职生未来取向与学习倦怠之间的关系中是否存在中介作用,为减少中职生学习倦怠感提供实证依据和支持。方法:采用青少年未来取向问卷、简易应对方式问卷和青少年学习倦怠量表对700名广东省珠三角地区中职生进行调查。结果:学习倦怠与未来取向的3个因子未来认知、未来情感和未来意志行为均呈负相关(r=-0.10,-0.08,-0.43;P0.05),与积极应对呈显著负相关(r=-0.21,P0.01),与消极应对呈显著正相关(r=0.17,P0.01);消极应对与未来认知、未来情感和未来意志行为呈显著负相关(r=-0.28,-0.25,-0.12;P0.05),积极应对与未来认知、未来情感和未来意志行为呈显著正相关(r=0.40,0.28,0.48;P0.01),积极应对在未来认知与学习倦怠的关系之间起着完全中介作用(Z=-2.75,P0.01)。结论:中职生的未来认知通过积极应对方式从而降低其学习倦怠水平。     

覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床分析

目的探讨覆膜支架对外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗效果。方法自2003年10月—2008年3月,采用覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘10例。结果10例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的患者中,9例覆膜支架置入成功,其中在3例患者释放支架后,出现少许对比剂内漏,2例以更高的压力再次充胀球囊扩张后,内漏消失;另1例再扩后仍有内漏,置入第2枚覆膜支架后,内漏完全消除。10例中的另1例为患侧颈总动脉及颈内动脉过于迂曲,支架不能到位,在证实侧支循环代偿良好及球囊闭塞试验阴性后,给予可脱性球囊闭塞患侧颈内动脉。所有患者均无手术相关的并发症发生。DSA随访7例,原病变未显示,载瘘动脉通畅。结论对于外伤性颈内动脉海绵窦瘘,覆膜支架是有效的血管内治疗手段。覆膜支架的制作工艺仍有待发展和优化,使其适用于脑血管系统的不同部位应用。     

X射线对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨三阴性乳腺癌患者的乳腺X射线摄影表现。方法对该院2009年2月至2013年8月收治的经手术病理证实的50例女性三阴性乳腺癌患者资料进行回顾性分析，全部患者术前完成双侧乳腺X射线常规摄影，分析患者X射线影像学特征（肿块形态、边缘、钙化形态）。借鉴美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统对X射线的临床价值进行比较。结果乳腺X射线检查诊断正确39例，诊断准确率为78%，与病理学诊断结果比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。单纯肿块30例，肿块伴钙化6例，单纯钙化3例。肿瘤形态：类圆形23例，不规则形9例，分叶状4例；肿瘤边缘：清楚8例，模糊23例，毛刺5例。结论 X射线在诊断三阴性乳腺癌中具有一定的临床价值；而当病灶在X射线上表现为单纯性肿块，病灶呈类圆形，边界较模糊，较少出现钙化时，多有助于三阴性乳腺癌的诊断。     

中学生视力状况与体质健康调查结果分析

目的了解中学生体质健康状况及视力状况,分析二者之间的关系,为改善和促进学生的体质和视力现状提供理论依据。方法资料来源于对3所中学校学生进行的调查,通过现场测量方法分别得到学生体质健康和视力资料,对资料进行描述和分析。结果尽管大部分中学生能够通过各项指标的及格测试,但是其均在及格线上徘徊,优秀率和良好率都较低;体质健康与视力之间存在着关联,随着体质健康等级的下降,视力正常率越来越低,而重度近视率越来越高。结论学生的体质健康状况和视力状况是不容乐观的,且相互之间有关联,体质健康状况不良的学生其视力也相对低下。为减少和控制中学生视力低下,可以从指导学生加强体育锻炼入手,以期提高学生视力状况。     

两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施有效性探究

目的 观察研究两种不同的栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法 100例肝血管瘤患者,随机分为A组和B组,每组50例,A组采取明胶海绵颗粒(GSG)疗法,B组采取GSG联合平阳霉素碘化油混合乳剂(PLE)疗法,对比两组的治疗效果。结果 B组治疗总有效率为94.0%,A组治疗总有效率为76.0%,B组明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GSG联合PLE疗法对于肝血管瘤介入治疗的临床效果显著,安全、可靠、方便,值得大力提倡和推广。     

VHL综合征的临床表现与影像学表现(附1例报道及文献复习)

Von Hippel-Lindau综合征是一种常染色体显形遗传性疾病,较为罕见,笔者发现1例,现报道如下.