血浆sCD36与2型糖尿病非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究血浆可溶性CD36(s CD36)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法 检测正常对照组(A组,39例)、T2DM未合并NAFLD组(B组,39例)和T2DM合并NAFLD组(C组,59例)患者的血浆s CD36水平,计算C组的肝脏脂肪含量(LFC)及NAFLD纤维化评分(NFS),测定上述3组糖脂代谢指标、肝功能指标及炎症指标。方差分析法比较上述指标在3组中的差异;相关分析法分析C组患者上述各项指标与s CD36的相关性;多元逐步回归法分析C组s CD36的影响因素。结果 血浆s CD36(μg/L)水平在B组(3.87±1.16)、C组(5.72±1.79)均高于A组(2.57±0.93),且C组高于B组(均P<0.01);相关分析示C组的s CD36水平与体质量指数(BMI)、腰围、内脏脂肪面积、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、LFC、NFS呈正相关(均P<0.05),多元逐步回归分析示FFA、LFC、TNF-α、IL-6是s CD36的影响因素。结论 血浆s CD36与脂肪肝严重程度、肝脏损伤以及脂肪性肝纤维化有关,可能成为T2DM合并NAFLD的血浆标志物,CD36可能通过炎症机制参与T2DM合并NAFLD的发生发展。     

基于生物信息学及体外实验研究大黄素治疗胰腺癌的靶点

目的：运用生物信息学及细胞实验方法研究大黄素治疗胰腺癌的靶点。方法：从基因表达综合数据库（GEO）获取胰腺癌转录组数据集GSE62452、GSE28753，通过中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）以及PharmMapper Server协同分析获得大黄素作用靶点，将两者靶基因进行交叉筛选，获得大黄素在胰腺癌中的潜在靶点基因。通过DAVID数据库对靶点基因做KEGG、GO功能富集分析，通过GEPIA数据库对潜在靶点基因做差异表达和生存分析。体外培养胰腺癌细胞，CCK-8法检测不同浓度大黄素对胰腺癌细胞增殖的影响。将细胞分为正常对照组和不同浓度大黄素组，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测纤溶酶原激活剂（PLAU）、酪氨酸激酶受体（MET）、环氧化物水解酶2(EPHX2)、基质金属肽酶1(MMP1)mRNA表达，western blotting检测EPHX2蛋白表达。结果：获得大黄素和胰腺癌17个共同靶点基因。功能富集分析显示，靶基因主要富集在细胞外空隙、细胞外来体、丝氨酸内切酶活性、蛋白质水解、钙离子结合等通路。差异表达分析显示：胰腺癌组织与正常组织MMP1、EPHX2、PL...     

"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后淋巴水肿相关症状体验的干预效果评估

目的探讨"音乐氧吧"对乳腺癌患者术后淋巴水肿相关症状体验的干预效果。方法将2018年4-12月首次行乳腺癌改良根治术的300例患者按月份分为对照组(4-6月)和干预组(10-12月),每组150例。对照组患者由专业的个案管理师在床边进行每日两次的术后单独康复指导;在对照组基础上,干预组患者自手术次日开始每日增加两次"音乐氧吧"集体康复活动及现场交流指导,出院后每周来病区复检时邀请其参与"音乐氧吧";手术前1 d、术后1个月及术后3个月,比较两组患者健患肢周径并比较淋巴水肿症状出现、症状困扰等指标。结果两组患者健患肢周径显示均未发生术后淋巴水肿。两组患肢肩部、肘部、手指、手臂感受或功能在组间效应及时间效应上均有统计学差异(P0.05)。两组在症状个数、症状出现和症状困扰总分的组间及时间效应上均有统计学差异(P0.05)。结论 "音乐氧吧"对改善乳腺癌患者术后淋巴水肿症状体验效果显著,值得临床推广。     

对某奶牛养殖户未办理卫生许可证行政诉讼案的分析

根据《中华人民共和国食品卫生法》第五十四条对食品生产经营者的解释 ,销售牛奶的奶牛养殖应属食品生产经营者。但泰安市泰山区卫生防疫站在执法工作中却遇到了拒不申请办理卫生许可证直至通过诉讼才解决问题的案件。现简介分析如下。1　案情简介王某是泰安市泰山区邱家店镇侯     

劳动教育在基础护理学实训教学中的应用研究

目的 探讨基础护理学实训教学中实施劳动教育的效果。方法 将2021级及2022级高职护理班学生分别作为对照组(50人)和观察组(48人)。对照组采用传统教学模式;观察组实施基于课程劳动教育理念的教学方案,融知识、技能、素养于一体,期末比较两组学生的实训考核成绩、劳动素养及对教学的评价。结果 观察组期末实训考核和实训总评成绩显著优于对照组,劳动素养各维度中除劳动价值观维度外,其他各维度及总分均显著优于对照组(均P<0.05),教学效果自评问卷中实训操作自主性、规范性、同理能力和沟通能力项目均优于对照组(均P<0.05)。结论 基础护理学实训教学中劳动教育方案的实施,有利于提高技能水平,提升学生的劳动素养,培养学生的同理能力、沟通能力。     

BOPPPS教学模型对我国医学生学习效果影响的Meta分析

使用Meta分析方法评价BOPPPS教学模型对我国医学生学习效果的影响，旨在为教学实践提供参考依据。     

进展性肝纤维化与2型糖尿病周围神经病变的关系

摘要:目的 研究进展性肝纤维化（advanced fibrosis）与2型糖尿病性周围神经病变（DPN）之间的关系。方法 选取近3年（2013.02-2015.02）在天津市第三中心医院住院的2型糖尿病患者173例（男88例,女85例）,根据非酒精性脂肪性肝病纤维化评分（NAFLD fibrosis score,NFS）分为三组：A组（Low NFS,NFS≤—1.455,49例）,B组（Intermediate NFS,—1.455＜NFS＜0.676,95例）,C组（High NFS,NFS≥0.676,29例）,比较3组糖尿病性周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的发生率。DPN由神经电图确诊,肝纤维化严重程度由NFS确定。结果 A组患者DPN的发生率为69.4%,B组患者DPN的发生率为78.9%,C组患者DPN的发生率为86.2%;C组患者神经病变的发生率与A组患者相比明显升高（OR=5.96,P=0.014）,B组患者神经病变的发生率较A组增高,但统计无显著差异性（OR=1.76,P=0.155）。与A组患者相比,C组患者感觉神经病变（sensory nerve conduction abnormalities,SNCA）和运动神经病变（motor nerve conduction abnormalities,MNCA）的发生率均明显升高（OR=6.50 vs 5.96,均P＜0.05）。应用Logistic回归对年龄、糖尿病病程、HOMA-IR、血脂水平、肝功能及炎症因子水平进行调整后,进展性肝纤维化仍能明显增加DPN、MNCA的发生率（OR=2.16 vs 2.28,均P＜0.05）,与SNCA的发生率不再具有统计学差异（OR=1.88,P=0.087）。结论 进展性肝纤维化与糖尿病性周围神经病变的发生率增加密切相关,尤其对运动神经病变的影响更为显著。     

造口周围皮肤并发症危险因素的研究进展

造口术后易发生多种并发症,最常见的是由于造口周围皮肤暴露于大小便、肠液而引起的一种造口周围皮肤并发症。研究发现多种危险因素与造口周围皮肤并发症的发生有关。现将其危险因素的研究进展作一综述。