乳腺癌转移的因素分析

目的分析乳腺癌转移的相关因素。方法选取2010年12月-2013年12月该院接受治疗的乳腺癌患者124例,对患者淋巴结转移情况进行分析,并对患者临床资料进行回顾性分析。结果 124例患者中出现淋巴结转移50例,占40.3%;肿瘤直径大、P53阳性表达及雌激素受体阴性患者发生乳腺癌转移的比例高于其他患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄〉40岁与40岁患者乳腺癌转移发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肿瘤直径大、P53阳性表达及雌激素受体阴性患者发生乳腺癌转移的比例是乳腺癌转移的相关因素,而雌激素受体阳性可能对淋巴结转移有抑制作用。     

大肠癌患者手术前后血清中TNF—α和TGF—α的变化及临床意义探讨

目的探讨大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平以及手术对它们产生的影响。方法用放免的方法测定了经临床确诊的36例大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平。健康献血者20例为对照组。结果大肠癌患者血清中TNF-α和TGF-α的水平较对照组均明显升高（P〈0．01）,术后10d血清中的水平均呈下降趋势,但与术前组比较无明显差异。术后30d,TNF-α和TGF—α水平均较术前组明显下降（P〈0．05）,其中,TNF-α尚达不到对照组的水平,TGF—α则与对照组无异（P〉0．05）。结论检测大肠癌患者血清中TNF-α及TGF-α两种细胞因子的水平,有助于对术前可疑大肠癌患者病情的诊断,并可做为手术治疗效果评测或监测的指标,为大肠癌患者的预后判断提供一定的理论根据。     

甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果

目的探讨甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果。方法选取我院100例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的患者,随机分为两组,观察组50例用甲状腺全切术治疗,对照组50例用传统甲状腺双侧叶次全切除术治疗,比较两组的临床疗效。结果甲状腺全切除手术组无术后出血病例,无甲亢复发病例,术后均合并甲减;而甲状腺双侧叶次全切除手术组术后出血率和甲亢复发率分别为4%和27%,术后出现甲减22（44%）例。两组术后均无永久性甲状旁腺功能低下并发症,喉返神经损伤发生率无明显差异（P〈0.0 5）。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果优于次全切除术,且其并发症总发生率和复发率低于后者。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会

目的探讨无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法对128例137侧次腹股沟患者实施的无张力疝修补术包括平片式和疝环充填式两种修补方法进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病历,手术时间平时为43.7min,未用麻醉镇痛药物,术后下床活动时间6~48h。近期并发阴囊水肿4例,尿潴留1例,无切口感染、血肿等。随访112例,随访时间时间2~48个月,1例复发,有8例出现局部慢性疼痛。结论无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快、复发率底等优点,远期疗效有待随访证实。     

保留幽门管的胃十二指肠吻合术临床效果观察

目的观察保留幽门管的胃十二指肠吻合术的临床效果。方法将38例行胃切除术的患者随机分为试验组27例和对照组11例。对照组采用常规治疗,试验组采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术治疗。观察2组手术及预后情况。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用保留幽门管的胃十二指肠吻合术行胃切除,能有效降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效观察

目的：观察穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法对我院收治的86例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分别采用手术方法治疗（对照组）以及穿刺引流治疗（观察组）,比较两种治疗方法的治疗效果。结果2组患者的住院时间、肛门排气时间比较无明显差异（P〉0.05）;2组手术时间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为4.7%,给予对症治疗后均痊愈。结论穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小,操作方便,值得推广应用。     

骨样骨瘤的CR、CT、MRI诊断及临床分析

骨样骨瘤临床上较多见,病因上不明确,1935年Jaffe认为此病是一个良性成骨性骨肿瘤。其X线表现国内外报道较多,而CT和MR表现的文献报道在国内较少,现将我院经临床及病理证实的16例骨样骨瘤报道如下。     

生长抑素联合长期全肠外营养在治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻中的应用

目的探讨生长抑素联合长期全肠外营养（TPN）在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法将2003年1月至2008年6月的29例胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者随机分为对照组（单独TPN治疗）11例、治疗组（生长抑素联合TPN治疗,其中奥曲肽100μg皮下注射,3）L／d,用药2周）18例,比较两组治疗前后的疗效差异。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为83．33％、45．45％;肛门排气比例分别为66．67％、27．27％;治疗组胃肠减压量比对照组减少尤为显著;生活质量明显改善,治疗组治疗后其生存质量评分（KPS）分值88．89％的患者高于60分。结论在恶性肠梗阻患者中,常规TPN治疗时联合应用生长押素,能够明显改善患者的临床症状和生活质量。     

残胃癌临床诊治分析

目的：对残胃癌患者的临床诊断和治疗进行探讨分析。方法36例残胃癌患者作为研究对象,对其临床表现和治疗结果进行观察。结果发生5例并发症,并发症率为13.9%；经过1~5年的随访,1年、3年以及5年的生存率分别为79.2%、70.8%以及50.0%；未采取手术、采取剖腹探查术一级姑息性切除术治疗的患者,在确诊1年内死亡；4例骨转移患者的平均生存期限为7个月。结论对残胃癌患者进行早期诊断、治疗,能够有效提高残胃癌患者的预后质量。     

胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃动力的影响

目的：观察胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃动力的影响。方法将胃穿孔患者96例随机分为观察组与对照组各48例。观察组行腹腔镜修补术,对照组行开腹修补术,比较2组患者血清中胃泌素水平、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果观察组术后24 h及48 h时胃泌素水平均显著高于对照组,首次排气、肠鸣音恢复均早于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术可促使患者术后胃肠功能恢复时间显著缩短,有利于患者术后快速康复,值得临床推广应用。