多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌32例临床分析

目的：观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒性反应。方法：32例晚期乳腺癌患者,接受多西他赛70 mg/m2,静脉滴注,第1 d,THP 60 mg/m2,快速静滴,第1 d,21 d一周期,总共观察3个周期。结果：多西他赛联合THP的总有效率（CR＋PR）为56.25%,最严重的不良反应是脱发和白细胞减少。结论：西他赛联合THP治疗晚期乳腺癌临床疗效较好,其引起的不良反应可以耐受,因此联合使用多西他赛和THP是晚期乳腺癌治疗的有效方案,值得临床推广。     

培美曲塞联合环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的研究注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年2月榆林市第二医院收治的乳腺癌患者68例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2;第2天静脉滴注注射用奥沙利铂100 mg/m~2。治疗组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2;第2天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m~2。两组均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量和不良反应发生情况以及生存率和复发率情况。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率分别为52.9%、76.5%,临床控制率分别为67.6%、88.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的生理状态、心理状态、躯体功能和社会功能评分均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的肝肾损伤、贫血、心脏毒性、脱发的发生率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后1年,对照组和治疗组生存率分别为61.8%、88.2%,复发率分别为23.5%、2.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2年,对照组和治疗组生存率分别为52.9%、76.5%,复发率分别为35.3%、5.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用培美曲塞二钠联合注射用环磷酰胺治疗复发转移性乳腺癌具有较好的临床疗效,可提高生活质量,改善1、2年期的生存率和复发率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗37例进展期胃癌临床研究

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的有效性和可行性。方法 2004年1月至2010年1月我院以卡培他滨联合奥沙利铂治疗37例进展期胃癌患者,分析临床疗效及不良反应情况。结果所有病例中完全缓解(CR)率为8.11%,总有效率(RR)率为54.05%,临床受益率为86.49%;出现了以血液系统病变为主并伴消化道反应、神经系统毒性和手足综合征的不良反应。结论以手术治疗为主合并新辅助化疗技术治疗进展期胃癌的临床疗效较好,如何选择恰当的化疗方案和给药方式是减少不良反应的关键。     

Reprimo与P16甲基化在胃癌诊断中的价值及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中Reprimo与P16基因启动子甲基化在胃癌诊断中的价值及其临床意义.方法 选取68例确诊胃癌患者、50例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者,所有患者均采用内镜取胃黏膜组织进行甲基化检测,对比两组Reprimo与P16基因启动子甲基化阳性率,并探讨其与患者临床病理特征的关系.结果 胃癌组胃黏膜组织标本中Reprimo基因启动子甲基化阳性率为64.71％,明显高于胃炎组的26.00％(P﹤0.01);胃癌组胃黏膜组织标本中P16基因启动子甲基化阳性率为42.65％,高于胃炎组的24.00％(P﹤0.05);胃癌组中发生淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期及Ⅳ期、低分化患者胃黏膜组织标本中Reprimo基因启动子甲基化率高于未发生淋巴结转移、TNM为Ⅰ期及Ⅱ期、高分化和中分化患者(P﹤0.05);不同年龄、性别、癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤部位、TNM分期、淋巴结转移情况、分化程度、肿瘤直径的胃癌患者胃癌组织中P16基因启动子甲基化率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 胃癌组织中Reprimo基因启动子甲基化率明显升高,并且与胃癌的发生发展有关;P16基因启动子甲基化在胃癌组织中甲基化阳性率与胃炎组织相比较,无明显增加.     

TACE术联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合卡培他滨治疗大肠癌肝转移的临床疗效。方法选择自2012年3月至2017年8月在榆林市第二医院接受诊治的大肠癌肝转移62例,以卡培他滨单纯化疗治疗的28例大肠癌肝转移患者为对照组,在对照组基础上给予肝动脉化疗栓塞术34例大肠癌肝转移患者为研究组。比较两组疗效,及对患者预后的影响。结果 TACE术联合卡培他滨治疗的联合组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后1周内均出现肝区不适、呕吐、发热、肝功能损伤等不良反应,联合组治疗后发热发生率明显高于对照组(P0.05),其他不良反应两组相比无统计学意义(P0.05)。两组治疗后CEA、CA19-9水平均明显降低(P0.05),且联合组的CEA、CA19-9水平均显著低于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后1个月、3个月、6个月两组KPS评分均显著升高(P0.05)。治疗后6个月联合组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论 TACE术联合卡培他滨显著改善大肠癌肝转移临床疗效,提高患者预后生活质量。     

术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对胃癌患者预后的影响

目的:探讨胃癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对预后的影响及预测价值。方法:根据术前外周血NLR,将126例胃癌患者分为低NLR组(NLR<4)和高NLR(NLR≥4)组,比较两组患者的临床病理特征和术后5年生存率,并进行预后分析。结果:低NLR组和高NLR组胃癌患者术后5年生存率分别为49.5%和28.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。单因素分析显示:术前NLR、临床分期、淋巴结转移及远处转移与患者术后5年生存率有关(P<0.05);多因素预后分析证实:NLR是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P=0.002;RR=2.113,95%CI:1.409~5.185)。结论:术前外周血NLR可作为胃癌患者术后预后指标,NLR高者预后差。     

顺铂和奈达铂为基础联合吉西他滨治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液的疗效比较

目的 探讨顺铂联合吉西他滨、奈达铂联合吉西他滨在非小细胞肺癌合并胸腔积液治疗中的疗效.方法 纳入非小细胞肺癌合并胸腔积液患者60例,用双盲法分为A组和B组.A采用奈达铂联合吉西他滨治疗,B组采用顺铂联合吉西他滨治疗.对比2组治疗有效率、控制率、1年生存率、进展期(TTP)时间;对比2组不良反应发生情况和6个月生活质量Karnofsky分值.结果A组治疗有效率(40.00%)、控制率(60.00%)、1年生存率(40.00%)、MTPP与B组均无统计学差异,P均>0.05.A组血红蛋白降低发生率、恶心呕吐发生率、体重降低发生率均较B组低,P均<0.05.6个月A组Karnofsky分值较B组高,P<0.05.结论两种联合用药效果相当,但奈达铂联合吉西他滨安全性更好,更利于患者生活质量的改善.