自体颅骨瓣腹壁下埋藏后早期回植70例临床分析

我科在2005年6月至2010年6月间采用腹壁下埋藏的自体颅骨瓣结合钛颅骨锁早期回植共70例,效果满意,现报告如下. 一、对象与方法 1.一般资料:本组70例,男48例,女22例;年龄16 ～60岁,平均35岁;本组病例入院后均行颅内血肿清除+去骨瓣减压术,其中单纯硬膜外血肿5例,硬膜下血肿合并脑内血肿30例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤25例,高血压脑出血10例.     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗高血压出血手术时机的选择、手术可行性及疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血100例的临床资料。结果血肿完全清除85例,残留＜15mL11例;再次出血且血肿量＞30mL4例,再次手术血肿均基本清除。超早期手术组（49例）痊愈或恢复良好率（42.85％）显著大于非超早期手术组（23.53％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;非超早期手术组（51例）致残率（66.67％）显著大于超早期手术组（46.94％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小骨窗开颅显微手术能较彻底（51例）清除血肿,且创伤较小,疗效好,是治疗高血压脑出血的首选方法,超早期手术疗效更显著。     

前交通动脉瘤栓塞术后复发的危险因素分析

目的 分析前交通动脉瘤患者接受栓塞术后复发的危险因素。方法 纳入2011年7月—2021年11月广西壮族自治区民族医院收治的73例前交通动脉瘤患者作为研究对象,所有患者接受血管内栓塞介入治疗,术后随访跟踪,记录患者复发情况,整理患者临床资料进行回顾性分析。结果 随访期间,6例患者复发,其中2例出现二次破裂出血,复发率为8.22%。前交通动脉瘤术后复发的单因素比较分析显示,年龄≥60岁、Hunt-Hess分级≥3级、Fisher分级≥Ⅱ级、mRS评分持平或增高、直接栓塞、部分栓塞与前交通动脉瘤栓塞术后复发有关(P<0.05)。经二分类非条件logistic回归分析,结果显示：年龄≥60岁、Hunt-Hess分级≥3级、Fisher分级≥Ⅱ级、直接栓塞治疗、部分栓塞等是影响前交通动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 影响前交通动脉瘤栓塞术后复发的危险因素众多,主要与患者年龄、Hunt-Hess分级、Fisher分级、栓塞治疗方式、栓塞程度等存在关联性,临床需要予以高度重视。     

大骨瓣减压治疗重型高血压基底节出血32例分析

目的 探讨大骨瓣减压清除血肿治疗重型高血压基底节出血的疗效。方法 32例基底节区出血，小于24小时，采用去骨瓣开颅经侧裂或颞叶皮层入路清除脑内血肿。结果 按ADL分级Ⅰ级2例，Ⅱ级6例。Ⅲ级12例，Ⅳ3例，Ⅴ级2例，死亡7例，生存率79．12％，良好率（Ⅰ～Ⅲ）62．5％。超早期良好率79．45％。结论 大骨瓣减压清除血肿治疗早期重型高血压基底节脑出血是行之有效的方法之一，超早期治疗能进一步提高患者的生存和生活质量。     

乙状结肠穿孔1例早期误诊分析

1 病例 患者黄某,男,65岁,因反复左侧腹痛10天余,再发加重5小时入院.既往有左侧肾结石病史.查体:体温38.2℃,脉搏95次/分,血压100/65mmHg,急性痛苦面容,心肺检查正常,腹部平坦,腹肌稍紧张,左中下腹轻度压痛,无反跳痛,肠鸣音稍减弱,左肾区叩痛,血常规提示WBC 12.38×109/L,NEUT% 92.4%,LYMN% 4.8%,泌尿系B超提示左侧输尿管下段结石并左肾轻度积水,右侧液性肿块,腹平片未见异常.     

脑脊液C反应蛋白水平变化与颅脑损伤患者预后相关分析

收集65例重型颅脑损伤病例临床资料,按轻、中、重分3组。于伤后1～7d内采集脑脊液,测定脑脊液中C反应蛋白(CRP)水平,结果提示脑脊液CRP水平对脑损伤患者预后有一定的指示作用。     

颅内大型肿瘤术后常见并发症及其防治

目的 探讨颅内大型肿瘤显微外科手术后并发症的防治措施,以降低手术后并发症的发生率.方法 回顾性分析56例颅内大型肿瘤患者的临床资料.结果 56例大型肿瘤术后出现严重脑水肿7例,颅内出血4例,癫痫5例,脑梗死2例,经及时发现并正确治疗后均恢复良好.结论 提高对颅内大型脑膜瘤术后并发症的认识,尽可能避免并发症的发生或减少其危害,有助于提高手术的安全性.     

脑血管造影后迟发性过敏反应1例并文献复习

目的 探讨脑血管造影后迟发性过敏反应1例的治疗经验.方法 总结1 例脑血管造影后发生迟发性过敏反应患者的临床资料和治疗体会并进行文献复习.结果 24 h后右侧肢体肌力恢复至3级,情绪平缓,无烦躁,思维紊乱,记忆力未见改善.第3天右侧肢体肌力恢复正常,视力恢复,视物模糊,20 cm指数,2周视力恢复正常,思维能力基本恢复正常,记忆力稍差,近记忆差.结论 临床在应用造影剂时应坚持严肃认真的态度,严格遵守操作规程,对患者的用药反应及病情变化进行密切观察,一旦发生迟发性过敏,立即给予急救,可有效减轻患者病痛,提升患者的生存率.     

外伤性脑脊液鼻漏的诊断治疗进展

外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤的合并症之一,属于开放性颅脑损伤范畴。脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）经颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂或变薄处,由鼻腔流出,