工作流程图在心外科带教中的应用

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此，加强临床护理教学管理，更新教学内容与方式，对提高护生综合素质具有重要的意义。我院自2003年3月在各科室制订工作流程图，通过7个月的运作与实施，使我们深深体会到，工作流程图不仅对日常工作有很强的指导意义，在实习护生的带教工作中也起到了提纲挈领的作用，现将我们的做法与体会介绍如下。     

金属硫蛋白对缺血/再灌注未成熟心肌细胞功能的影响

目的探讨诱导金属硫蛋白(MT)在未成熟心肌中的表达对缺血/再灌注未成熟心肌细胞功能的影响.方法采用Langendorff离体灌注模型,大白兔分为4组:对照组(C,n=9),腹腔注射蒸馏水0.3ml,按注射后时间12、24、和48 h取离体心脏,灌注KH液15 min转为工作心15 min,全心停灌45min,恢复灌注15 min改为工作心30 min;E12h组(n=6)、E24h组(n=6)、E48h组(n=6)各组分别按腹腔注射3.6%ZnSO4(1.5 ml/kg)后12、24和48 h取离体心脏,常规建立Langendorff灌注模型.方法同C组.以心肌细胞中MT含量、CK和LDH漏出率、ATP含量、心肌细胞内Ca2 含量、心肌线粒体Ca2 -ATPase活性及其Ca2 含量、心肌线粒体合成ATP能力[ATP]m作为观察指标.结果腹腔注射ZnSO4后12 h MT开始表达,24h达高峰,48 h仍在高表达水平.MT含量在E24h、E48h组与C、E12h组比较明显增高;E24h、E485h组ATP含量优于C组和E12h组(P＜0.05),CK、LDH漏出率均低于C组和E12h组(P＜0.05),心肌线粒体Ca2 -ATPase活性、[ATP]m均优于C组和E12h组(P＜0.01),心肌细胞内Ca2 含量、心肌线粒体Ca2 含量低于C组和E12h组(P＜0.01).结论腹腔注射ZnSO4可诱导心肌MT长时间表达,MT可减轻未成熟心肌细胞缺血/再灌注损伤.     

急性左心衰竭采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响

目的：对急性左心衰竭患者采用微泵注射硝普钠治疗的临床护理及其对心肌氧耗的影响进行分析。方法急性左心衰竭患者56例,均在常规强心、利尿、吸氧治疗的基础上,给予微泵注射硝普钠治疗,并对患者施行综合干预护理措施,再将其临床治疗效果及其对心肌氧耗的影响作回顾性分析。结果患者经微泵注射硝普钠治疗及综合干预护理后,临床症状有明显缓解,心肌氧耗及心率、呼吸、收缩压等指标较治疗前相比均有显著的改善,治疗总有效率高达98.21%。结论将微泵注射硝普钠治疗联合综合干预护理应用于急性左心衰竭患者的治护工作当中,其能够在短时间内改善患者的临床症状,促进恢复,提高生命质量,值得在临床上推广应用。     

不同他汀预防对比剂肾病的疗效对照研究

目的 研究术前不同剂量阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征( ACS)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及可能机制.方法 选择2010-07-2011-06在我院接受冠状动脉造影术及PCI的急性冠状动脉综合征患者150例,随机数字法分为高剂量阿托伐他汀治疗组、高剂量瑞舒伐他汀...     

蛇咬伤的急救与护理体会

毒蛇咬伤如不及时救治可中毒死亡,本文总结了8例蛇咬伤病人急救与护理,总结如下。 1 临床资料 我科自1995年7月～1998年5月共收治毒蛇咬伤病人8例,均为腹蛇咬伤,其中中毒性休克2例,咬伤后表现为局部剧烈疼痛、肿胀、麻木、口渴咽干,咽部异物感、四肢无力、失语及广泛瘀斑者6例,经积极抢救治疗,精心护理均治愈出院。 2 急救与护理 2.1 敷扎与体位 由于蛇毒是随血液和淋巴液的循环而被吸收的,可在距伤口10～40cm处结扎止血带,每隔20分钟放松一次,防止患肢组织坏死。并阻断浅静脉和淋巴回     

速尿致过敏性休克1例

速尿为常用利尿药,过敏反应极为少见,现将1例速尿致过敏性休克报告如下。患者,女,41岁。因反复心慌28年,加重伴胸闷、憋气20天,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心源性肝硬化,心房纤颤,心功能N级,于1993年12月20日入院。住院第7天,给予10％GS300ml,内加速尿20mg,每分钟7滴。当液体进入     

联合检测腹水CA_(50)、CA_(19-9)与CEA对鉴别良恶性腹水的价值探讨

我们对 72例不同病因引起的腹水患者进行了腹水糖类抗原 5 0 (CA5 0 )、糖类抗原 19- 9(CA1 9- 9)及癌胚抗原 (CEA)联合检测 ,以探讨其对鉴别良恶性腹水的价值。临床资料 :72例中 ,良性腹水组 34例 ,男 2 3例、女 11例 ,平均年龄 48.2岁。其中肝炎后肝硬化 16例 ,酒精性肝硬化 4例 ,结核性腹水 6例 ,急性肝功能衰竭 4例 ,柏查氏综合征 2例 ,心源性腹水 1例 ,肾性腹水 1例。恶性腹水组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,平均年龄 5 8.5岁。其中原发性肝癌 10例 ,转移性肝癌 3例 ,胰腺癌 11例 ,胃癌 5例 ,结肠癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,胆管癌 4例。以…     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病病人营养支持的护理49例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)病人常合并营养不良 ,在机械通气的状态下 ,机体同时承受感染、气管切开、气管插管等能量消耗 ,处于高分解状态 ,加之呼吸肌耗能增加 ,营养不良进一步加重。而营养不良会导致呼吸肌做功无力 ,肺顺应性下降 ,严重影响呼吸功能 ,使患者难于脱离机械通气 ,产生恶性循环 ,因此 ,机械通气治疗ＣＯＰＤ病人营养支持的护理显得尤为重要。我院ＩＣＵ1999年 1月～ 2 0 0 1年5月共收治ＣＯＰＤ病人 4 9例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料4 9例ＣＯＰＤ患者中男 2 3例 ,女 2 6例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均年龄 6 9.5岁 ;…     

工作流程图在心外科带教中的应用

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重要的意义[1 ] 。我院自2 0 0 3年3月在各科室制订工作流程图,通过7个月的运作与实施,使我们深深体会到,工作流程图不仅对日常工作有很强的指导意义,在实习护生的带教工作中也起到了提纲挈领的作用,现将我们的做法与体会介绍如下。工作流程图的制订根据科室工作的性质和实习过程中护生容易遇到的难点及易出现护…