寻常型天疱疮患者血清对HaCaT细胞Dsg、MMP-9表达的影响

 目的:探讨寻常型天疱疮（PV）患者血清对HaCaT细胞桥粒芯蛋白（Dsg）1、3和基质金属蛋白酶（MMP）9表达的影响及其参与PV棘层松解的可能机制。方法:用含5%PV血清的高糖DMEM培养基孵育HaCaT细胞,以正常培养组、健康血清组以及抗Dsg3抗体组（阳性对照组）作为对照。刮取细胞提取总RNA及蛋白质,Q PCR检测Dsg1、Dsg3和MMP 9 mRNA转录水平,Western Blot检测Dsg1、Dsg3和MMP 9表达,荧光单克隆Dsg1/3抗体分别检测细胞表面Dsg1、Dsg3表达。 结果:Q PCR结果显示：与正常培养组比较,含5% PV血清培养组HaCaT细胞Dsg1、Dsg3、MMP 9基因的mRNA相对表达量分别上升约432%、402%、402%,而抗Dsg3抗体组分别上升约495%、488%、604%,PV血清组与正常培养组间有明显差异（P值均<0.05）。 Western Blot结果显示：与正常培养组相比,PV血清组HaCaT细胞表面Dsg1、Dsg3、MMP 9蛋白表达升高。Dsg1、Dsg3荧光单克隆抗体检测显示：PV血清组HaCaT表面Dsg1线状荧光消失,替代为颗粒状、团块状荧光颗粒分散于细胞表面和胞浆区域,而细胞表面Dsg3线状荧光仍然存在,但强度减弱。 结论:PV血清能促进Dsg1、Dsg3和MMP 9转录及表达,Dsg3抗体可通过诱导角质形成细胞Dsg1蛋白内吞,削弱抗体补偿作用参与棘层松解。     

心律失常与胸椎小关节紊乱关系研究

目的：对46例胸椎小关节紊乱所致心律失常患者的临床、X线表现，探讨胸椎小关节紊乱与心律失常的关系。材料与方法：收集我院2004年1月至2005年5月胸椎小关节紊乱所致心律失常46例，男19例，女27例，年龄16—51岁，平均31岁，病程1周至5年不等。对其胸椎小关节紊乱X线、心电图表现结合解剖生理特点及相关神经支配关系进行分析研究。结果：胸椎1，2，3节小关节紊乱易引起窦性心动过速，胸椎4,5节小关节紊乱易引起房性，室性早搏，其中尤以第4胸椎小关节错位引致心血管系统症状最多见。结论：胸椎1—5节因其解剖生理与心丛神经关系密切，当发生小关节紊乱时可引发心律失常。     

单管和双管引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

本院自１９９４年１月至１９９９年５月共手术治疗慢性硬膜下血肿（简称ＣＳＤＨ）４２例，其中１９９７年５月以前２７例，近期１５例。前者采用单管引流，后者以双管引流，取得了较好疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　前２７例（Ａ组）中，男１９例，女８例，平均年龄６３．６（５０～７４）岁，１８例有头部轻微外伤史。血肿部位：右侧１２例，左侧１０例，双侧５例。血肿范围：额颞顶枕１１例，额颞顶１２例，额颞及颞顶部各２例。临床表现：头痛、恶心、呕吐１９例，智能及精神障碍９例，偏瘫１１例，失语５例，呃逆３…     

真两性畸形一例报告

患者，社会性别女、30岁、未婚。因性分化异常，染色体核型为46，XY，于1991年7月9日收住我院妇科。19岁时曾因原发闭经、腹股沟内侧有时摸到蚕豆大的包块到某医院就诊当时检查呈女性体态、胸部平坦，无腋毛，阴毛少，阴蒂较大，尿道口后移，无阴道开口，诊断为两性畸形。     

非桥粒芯糖蛋白抗体在寻常型天疱疮中的作用机制

既往发现寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris, PV）发病机制与桥粒芯糖蛋白1（desmoglein,Dsg1)和 Dsg3抗体有关,目前在PV患者中发现大量非Dsg自身免疫性抗体,包括桥粒胶蛋白1（desmocollin,Dsc1）和Dsc3、斑菲素蛋白1（plakophilin,PKP1）和PKP3、斑珠蛋白（plakoglobin,PG）、桥粒斑蛋白（desmoplakin,DP）、乙酰胆碱受体等。本文对非Dsg蛋白在PV发病机制中的作用进行了综述。     

心律失常与胸椎小关节紊乱关系研究

目的:对46例胸椎小关节紊乱所致心律失常患者的临床、X线表现,探讨胸椎小关节紊乱与心律失常的关系。方法:收集我院2004年1月至2005年5月胸椎小关节紊乱所致心律失常46例。对其胸椎小关节紊乱X线、心电图表现结合解剖生理特点及相关神经支配关系进行分析研究。结果:胸椎1、2、3节小关节紊乱易引起窦性心动过速,胸椎4、5节小关节紊乱易引起房性,室性早搏,其中尤以第4胸椎小关节错位引致心血管系统症状最多见。结论:胸椎1节～5节因其解剖生理与心丛神经关系密切,当发生小关节紊乱时可引发心律失常。     

颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的相关性

目的 探讨颅脑损伤CT影像特点与颅内压及预后的关系。方法 2011年3月至2014年1月收治颅脑损伤68例,均行头部CT扫描和脑室型颅内压探头植入,依据CT影像特点进行Rotterdam CT评分。结果 Rotterdam CT评分2分2例,3分20例,4分10例,5分24例,6分12例。Rotterdam CT评分3、4、5、6分患者颅内压分别为（20.60±6.07）、（28.50±2.99）、（33.17±1.37）、（40.67±2.06）mmHg,两两比较均有统计学差异（P<0.05）。Rotterdam CT评分与颅内压的相关系数为0.886（P<0.05）。预后良好患者Rotterdam CT评分[（3.08±0.49）分]明显低于预后不良患者[（5.09±0.72）分;P<0.05]。Rotterdam CT评分与GOS评分的相关系数为-0.885（P<0.05）。结论 颅脑损伤患者Rotterdam CT评分与颅内压和预后具有良好的相关性,具有一定的评估作用。     

大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会

目的：探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,总结显微手术治疗经验,提高临床疗效。方法：对本院收治的15例大型听神经瘤（直径≥3cm）经显微手术治疗的患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果：肿瘤全切12例,全切率为80%,面神经解剖保留13例,功能保留7例,保留听神经2例,死亡0例。术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例。结论：采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤,对于切除大型听神经瘤是非常有效的方法,有助于保护面神经,减少致残率和死亡率,提高临床疗效。     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析90例脑胶质瘤病例,依据CT、MR片测量结果行显微外科肿瘤切除术。结果90例脑胶质瘤患者中,肿瘤全切除73例（81．1％）,次全切除11例（12．2％）,大部切除6例（6．7％）。术后随访能正常工作及生活48例（51．2％）,生活能自理17例（19．8％）,生活不能自理8例（9．3％）,复发12例（14．0％）,死亡5例（5．8％）。结论采用显微手术治疗脑胶质瘤,具有切除率高,脑组织损伤小,术后恢复良好等优点,能显著提高病人生活质量,值得临床推广。     

脑室外引流术治疗丘脑出血破人脑室63例

目的 评估脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 回顾性分析63例应用脑室外引流治疗丘脑出血破入脑室患者的临床资料.结果 按日常生活能力(ADL)分级,ADL 1～3级33例(52.4%),ADL 4级16例(25.4%),ADL 5级6例(9.5%),死亡8例(12.7%),其中随访期内死亡2例.结论 脑室外引流术治疗丘脑出血破入脑室是一种损伤小、操作简单、有效的微侵袭治疗方法.