健康人骨髓CD34~+造血干/祖细胞衰老与年龄的相关性研究

目的探讨增龄过程中健康人CD34~+造血干/祖细胞(CD34~+HSC/HPCs)衰老的变化过程。方法由重庆医科大学附属第一医院血液科骨穿室提供正常人骨髓9例,将其分为青年组3例(女性31岁、男性26岁、男性28岁)、中年组3例(男性59岁、男性57岁、女性52岁)和老年组3例(男性70岁、男性70岁、女性62岁)。提取骨髓单个核细胞(BMNCs)后,免疫磁性细胞分选法分离纯化CD34~+细胞群,流式细胞术检测细胞纯度,台盼蓝染色检测细胞活性,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察各年龄组阳性细胞百分比;造血干/祖细胞混合集落培养比较各年龄组CD34~+造血干/祖细胞形成混合集落能力。结果分选前每106个BMNCs中CD34~+细胞群比例为(1. 31±0. 54)%;免疫磁性分选后每106个细胞中CD34~+细胞群比例为(92. 5±0. 39)%。各年龄组人骨髓CD34~+造血干/祖细胞存活率可达99. 1%以上。人骨髓CD34~+造血干/祖细胞的SA-β-gal染色阳性率出现明显的随增龄变化趋势,老年组明显高于中年组及青年组。CD34~+造血干/祖细胞形成的干细胞混合集落能力随年龄增加降低。结论随年龄增加人骨髓CD34~+造血干/祖细胞出现明显衰老,表现为造血增殖能力下降,可能是造成一些老年人血液学疾病的原因。     

10622例住院患者退药情况分析

目的分析住院患者退药原因,减少患者退药。方法收集住院药房退药申请单10622份,对退药原因、种类和退药金额进行统计分析。结果住院药房2009年1月至12月共退药29784次,退药品种274种,退药金额为134.93万元。退药原因主要为修改医嘱、患者拒用或出院转科、输入错误、患者死亡、药房缺药和药物不良反应等。结论应加强药品规范化管理,减少退药,保证临床用药安全。     

抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良46例

我们对２３例幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的功能性消化不良（ＦＤ）患者行抗ＨＰ感染治疗,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法：将４６例ＨＰ阳性的ＦＤ患者（男１８例,女２８例;年龄１６～７２岁,平均３９岁）分为Ａ、Ｂ两组,均符合ＦＤ诊断标准。两组性别、年龄、病史、体征等均具有可比性,均经化验、Ｂ超、胃镜等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性疾病。Ａ组给予胃动力药、制酸剂及胃粘膜保护剂治疗,Ｂ组在上述治疗的基础上加用阿莫西林０．５ｇ、灭滴灵０．４ｇ,每日３次,共治疗２周。两组均随访２年。结果：治疗２周后,上腹不适…     

华蟾素腔内注射治疗癌性胸水38例

现代研究认为蟾酥具有强心、抗炎、抗肿瘤、提高免疫力等功能。华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮提取加工制成的水溶性制剂,其主要成分是吲哚类生物碱及蟾蜍内酯等。癌性胸水是晚期癌症患者的常见并发症,一旦出现,患者生活质量明显下降,常提示预后不良。笔者1997年1月～2007年1月采用腔内注射华蟾素治疗癌性胸水,获满意疗效,现报道如下。     

拓扑替康联合顺铂治疗头颈部鳞癌的临床研究

目的 观察拓扑替康联合顺铂治疗头颈部鳞癌的疗效及不良反应.方法 126例经病理或细胞学证实为头颈部鳞癌患者予拓扑替康0.75～1.2mg/m2,静脉滴注30min,d1-d5;DDP 25～30mg/m2,静脉滴注,d1-d3.21d为1个周期,2个周期为1个疗程.结果 全组无一例完全缓解,部分缓解61例,稳定53例,进展12例,总有效率48.4%,中位生存期10.1个月,1年生存率36.7%.不良反应主要为骨髓抑制和脱发.结论 拓扑替康联合顺铂治疗头颈部鳞癌的疗效较好,不良反应可耐受,无蓄积.     

3种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本-效果分析

目的探讨3种抗真菌药物治疗甲真菌病的经济成本。方法选择100例患者随机分为3组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果治疗指甲真菌病所需药品成本分别是,氟康唑92．80元、特比萘芬474．88元、伊曲康唑564．48元;治疗趾甲癣真菌病所需药品成本分别是,氟康唑139．20元、特比萘芬682．64元、伊曲康唑846．72元。3种药物治疗甲真菌病的痊愈率分别是72．73％,78．12％,80．00％。结论国产氟康哇是治疗甲真菌病的较佳药物。     

有助于脑梗塞预后判断的实验室指标

随着对脑血管病研究的不断深入,人们发现许多实验室指标与脑梗塞的病情轻重、预后好坏呈现相关性,这些实验室指标有助于判断脑梗塞的预后,本文就主要的指标做一总结。1 血糖水平 秦斌等报道,急性脑梗塞后高血糖不仅临床表现重(P<0.01)和脑缺血性损害范围大(P<0.05),而且对短期预后也有不良影响。文献报道,血糖水平高于8.6mmol/L时,预后差,动物实验和临床资料表明,高血糖水平加重脑梗塞的损害,而血糖水平偏低,对缺血脑组织有保护作用,可减轻脑梗塞患者神经系统损害的恶化程度和促进神经功能康复。Berger等发现,12例血糖高于8.4mmol/L的脑梗塞患者,1周内病死率高达42％,CT和尸解均发现有明显脑水肿和中线移位,而14例血糖低于5.6mmol/L的无一例死亡,CT扫描也无明显中线移     

紫杉醇的药理与临床研究进展

紫杉醇是近几年来被广泛应用于临床的化学结构新颖、作用机理独特的新型广谱抗肿瘤药物。该文从紫杉醇的临床应用剂型、临床用法和用量、抗肿瘤机制、临床应用、不良反应、耐药机制等方面进行了综述。     

人参皂苷Rg1对白血病干细胞衰老的影响

目的对比健康人群造血干细胞(HSCs)与白血病患者HSCs衰老的生物学特征,并探讨人参皂苷Rg1对促进白血病干细胞衰老的效果,为白血病的防治提供新的思路和方法。方法取正常人骨髓15例(正常组),慢性髓细胞白血病患者骨髓16例(白血病组),正常组与白血病组分别再分为对照组与Rg1组。对照组进行常规培养;Rg1组在培养体系中加10μg/m L的人参皂苷Rg1,其他条件同对照组。2 d后提取各组人骨髓单个核细胞(BMNCs),免疫磁性吸附细胞分选法(MACS)分离纯化出CD34~+/CD38~-细胞群,流式细胞术检测细胞纯度,台盼蓝染色检测细胞活性,流式细胞术检测细胞周期时相,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察各组阳性细胞百分比,CCK-8检测各组CD34~+/CD38~-增殖能力。结果分选前每1×106个BMNCs中CD34~+/CD38~-细胞群比例为(1.76±0.34)%;免疫磁性分选后每1×106个细胞中CD34~+/CD38~-细胞群比例为(91.15±2.41)%。白血病Rg1组人骨髓CD34~+/CD38~-细胞的SA-β-gal染色阳性率明显高于白血病对照组,差异具有统计学意义(P0.05);正常对照组与正常Rg1组比较,差异无统计学意义(P0.05),但均高于白血病对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。CCK-8结果显示,白血病对照组CD34~+/CD38~-细胞增殖速度明显增加,高于其余各组,差异具有统计学意义(P0.05)。各组人骨髓CD34~+/CD38~-细胞存活率可达99.1%以上。细胞周期时相结果显示,白血病对照组CD34~+/CD38~-细胞G1期阻滞明显低于其余3组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论慢性髓细胞白血病患者骨髓CD34~+/CD38~-细胞增生活跃,出现明显逆衰老现象,这可能是造成一些慢性髓细胞白血病的原因之一,而人参皂苷Rg1可以通过促进白血病干细胞衰老延缓这一过程。     

羟基喜树碱治疗腹膜后移行细胞癌1例

患者女 ,４０岁。因左腰痛、左中下腹痛５月入院。无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。查体 :腹部左侧平脐扪及５ ０ｃｍ×６ ０ｃｍ质硬包块。Ｂ超检查左肾窦区强回声 ,左肾盂积液 ;左中腹腹膜后９ ０ｃｍ×２ ６ｃｍ×５ ０ｃｍ包块。ＣＴ检查腹膜后主动脉旁饼状软组织影 ,血管被包围固定 ,左肾功能减退 ,左肾积水。肾图检查左肾功能严重受损 ,近乎无功能。３天后行剖腹探查术 ,术中见腹膜后肿块质硬 ,上至肾蒂 ,下至髂血管 ,切取４ ０ｃｍ×３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ送病检后关腹。病检示 :腹膜后移行细胞癌 ,免疫组化ａｃｔｉｎ（—）、ＬＫ(+…