应用弹性蛋白酶诱导构建新型慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症的动物模型

目的：建立并评价弹性蛋白酶诱导小鼠慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并骨质疏松症模型。方法：24只健康雌性8周龄C57BL/6小鼠（重约18 g）随机分为3组,对照组予以气管内滴注生理盐水,实验1组和实验2组气管内滴注弹性蛋白酶,对照组和实验1组继续饲养8周后处死,实验2组继续饲养12周后处死。HE染色评估对照组和实验组小鼠肺组织与胫骨组织病理学改变。ELISA检测支气管肺泡灌洗液与血清相关炎症因子含量。Micro-CT检测小鼠股骨骨量相关参数。实时荧光定量PCR实验检测破骨与成骨相关基因表达情况。结果：肺组织病理显示实验组肺泡结构紊乱,肺泡壁变薄或断裂,肺泡腔扩大。肺泡灌洗液炎症因子IL-6与TNF-α较对照组明显升高（P<0.001）,血清炎症因子IL-1β与TNF-α较对照组明显上升（P<0.001）。实验组BV/TV （骨体积分数）、Tb.Th （平均骨小梁厚度）与Tb.N （平均骨小梁数）较对照组均明显降低（P<0.05）,实验组Tb.Sp （平均骨小梁分离度）和BS/BV （骨表面积分数）较对照组明显增加（P<0.01）。与对照组相比,实验组小鼠胫骨组织破骨相关标志基因表达增加（P<0.05）,成骨相关标志基因表达下降（P<0.05）。实验1组与实验2组结果均呈时间依赖。结论：该研究应用弹性蛋白酶成功构建COPD合并骨质疏松症模型,为今后探究COPD合并骨质疏松症的发病机制提供合适的动物模型。     

PBL结合情景模拟教学法在关节外科教学中的应用

目的 探讨问题式教学法(PBL)结合情景教学模式的教学方法对关节外科临床教学的教学效果。方法 选取42名全日制临床专业本科实习生,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各21名。对照组采用传统的教学查房模式进行教学,实验组采取PBL联合情景模拟教学法进行教学。比较两组实习生教学查房后理论与操作能力考核成绩,并通过问卷调查表评估临床操作能力、带教满意反馈、学习主动意识、医患沟通能力等方面的满意度。结果 实验组实习生的理论和操作考试成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=1.28、2.51,P均<0.05)。实验组实习生在提高临床操作能力、带教满意反馈、学习主动意识、医患沟通能力方面的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(χ²分别=5.20、19.20、10.63、6.40,P均<0.05)。结论 PBL结合情景模拟教学法在关节外科教学中效果显著,并且医学生在主动学习意识、教学方式反馈度、沟通协作能力、人文关怀与医患沟通能力等方面优势显著。     

机械排痰应用于婴幼儿肺炎的临床观察

目的观察机械排痰用于婴幼儿肺炎的临床效果。方法将100例患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上加用振动排痰机辅助排痰,观察2组咯痰或痰鸣音消失时间和康复时间。结果观察组咯痰或痰鸣音消失时间和康复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械排痰用于婴幼儿肺炎,效果较好,值得临床推广应用。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血观察

早产儿贫血是儿科常见疾病,可引起频繁呼吸暂停,体重增加缓慢,代谢性酸中毒及反复感染等相关并发症,影响早产儿生存质量,因此早产儿贫血作为早产儿营养管理的常见问题,应引起重视.红细胞生成素水平及其对贫血反应低下是导致早产儿贫血的主要原因之一[1].我们使用重组人类红细胞生成素(Rhu-EPO)防治早产儿贫血,取得较好疗效,报告如下.     

早产儿动脉导管未闭的诊疗进展

早产儿动脉导管未闭(PDA)是新生儿期最常见的先天性心脏畸形之一,早产儿发生率尤高,PDA存在可加重早产儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一[1,2],因此,适时安全地关闭早产儿动脉导管(DA)极为重要,对动脉导管未闭早产儿的诊断处理一直成为被关注的问题,随着对早产儿PDA的深入研究,近年来对早产儿PDA发生机制、诊断、治疗都有较大进展。本文试就早产儿动脉导管未闭的诊治作一介绍。