强力排石冲剂的实验研究

强力排石冲剂的实验研究吴克让，郦鸿雁，叶根余，方毅，冯丙江，谢华栋，涂华富（浙江中医学院，杭州３１０００９）ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＰｏｗｅｒｆｕｌＣｈｏｎｇｊｉｆｏｒＲｅｍｏｖｉｎｇＵｎｉｎａｒｙＣａｌｃｕｌｕｓＷｕＫｅｒａ...     

改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效分析

目的:探讨改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效.方法:回顾性分析2014年3月—2019年9月广西医科大学附属第四医院诊治的14例膀胱阴道瘘患者的临床资料.分析14例患者的手术方法、手术时间、住院时间和术中出血量.结果:9例患者行改良经阴道途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(106.9±29.4)min,平均住院时间(7.2±2.8)d,平均术中出血(9.2±7.3)ml.1例患者术后1个月复发,二次行经阴道途径修补术后随访6个月未见复发,其余患者术后随访6个月均未复发.5例行开放经腹途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(247±22.7)min,平均住院时间(13.6±2.3)d,平均术中出血(187.2±55.1)ml.其中1例经腹手术患者术后2个月再次出现漏尿,二次手术行改良经阴道途径修补,随访6个月未见复发,1例术后出现伤口脂肪液化.所有患者均获得随访,随访时间范围3～9个月.结论:改良经阴道途径修补膀胱阴道瘘相对于经腹修补具有创伤小、手术时间短、住院天数少和并发症少等优点,是一种安全有效的微创术式.     

精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值

目的:探讨精囊镜技术在精道远端疾病中的诊治价值。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2016年4月至2018年1月采用精囊镜技术诊治的精道远端疾病患者20例。患者年龄范围23岁~65岁,年龄(47. 10±13. 88)岁,其中血精患者病史均大于6个月。术前常规行血液检测、精液常规、精浆果糖、经直肠彩超(transrectal ultrasound,TRUS)和精囊磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,排除前列腺、精囊肿瘤和血液系统疾病。结果:20例患者的手术均成功,手术时间范围44分钟~115分钟,手术时间(65. 20±20. 60)分钟。全部患者均获得随访,随访时间范围1个月~18个月,随访时间(7. 55±4. 98)个月,术后未出现附睾炎、睾丸炎、尿失禁、逆行射精、直肠损伤等并发症。14例精囊炎伴血精患者术后10例(10/14)血精消失,另4例仍有血精。精囊炎伴会阴区不适和下尿路症状的患者4例,术后有2例(2/4)症状完全缓解,另外2例(2/4)症状未缓解。4例无精子症患者,2例(2/4)精液质量改善,出现精子,2例(2/4)术后3个月仍无精子。3例少弱精子症患者,1例(1/3)的配偶自然受孕,另2例(2/3)术后8个月精液质量仍无变化。结论:精囊镜技术为精道远端疾病提供了一种安全、有效和微创的诊治方法,是一项有应用价值的男科新技术。