外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

婴幼儿秋季腹泻的药物治疗进展

报告婴幼儿秋季腹泻用三氮唑核苷、硝苯地平、氢氧化铝凝胶、双嘧达莫、亚硫酸甲奈醌、思密达、叶酸、氯丙嗪的治疗进展     

少突胶质与早产儿脑室周围白质软化

脑室周围白质软化是早产儿最主要的脑损伤类型,少突胶质前体细胞(OPC)是病变的关键靶细胞,OPC对缺血缺氧和炎症反应引起的损害高度敏感.了解OPC的易损机制可为防治脑窒周周白质软化提供新的思路.     

2009—2018年永靖县妇女乳腺疾病检出情况

目的:了解甘肃省永靖县妇女常见乳腺疾病类型及发生情况,为进一步深入研究和实施干预提供依据。方法:收集2009—2018年在永靖县妇幼保健院进行乳腺检查妇女的相关信息进行回顾性分析。结果:2009—2018年在永靖县妇幼保健院进行乳腺检查者6 265例,共检出乳腺疾病患者2 010例,其中乳腺炎218例,主要集中在40岁以下妇女;积乳269例,多为40岁以下妇女;乳腺导管扩张235例,主要见于25～54岁女性;有乳腺肿块者1 239例,多见于25～54岁妇女;乳腺淋巴炎30例,多为25～54岁女性;乳腺早期发育者19例,主要见于29岁以下女性。检出肿块并确诊为乳腺癌的患者共有75例,确诊率为6.05%,乳腺癌患者主要集中于刘家峡镇、太极镇和盐锅峡镇女性居民中。结论:永靖县妇女的各类乳腺疾病呈现年龄和区域的聚集性,应根据年龄变化和区域特点,确定高危人群和重点区域,做好乳腺相关知识的宣传教育工作,降低各类乳腺疾病的发生率,提高妇女的生活质量。     

阿莫西林致重度剥脱性皮炎1例

患者女性,１５１２岁。因广泛皮疹伴皮肤剥脱１天入院。患者于５天前因右眼睑麦粒肿而自服阿莫西林０．１２５ｇ,一天３次,两天后病情明显改善而停药。１天后眼睑的炎症反复,再次服用同种阿莫西林,用法和剂量同前。服药１天后患儿烦躁不安,面部和颈部普遍充血,皮温高,出现密集的白色针帽样丘疹,且颈部有两小处皮肤剥脱,则停用阿莫西林,改服扑尔敏、维生素Ｃ抗过敏１天后皮疹增加,于颈、胸、背出现大面积的皮肤剥脱,疼痛明显。以阿莫西林过敏致剥脱性皮炎收入院。给予非那根静注,地塞米松５ｍｇ,一天２次静滴;甲氰咪胍０．４…     

新生儿颅内出血的超声CT及MRI的诊断特性比较

目的：近年来，MRI开始应用于临床，但迄今为止，国内尚未开展新生儿颅内病变各影像诊断手段的系统对照研究。MRI对新生儿各种颅内病变的诊断价值和临床研究如何?CT、B超和MRI比较三者谁优?临床又如何互补应用?这些问题需进一步研究解决。应用头颅超声、CT及MRI对新生儿颅内出血进行同步对照检查，比较3种影像方法的诊断特性。方法：对36例患儿在头颅超声检查的同时进行头部CT、MRI检查。结果：超声对颅内出血尤室管膜下出血(SEH)和脑室内出血(IVH)的分辨率明显强于CT和MRI。CT和MRI则对硬脑膜下出血(SDH)和蛛网膜下出血(SAH)以及对颅内病变分布范围的整体显示显著优于超声。尤MRI能清晰诊断超声和CT难以诊断的脑实质点状出血。结论：超声、CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内出血而各具特点，各有利弊，临床应合宜选择，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的正确诊断率。     

新生儿颅内病变头颅 B超、 CT及磁共振诊断特性比较

为了比较头颅B超（US），CT和磁共振（MRI）对新生儿颅内病变的诊断特性，应用头颅US，CT及MRI对新生儿颅内病变进行同步对照检查。结果：US对室管膜下囊肿（SEC）和脑内钙化的分辨率明显强于CT和MRI。US和MRI显示颅内出血或HIE后遗症的囊腔性病变较CT为好，尤MRI能清晰显示囊腔壁结构。US，CT和MRI对脑室增大，脑积水，脑实质萎缩以及脑发育不良等病变的分辨率基本相似，但US对脑皮质萎缩的诊断特异性较差，对颅内病变分布范围的整体显示不如CT和MRI，但对脑室增大的动态观察则方便易行。提示US，CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内病变各具特点，各有利弊，临床应选择合适的方法，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的诊断正确率。     

隐匿抑郁症患者脑电特点分析

目的 探讨隐匿抑郁症患者的脑电变化特点.方法 经神经内科门诊筛查选择86例以躯体化症状为主诉的隐匿抑郁症患者作为观察组,另设65例健康体检者作为正常对照组,两组均行脑电图、脑干听觉诱发电位和视觉诱发电位检查.结果 观察组脑电图异常率63.95%,正常对照组异常率仅为13.85%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组脑电图以轻度异常为主,局限性异常多见于额叶,诱发电位以各主波及波间潜伏期较正常对照组显著性延长.结论 以躯体化障碍为主诉的抑郁症患者其脑电图异常率明显高于正常人,且诱发电位潜伏期延长.     

新生儿机械通气常见并发症分析

目的分析新生儿机械通气常见并发症的种类及其疗效,探讨主要并发症的原因及其防治措施.方法对气管插管机械通气治疗的160例病例的并发症做回顾性分析,采用χ2检验.结果 160例患儿并发症发生率为49.38%(79/160).早产儿并发症发生率高于足月儿(P<0.01).存活组并发症发生率小于死亡组(P<0.01).结论在机械通气时应慎重选择吸气峰压及潮气量,加强呼吸道管理,选择敏感抗生素,保证热卡供应和免疫支持治疗,根据肺的顺应性及时降低呼吸机参数,以预防并发症的发生.     

刁本恕综合疗法治愈食道癌术后顽固性腹泻1例

黄某，男，76岁，铁路工人。患者因进行性吞咽困难于2003年5月确诊为食道癌并行切除术，术后未行放化疗。患者术后发生腹泻，每天10余次，水样便。予各种西药治疗4个月余仍无效。于2003年11月求治于刁本恕主任医师。初诊时症见：腹泻，水样便，每天10余次，胃肠振水如雷鸣，咯吐大量清水痰涎，极度消瘦，纳食极少，面色萎黄无华，形寒肢冷，胸腹发凉，舌质淡苔黑而润．脉弦细。辨证为脾阳虚弱之痰饮病。治以温脾化饮，涩肠止泻，方用桂附理中丸加