青年结直肠癌的临床及病理学特点分析

为探讨青年结直肠癌的临床及病理学特征,回顾分析2001年1月至2008年6月收治的50例青年结直肠癌患者的资料,并与同期老年结直肠癌患者进行对比。结果显示,两组患者的性别构成、病灶部位、3年存活率比较差异无统计学意义,P〉0．05;与老年结直肠癌患者比较,青年患者并存病少、临床表现不典型、病程长、首诊确诊比例少、确诊时间长、手术治疗多、Dukes分期高,P〈0．05。结果表明,青年结直肠癌患者有自身临床及病理学特点,应加强对青年结肠癌临床特点的了解和认识,诊疗过程中重视肠镜检查及直肠指检,其治疗首选手术治疗,术后配合放疗和化疗必不可少。     

重症胰腺炎并发器官功能不全36例分析

重症胰腺炎临床病理变化复杂,死亡率高达10%～30%,MODS是重症胰腺炎死亡的主要原因,但目前对其发生机制的研究尚无突破性进展,一些实验性治疗如血小板活性因子拮抗剂的应用[2]也均以失败而告终。如何有效控制器官功能不全的发生、进展,始终是近几十年中外科医生普遍关注的的问题。     

奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的 探讨奥曲肽治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效.方法 将64例EPISBO患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组32例.两组患者均予常规基础治疗,观察组在此基础上加用奥曲肽治疗.观察并比较两组患者的胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、术后治愈时间、X线平片阳性征象消失时间及保守治疗成功率.结果 观察组患者胃肠减压量、腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间、术后治愈时间、X线阳性征象消失时间均明显少于对照组(均P＜0.05);观察组保守治疗成功率为97.5％,明显高于对照组的80.0％(χ2 =4.51,P＜0.05).结论 奥曲肽治疗EPISBO的疗效确切,能明显减少胃肠减压量,缩短腹痛腹胀缓解时间、肛门恢复排气时间和术后治愈时间,提高保守治疗的成功率.     

阑尾手术切口感染相关因素的研究

目的 探讨引起阑尾手术切口感染的危险因素.方法 以2008年1月-2010年12月阑尾手术患者1580例为研究对象,将阑尾手术切口感染者分为观察组,按照1:1比例选择未发生切口感染患者作为对照组,对可能影响切口感染因素进行单因素分析与logistic回归分析.结果 阑尾手术患者合并切口感染5.69％,单因素分析12个因素是切口感染相关因素(P＜0.05),行logistic分析结果显示,危险因素为:BMI高、合并其他疾病、手术时间长、阑尾化脓坏疽穿孔、阑尾逆行切除,OR值分别为3.23、3.10、2.98、2.76、2.62.结论 阑尾手术切口感染的发生率较高,与多种因素有关,应针对危险因素实施相应措施,预防和减少切口感染的发生.     

31例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出较为常见，由于病情危重．若处理不当．往往预后不良．死亡率很高。本文回顾自1998年1月至2005年9月本院收录的31例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料．分析其形成原因并探讨防治措施．