清洁手术预防用抗菌药物临床药学干预效果评价

目的分析评价清洁手术预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法选取干预前2011年1月至6月的268例与干预后2012年1月至6月的260例清洁手术患者出院病例进行对比分析。结果实施干预后，清洁手术抗菌药物在预防使用率、药物选择、给药时机、术后用药时间等均有明显改善。抗菌药物使用率由94．78％降至9．23％，品种选择合理率由46．85％升至100％，给药时机合理率由43．70％升至62．50％，围手术期抗菌药物不合理联用由3．15％降至零，人均预防用药天数由3．25d降至1．32d。结论通过制定清洁手术预防用抗菌药物干预措施，可显著提高围手术期合理用药水平。     

循证药学与模糊数学在医院新药引进中的综合运用

目的：探讨循证药学与模糊数学对医院新药引进的作用,为医疗机构引进新药提供科学、客观、严谨、量化的参考依据。方法：采用循证药学方法,检索高要市人民医院2014年申请引进的10种新药的系统性评价、荟萃分析等文献,对引进新药的有效性、安全性、评价结论等进行分析。采用模糊评判分析法,对循证药学资料进行客观量化分析。结果：筛选出美沙拉嗪肠溶片、疏血通注射液、大株红景天注射液、康莱特注射液、注射用托拉塞米、依帕司他片等6种药品系统性评价的有效性文献,筛选出阿那曲唑片的荟萃分析文献,大活络胶囊、舒肝宁注射液、脾多肽注射液等3种药品只有描述性评价文献。大株红景天注射液、康莱特注射液的引进适宜度（A）＞0．8,最宜引进;疏血通注射液、美沙拉嗪肠溶片：0．6＜A＜0．8,次宜引进;注射用托拉塞米、依帕司他片、阿那曲唑片：A＜0．6,不宜引进;大活络胶囊、舒肝宁注射液及脾多肽注射液等由于循证药学数据缺乏,有待论证。结论：循证药学与模糊评判分析方法相结合,能更好地完善临床资料和系统评价,提高评价的正确性,为医院引进新药提供了较为客观、科学、量化的评价数据。     

围手术期预防使用质子泵抑制剂合理性分析

目的 调查医院围手术期使用质子泵抑制剂(PPI)用药现状,分析质子泵抑制剂预防应激性黏膜病变的合理性.方法 依据药品说明书及国内外预防应激性黏膜病变(SRMD)使用质子泵抑制剂的循证指南,调出2013年8-10月份的11-20日6个科室所有围手术期的出院病例474份,进行用药合理性回顾性调查.结果 474例患者中预防性使用质子泵抑制剂304例,使用率64.14％.不合理用药病例301例,占99.01％,以无指征用药情况居多,占74.75％,其次是用法用量不合理,占21.26％.结论 我院PPI不合理使用情况普遍,应加强PPI使用管理和干预力度,制订标准,改善PPI不合理使用现状,合理、规范使用PPI.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

输尿管镜气压弹道碎石术是20世纪90年代开展的新型高效腔内碎石技术，其原理是将压缩的气体驱动碎石机手柄中的子弹体，子弹体呈脉冲式来回撞击手柄中碎石针，碎石针再撞击结石而达到粉碎结石的目的。该方法可根据需要调节其压力，最高可达300kPa，能击碎各种结石，且不产生热效应，对输尿管壁不产生热损伤。随着输尿管镜生产工艺的进步及腔内碎石技术的完善成熟，输尿管镜气压弹道碎石术已广泛应用于输尿管结石的治疗，特别可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法，具有微创、安全、效果好、可反复进行等优点。我院自1997年8月开始应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石380例，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。