64例狼疮性肾炎大剂量环磷酰胺冲击治疗的研究

目的　观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效。方法　对 6 4例狼疮肾炎 ( L N ,其尿红细胞 >10个 /高倍视野 ,2 4小时尿蛋白 >1g,血肌酐 >133μmol/ L )进行大剂量环磷酰胺 ( CTX)冲击治疗 (每月 1次 ,共 6次 ,其后每 3月 1次 ,共 6次 )。结果　 49例 L N患者达到肾脏损害缓解 ( 2 4小时尿蛋白 <1g;血肌酐 <133μmol/ L ;尿沉渣内红细胞 <10个 /高倍视野 ;尿管型消失 )。达到肾脏病变缓解所需冲击次数平均为 3.6次 ( 1～8次 )。每次用 CTX剂量均数 1.1g( 0 .6～ 1.6 g)。副作用有闭经 (发生率 33% ) ;带状疱疹 (发生率 13% ) ;出血性膀胱炎 1例。结论　此治疗方案治疗 L N有效 ,安全 ,副作用小     

抗心磷脂抗体与系统性红斑狼疮患者病情活动性的相关性研究

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗心磷脂抗体的阳性率及其与患者病情活动性关系,用酶联免疫吸附法的ACAIg含量测定药盒(ELISA)对87例SLE患者血清ACAIg含量进行了测定.结果:全组患者的 ACAIgG、A CAIgA和ACAIgM 阳性率分别为62.1%、52.9%和35.6% .ACAIgG、ACAIgM 测定值与代表SLE 活动性的病情积分呈正相关(r=0.2763,P=0.044;r=0.3294,P=0.018).AC AIgG 、ACAIgA、ACAIgM与补体C3呈负相关(r=-0.4737,P=0.000;r=-0.2990,P =0.017;r=-0.2758,P=0.029);ACAIgG与补体C4呈负相关(r=-0.40 79,P=0.005).并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,A CAIgG、ACAIgM 测定值的变化较无此并发症者明显增高.由此表明 ACA测定值的变化可以客观反映SLE患者的病情活动性.并发血栓时,ACAIgA增高.并发狼疮脑病时,ACAIgG、ACAIgM 测定值增高.     

20例强直性脊柱炎的临床分析

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病。多见于青壮年 ,主要表现为腰背疼痛 ,并可累及外周关节和全身其他器官 ,晚期可出现脊柱强直。本病早期诊断较困难 ,且缺乏特异性治疗 ,致残率较高。本文就 2 0例 AS患者的临床表现及诊治情况分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1987～ 1998年 AS住院患者共2 0例 ,诊断均符合 AS罗马标准或纽约标准 〔1〕。患者年龄 12～ 70岁 ,平均 32 .9岁 ,其中男性 19例 ,女性 1例。发病年龄 10～ 59岁 ,平均 2 4 .8岁。病程 2月至 2 6年 ,平均病程…     

白芍总苷与萘丁美酮治疗老年膝骨关节炎的比较

目的:比较白芍总苷与萘丁美酮对老年膝骨关节炎(OA)的疗效和安全性。方法:80例膝OA患者随机分为白芍总苷治疗组和萘丁美酮对照组各40例,对患者治疗前、治疗6周后的患膝疼痛程度、关节压痛度、下肢日常活动能力及医、患双方对病情的评价等5项指标进行评定。结果:治疗后,两组症状均有减轻,白芍总苷组在缓解疼痛、改善下肢功能方面与萘丁美酮组疗效相近(P>0·05),但不良反应发生率更低(P<0·05)。结论:白芍总苷对老年膝OA具有较好而稳定的疗效,安全性好。     

白芍总甙治疗类风湿关节炎60例临床分析

[目的]评价白芍总甙治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。[方法]采用盲法随机对照临床试验,试验组给予甲氨蝶呤（10 mg静脉推注,每周1次）和白芍总甙（600 mg/次,每日2次）联合治疗;对照组给予甲氨蝶呤（10 mg静脉推注,每周1次）治疗。[结果]试验组在晨僵时间评分、关节肿胀指数、血沉、C反应蛋白缓解均明显优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。而类风湿因子、关节压痛指数与对照组差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]白芍总甙与甲氨蝶呤合用,与单用甲氨蝶呤相比,能够加快类风湿关节炎的缓解,有效阻断类风湿关节炎自然病程,而毒副作用无明显增加。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎

类风湿关节炎 (RA)是一种致畸性的自身免疫性疾病 ,发病 2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。全世界人口中约有1%的RA患者 ,每年用于医疗及福利的费用达六亿五千万美元[1] ,给患者和社会造成了严重的负担。在过去几十年中 ,对于RA的治疗策略已经从单纯缓解症状过渡到早期干预、阻断疾病进程。因此 ,早期诊断尤其重要 ,在此基础上应用改善病程药 (DMARDs)才能有效地减少关节破坏[2 ] 。现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线检查以及类风湿因子 (RF)检测 ,符合此标准时病人常已出现骨关节破坏 ,加之RF缺乏特异性 ,不利于早期诊断及早期…     

环氧化酶-2抑制剂研究进展

环氧化酶-2(Cyclooxygenase Ⅱ COX-2)抑制剂因具有良好消炎镇痛作用和极少见胃肠道不适,临床得以广泛使用.本文主要针对第1代COX-2抑制剂和国外新上市的第2代COX-2抑制剂的分类、药理作用、临床应用和不良反应进行综述,帮助临床医生了解第1、2代COX-2抑制剂的区别,以利于临床药物选择.     

血清淀粉样蛋白A--类风湿关节炎的一个炎性指标

目的 研究血清淀粉样蛋白－A（SAA）在类风湿关节炎（RA）中的临床意义。方法 对80例RA，采用ELISA法进行SAA定量测定，采用全自动速率散射比浊法进行CRP及RF定量或半定量测定。结果 RA患者的SAA浓度，病情活动组比非活动组明显增加；活动组经治疗，SAA浓度下降至正常范围；SAA的变化趋势与CRP、ESR变化趋势相似。结论 RA患者血清SAA浓度可能是一个病情活跃及疗效判断的替代指标。     

干燥综合征并发脊髓炎一例

1病例介绍患者女,50岁。因"双下肢及躯干感觉异常2+个月,肢体肌肉抽搐21 d"于2013年2月18日入住我院。病史:患者于2012年12月出现双足麻木,遂向上发展至双侧肋缘以下,伴双下肢僵硬感,于当地医院就医,胸腰椎MRI平扫:脊髓胸段中央管周围多处小斑片状异常信号影。免疫检查:抗核抗体1︰320,抗SSA抗体阳性(+++),抗SSB抗体阳性(+),抗Ro52阳性(+++)。唾液腺显像:唾液腺摄