敬老院里的百岁寿星

孤寡老人中年过百岁的可说是凤毛麟角。2006年春节前夕，笔者随市、县民政部门慰问丰顺县丰良镇敬老院时，看到敬老院里有一位百岁老寿星，至今还很健康。她叫朱菊英，今年107岁，是丰顺县年纪最大的寿星，也是梅州市敬老院中唯一健在的百岁老人。     

内、外侧联合双柱内固定治疗23例肩胛骨体部移位骨折患者疗效分析

目的: 分析内、外侧微创切口双柱固定治疗肩胛骨体部移位骨折的临床疗效。方法: 2014年1月至2018年6月采用内、外侧微创切口手术治疗肩胛骨体部移位骨折患者23例。外侧切口：沿肩胛骨外侧缘、外柱骨折线向上牵开三角肌后部，自小圆肌与冈下肌间隙显露出肩胛骨外缘。内侧切口：沿肩胛骨内侧缘、内柱骨折线顺斜方肌纤维分离，经菱形肌与冈下肌肩胛骨附丽点间隙分离进入，显露肩胛骨内侧缘。两柱均用钢板螺丝钉进行框架式内固定。结果: 除1例患者的切口脂肪液化经二次处理后愈合，其余所有患者切口一期愈合。骨折肩胛骨盂极角术前为（25±12）°，术后为（41±5）°，差异有统计学意义（P < 0.01）。骨折愈合时间为3~8个月，平均（4.4±1.3）个月。结论: 采用内、外侧联合双柱内固定手术治疗肩胛骨体部移位骨折便于骨折显露、复位和可靠固定，且软组织剥离少，患者骨折愈合率高，功能恢复良好。     

血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋白水平与脑小血管病发病的关联分析

目的分析血浆胱抑素C、尿酸(UA)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与脑小血管病发病的关联。方法选取2014年—2016年本院就诊的脑小血管病病人66例为病例组,选取同期头颅核磁共振检查正常住院病人89例作为对照组。比较两组一般情况、血浆胱抑素C、尿酸、超敏C反应蛋等水平,并对潜在影响因素进行回归分析。使用SPSS19.0统计软件包进行数据分析。结果病例组胱抑素C水平为(24.25±4.50)mmol/L,高于对照组的(12.81±4.56)mmol/L水平,比较差异有统计学意义(P 0.05);UA水平和hs-CRP水平也分别高于对照组水平(P 0.05);病例组UA和hs-CRP水平分别为(289.34±76.82)mmol/L和(5.37±1.13)μmol/L,对照组的水平分别为(250.48±77.77)mmol/L和(0.89±1.19)μmol/L。根据单因素分析筛选出的结果,将病人年龄增高、高血压既往史、UA水平、胱抑素C水平、hs-CRP水平以及D-2聚体(D-Dimer)水平这些可疑危险因素作为自变量,以是否存在脑小血管病变为应变量,进行多因素Logistic回归分析。研究发现既往有高血压病史会增加脑小血管病的发生风险,OR值为2.176(1.095～4.323),P=0.026;高UA水平、高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平均是脑小血管病发生的危险因素,特别是高UA水平,会使发病风险大增,OR值为5.839(1.332～25.594),P=0.019,高胱抑素C水平以及高hs-CRP水平的OR值分别为1.038(1.006～1.070),P=0.018与1.063(1.019～1.109),P=0.005。结论脑小血管病病人的尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP指标高于正常对照人群,且高血压病史、尿酸、血浆胱抑素C、hs-CRP同脑小血管病变的发生密切关联,控制尿酸、血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白和血压水平将有助于降低其发病风险。     

丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月在西安交通大学附属红会医院治疗的急性脑梗死患者203例为研究对象,患者入院后按计算机随机号码分为对照组(98例)和治疗组(105例)。对照组口服阿托伐他汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 m L加入到5%葡萄糖注射液250 m L中,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、血液流变学指标和随访情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.7%、96.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗14 d后,两组NIHSS评分均显著降低,而ADL评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血小板聚集率、血浆纤维蛋白原和血浆黏度明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗90、180 d后,两组ADL评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀片治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善脑神经功能,调节血液流变学指标,改善预后,具有一定的临床推广应用价值。