以胫前色素沉着为首发表现的2型糖尿病10例分析

现将笔者诊治的10例以胫前色素沉着为首发表现的2型糖尿病(DM)报告如下,供同道参考.     

甲状腺功能亢进症并发肝功能损害38例分析

目的分析甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并发肝功能损害临床表现及诊断治疗方法。方法回顾性分析38例甲亢并发肝功能损害患者临床资料,并按肝功能损害程度分为肝功能轻度损害组26例和重度损害组12例,分析比较两组甲状腺功能异常程度及与肝功能损害的相关性。结果38例中肝功能轻度损害26例（68．4％）,显著或重度损害12例（31．6％）;肝功能损害症状：不同程度腹胀、乏力、恶心、尿黄、黄疸等26例,肝肿大2例,无明显肝功能损害症状10例。肝功能重度损害组游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素明显高于轻度损害组（t=3．16、3．27,均P〈0．05）,而促甲状腺素明显低于轻度损害组（t=3．09,P〈0．05）。38例患者均治愈,甲亢症状均得到控制。抗甲状腺药物治疗或”。I治疗的病例未见肝功能损害症状加重。结论甲亢可致肝功能损害,其损害程度与甲状腺功能异常程度成正比,其表现轻重不一,甚至无症状甲亢并发轻度肝功能损害时,采用抗甲状腺药物治疗下加重肝功能损害程度,重度肝损害患者宜采用”。I治疗。     

糖皮质激素的药物不良反应临床观察

目的通过观察分析糖皮质激素所产生的药物不良反应(ADR),以提高广大医务人员尤其是基层医务人员的认识,使之在临床工作不致滥用。方法收集整理近10年来在使用糖皮质激素过程中所观察到的39例ADR,进行分析总结。结果在39例ADR中,类库欣综合征5例(12.8%),消化性溃疡2例(5.10%),胃肠道出血4例(10.3%),糖耐量异常5例(12.8%),类固醇性糖尿病3例(7.70%),高血压5例(12.8%),肺结核复发或加重4例(10.3%),骨质疏松5例(12.8%),精神异常3例(7.70%),癫痫样发作1例(2.60%),股骨头坏死1例(2.60%),皮肤过敏1例(2.60%)。结论糖皮质激素在发挥治疗作用的同时,其ADR往往也很突出及严重,甚至可危及患者生命,因此,在使用皮质激素时,应充分考虑各种因素,权衡利弊,谨慎使用。     

不典型甲状腺机能亢进症2l例误诊分析

21例中，男9例，女12例，年龄20—76岁，平均42．7岁病程3天—7年。     

甲状腺结节60例临床诊治分析

目的:提高临床医生特别是基层医生对甲状腺结节的认识和诊治水平,减少漏误诊率.方法:收集60例甲状腺结节患者的临床资料并进行回顾性分析.结果:60例甲状腺结节患者中,良性结节48例(80.0%),包括炎性病变、腺瘤及多结节性甲状腺肿;囊性病变8例(13.3%);恶性病变4例(6.7%),其中1例滤泡癌死亡.结论:甲状腺结节在临床上很常见,其发病率在一般人群中为10%左右,其中良性病变占绝大多数(93.3%),恶性病变占极少数(6.7%).查体中常规检查甲状腺,可及时发现甲状腺结节并采取相应治疗措施,可收到较好效果.     

血Cystatin C在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)是评定肾小球滤过率(GFR)的敏感、准确、简便的新指标.本文比较Cystatin C和血肌酐(Scr)在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法:62例2型糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAE)分为,Ⅰ组正常蛋白尿组29例(UAE<20μg/min),Ⅱ组微量蛋白尿组18例(UAE 20～200μg/min),和Ⅲ组大量蛋白尿组15例(UAE>200μg/min).测定各组血清中的肌酐(Cr)及Cystatin C.进而对各指标进行比较分析.结果:在Ⅱ组糖尿病患者中所测的Cystatin C平均值高于Ⅰ组(P<0.05),第Ⅲ组高于Ⅰ组,也高于第Ⅱ组(P<0.05).而血肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差别,只是第Ⅲ组中的血肌酐平均值高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01).血Cystatin C(>0.96mg/L)诊断早期糖尿病肾病的敏感性为84%,而血肌肝(>134μmmol/L)为30%(P<0.01).结论:血Cystatin C对2型糖尿病肾病的早期诊断较血肌酐更敏感.Cystatin C是临床上评定糖尿病GFR的更可靠、敏感、简便的指标.     

非酒精性脂肪性肝病人群调查及相关因素分析

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在我区人群中的发病情况及其与体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压等代谢性因素的关系。方法将2010年在我院体检中心体检并诊断为NAFLD的患者216例作为A组,在其中随机抽取312例正常者作为B组。分析两组上述代谢性因素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系。结果 NAFLD在我区人群中的发病率为8.4%,A组在BMI、血糖、血脂、ALT等方面明显高于B组(P<0.01)。结论 NAFLD发病率较高,已成为慢性肝病最常见的原因之一。在NAFLD中存在明显的超重或肥胖及血糖、血脂的异常。     

60例高血压患者临床分析

现将我科收治的资料较齐全的60例高血压患者分析如下：     

低钾性肌麻痹39例临床分析

我院自1995年l月～1997年12月共收治29例低血钾([K~( )]<3.5mmol/L)所致肌麻痹患者,结合笔者1997年在沪州医学院内分泌科进修时收集的10例,现对其病因、诊断、治疗等情况作一回顾性分析.报道如下:     

以浮肿蛋白尿为主要表现的甲状腺机能亢进症2例报告

近年来,甲状腺机能亢进症(甲亢)发病率有所增高,其临床表现常复杂多样,如不引起重视或注意,易造成误漏诊.现将我科收治的以浮肿、蛋白尿为首发表现的2例甲亢报告如下.