锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的:分析锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对股骨粗隆间骨折的老年患者46例进行随机分组,即观察组和对照组,每组各23例。对照组患者采取动力髋螺钉进行手术治疗;观察组患者使用锁定钢板手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.7%,明显高于对照组的82.6%,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:应用锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折,可显著改善患者的治疗效果,促进术后骨骼及关节功能的恢复,可广泛使用。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折13例体会

自1994年起我院对13例髋臼骨折施行切开复位内固定术，收到满意效果。     

锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果探讨

目的：探讨锁定钢板治疗股骨远端C型骨折的效果。方法：股骨远端C型骨折患者46例术后采用股骨远端锁定钢板固定,随访1年记录患者骨折愈合情况。结果：优26例,良13例,中5例,差2例,优良率为84.78%;所有患者骨折部位完全愈合,愈合率100%。结论：股骨远端锁定钢板治疗股骨远端C型骨折效果较好,值得临床推广应用。     

复杂胫骨平台骨折手术疗效不良原因分析及对策

目的:评价复杂胫骨平台骨折的治疗效果,分析疗效不佳的原因并提出对策。方法:收集1995年10月～2005年10月间我院复杂胫骨平台骨折46例,均用T型、L型钢板固定。结果:随访12个月～10年,平均24个月,按Mer-chant评分标准,总不良率17.4%。其中陈旧性骨折,内固定器械选择不当,外固定时间过长,术后锻炼不当,伴有软组织损伤或合并髁间隆突骨折,特别是交叉韧带和软骨损伤等复杂胫骨平台骨折的不良率较高。结论:骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量是疗效不良的重要因素。尽量争取早期手术,足量植骨,解剖复位后坚强内固定及早期不负重的功能锻炼是提高复杂胫骨平台骨折疗效的关键。     

PFNA与PCCP治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 对比股骨近端防旋髓内钉与经皮加压钢板两种治疗方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨临床治疗股骨粗隆间骨折的最佳内固定选择。方法选取在本院骨外科治疗过的124例股骨粗隆间骨折患者作为分析对象,按治疗方法分为防旋股骨近端髓内钉治疗组(PFNA)和经皮加压钢板系统固定治疗组(PCCP),每组患者62例。其中男性患者79例,女性患者45例,并按性别进行分层分析。记录两组患者的手术时间、术中出血量、术中X射线暴露时间、骨折端融合率及融合时间、髋关节Harris评分和术后并发症等。结果PCCP组患者的术中出血量明显低于PFNA组(P<0.001),PCCP组患者的手术时间、骨折端融合率及融合时间均稍低于PFNA组,术中X射线暴露时间稍长于PFNA组,但两组差异无显著性(P>0.05);PFNA组患者的术后髋关节Harris评分(早期关节功能评分)明显高于PCCP治疗组(P<0.05);经术后随访,PFNA治疗组患者中出现股骨颈钉切割3例,延迟愈合1例,髋内翻1例,总并发症发生率为8.06%;PCCP治疗组患者中出现股骨颈钉切割4例,延迟愈合1例,骨折不愈合1例,总并发症发生率为9.68%。结论两种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法中,PFNA手术操作相对简单,且术后患者的关节功能恢复较快;PCCP仅适用与稳定性A1、A2型骨折,术中出血量少,适用于手术耐受性较差患者。     

浮髋损伤的治疗策略

目的探讨浮髋损伤(floating hip injuries,FHI)的临床特征及治疗疗效。方法回顾性分析2001年5月至2005年8月收治的17例FHI患者,根据Liebergall分型方法,其中A型损伤9例(52.9%),B型损伤6例(35.3%)和C型损伤2例(11.8%),所有患者都有合并损伤,ISS(创伤指数)均值为25,均行了手术治疗。结果本组17例患者的随访时间为5~57个月,平均16.3个月。骨折基本解剖复位,骨性愈合,术后Harris髋关节评分在58~100分,平均86.4分。其中1例67岁男性髋臼“T”型骨折合并股骨颈骨折,一期行了全髋关节置换。术后继发创伤性关节炎3例,异位置化3例。结论FHI属复杂创伤,恰当手术治疗可取得满意疗效。     

复杂胫骨平台骨折手术疗效不良原因分析及对策

目的：评价复杂胫骨平台骨折的治疗效果，分析疗效不佳的原因并提出对策。方法：收集1995年10月-2005年10月间我院复杂胫骨平台骨折46例，均用T型、L型钢板同定。结果：随访12个月-10年，平均24个月，按Merchant评分标准，总不良率17．4％。其中陈旧性骨折，内固定器械选择不当，外同定时间过长，术后锻炼不当，伴有软组织损伤或合并髁间隆突骨折，特别是交叉韧带和软骨损伤等复杂胫骨平台骨折的不良率较高。结论：骨折损伤程度、手术时机的选择和手术复位的质量是疗效不良的重要因素。尽量争取早期手术，足量植骨，解剖复位后坚强内固定及早期不负重的功能锻炼是提高复杂胫骨平台骨折疗效的关键。     

经皮椎体成形术单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果及对创伤反应的影响

目的：探究经皮椎体成形术单侧穿刺入路在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果及对创伤反应的影响。方法：将2019年1月-2021年10月广元市第一人民医院收治的103例骨质疏松性椎体压缩骨折患者根据随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。观察组采用单侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗,对照组进行双侧穿刺入路经皮椎体成形术治疗。比较两组的手术时间、术中骨水泥渗漏率、X线应用次数、手术前后的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、椎体参数及创伤应激指标[血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及前列腺素E₂(PGE₂)]。结果：观察组手术时间显著短于对照组,X线应用次数显著少于对照组(P<0.05),两组术中骨水泥渗漏率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组ODI、VAS评分、椎体参数及创伤应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周及6个月,两组ODI、VAS评分、椎体参数均较术前显著改善(P<0.05),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05...     

老年性胫腓骨远段骨折87例临床研究分析

目的 进一步探讨钢板和单臂外固定支架治疗老年性胫腓骨远段骨折的临床治疗效果.方法 本研究选取我院2010年1月至2012年4月间我院收治的87例老年性胫腓骨远段骨折患者为研究对象,根据实施治疗的方法不同随机分成了两组,分别为钢板组(42例)和单臂外固定支架组(45例).针对患者的相关临床资料进行回顾性分析,对治疗后的相关临床效果进行比较研究.结果 两组患者并发症发生率组间比较,单臂外固定支架组显著高于钢板组;在住院时间方面,钢板组短于单臂外固定支架组;在治疗效果方面,钢板组优良率为100.00％,单臂外固定支架组优良率为91.11％,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床治疗老年性胫腓骨远段骨折的过程中,采用钢板的治疗方法的临床效果显著,是治疗老年性胫腓骨远段骨折的可靠选择.     

陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者的临床手术方法分析

目的为了进一步探讨陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者采用前路减压植骨内固定治疗的临床实际疗效。方法选取该院2005年11月—2011年11月间入院治疗的40例陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析,针对患者采用前路减压植骨内固定治疗前后的相关临床指标进行了比较分析。结果该组患者实施前路减压植骨内固定治疗方法后Frankel分级情况得到了显著的改善,在椎体高度(后缘)、椎管狭窄程度、Cobb角等三项临床指标比较结果上看,实施手术后患者三项指标均得到了有效的改善,且治疗前后比较,P均0.05,差异具有统计学意义。结论在临床治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤过程中,采用前路减压植骨内固定治疗方法的临床治疗效果显著,是治疗陈旧性胸腰椎脊柱骨折伴脊髓损伤的安全可靠选择。