艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果

目的 对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性.方法 选取老年焦虑症患者共60例,随机分为艾司西酞普兰组及文拉法辛组,各30例.艾司西酞普兰组采用艾司西酞普兰片进行治疗,文拉法辛组采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗.治疗4w后,对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 艾司西酞普兰组的显效率为70.00％,总有效率为96.67％;文拉法辛组的显效率为63.33％,总有效率为93.33％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).在第1周末,艾司西酞普兰组患者的汉密尔顿焦虑量表评分结果明显低于文拉法辛组(P＜0.05),而随着治疗的进行,在第4周末,两组患者的评分无统计学差异(P＞0.05),两组评分均明显低于治疗前(P＜0.05).艾司西酞普兰组的不良反应发生率为26.67％,文拉法辛组为30.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05),而艾司西酞普兰组患者恶心呕吐的发生率明显低于文拉法辛组(P＜0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛的临床疗效相当,但是艾司西酞普兰起效更快,且不良反应较少,安全性好,值得在临床上进一步推广应用.     

艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效观察

目的:了解艾司西酞普兰联合抗精神病药物治疗急性期精神分裂症伴发抑郁的疗效及安全性。方法:收集急性期精神分裂症伴抑郁的患者,随机分为研究组及对照组,研究组使用抗精神病药物联合艾司西酞普兰治疗,对照组仅使用抗精神病药物治疗,研究时间为8周。运用简明精神病评定量表(BPRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定。根据临床常用抗精神病药物效价比的换算方法,将两组患者所用的抗精神病药物换算成氟哌啶醇剂量,然后进行比较。结果:入组71例,完成研究68例。研究组HAMD评分在治疗第1周起便出现较入组时有显著性下降,治疗第2周起明显低于对照组,对照组HAMD评分在治疗第4周起才显示出较入组时有显著性下降。研究组BPRS评分在治疗第2、4、8周较入组时均有显著性的下降,也明显低于同期对照组BPRS评分。治疗第8周研究组患者痊愈率(42.8%)显著高于对照组(15.1%),P<0.05,研究组显效率(65.7%)略高于对照组(51.5%)。研究组抗精神病药物的平均最高剂量,1~8周的平均剂量及第8周的平均剂量均显著低于对照组的剂量。在治疗第2、4、8周,研究组TESS评分均显著低于对照组。结论:艾司西酞普兰联合抗精神病药物能快速有效地治疗精神分裂症所伴发的抑郁症状,对精神病性症状的治疗有协同作用,并且安全性较好。     

浙江省老年轻度认知功能障碍患病情况调查

目的了解浙江省老年人轻度认知功能障碍(McI)的患病率,为老年阿尔兹海默病(AD)早期发现和诊断提供依据。方法采用整群随机抽样方法,使用一般资料、蒙特利尔认知评估和简易精神状态检查量表对浙江省抽取的1211名≥60岁老年人进行筛查和问卷调查。结果浙江省老年人MCI患病率为20．7％,老年AD的患病率为4．5％。患者的性别、年龄、文化程度、工作性质、睡眠状况、婚姻状况、是否参加体育锻炼、是否吸烟饮酒、是否合并高血压和糖尿病等对老年人MCI患病率的影响有统计学意义(P<0．05)。结论对于浙江省老年人,尤其是女性、高龄、无配偶、从事体力劳动、文化程度较低、睡眠质量差、平时无体育锻炼、有吸烟饮酒不良习惯、合并高血压和糖尿病者,应采取适当措施预防其认知功能衰退。     

1143例流浪精神病人临床现状分析

目的探讨流浪精神病人的临床特征和现状,为更好地救治病人提供指导,为政府管理部门提供决策依据。方法对2008年3月-2010年6月由公安、民政部门送入杭州市第七人民医院的1 143例流浪精神病人进行调查分析。结果流浪精神病人诊断以精神分裂症(包括分裂样精神病)为主,占74.3%,且伴有躯体疾病较多,治疗较困难,管理难度大,对自身和社会的危害大。结论对流浪精神病人应加强综合治疗,加强家庭监护和社会支持。