帆状胎盘血管前置6例分析

帆状胎盘血管前置发生率低,临床上十分少见,但其围产儿死亡率极高,是产科的危急重症之一。本文收集我院2004~2006年中收治的6例帆状胎盘血管前置,其中3例前置血管破裂,3例未破,并结合文献分析、探讨该病的早期诊断和正确处理方法,以期降低围产儿死亡率。1临床资料2004~2006年我院收治6例帆状胎盘血管前置,均为初产妇,单胎头位,平均年龄29岁,平均孕周4072周,胎儿平均体重2670克。例1入院即刻胎膜破,阴道出血约140ml,胎心迅速消失,死胎引产。例2入院后,于下半夜始阴道持续少量出血,自认为见红,未报告,2小时后医务人员检查未闻胎心,死胎引产。…     

泛影葡胺治疗突发性感觉神经性耳聋的初步体会

本文初步报道用60%泛影葡胺静脉注射治疗突发性感觉性耳聋22耳(19例)的疗效;有效率为68.18%。以综合疗法(血管扩张剂、代谢激活剂、脱水剂、类固醇、中药等联合应用)31耳(25例)为对照组;有效率为35.48%。两组疗效有显著差异(p<0.05)。疗效的判断与惯用的方法不同,是以500、1000、2000、4000、8000赫兹5个频率的平均听力损失改善11分贝以上者为有效标准。泛影葡胺组于治疗后平均听力损失小于30分贝者达50%。全组目前未见副作用。     

米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血量的影响观察

目的：米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血量的临床影响。方法对198例剖宫产患者随机分为实验组和对照组99例,常规应用催产素处理,试验组患者给予米索前列醇直肠给药,对照组患者不进行处理,剖腹产后对阴道出血进行清理,比较两组患者的术中及术后出血情况及患者不良反应。结果两分组在术中出血量的比较上均无统计学意义（ P＞0.05）;但在术后2 h及产后24 h出血量的出血量的比较上,治疗组均优于对照组（P＜0.05）;两分组在患者产后出血比例的比较上,治疗组优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应率比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论对于剖宫产患者,临床应用米索前列醇直肠给药可减少患者剖宫产后出血量,临床用药安全。     

妇科腹腔镜手术麻醉方式的选择以及单极电凝器的使用

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中麻醉方式的选择以及单极电凝器的应用。方法 对我院77例患者在全身麻醉或硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下,用单极电凝器进行妇科腹腔镜手术的手术类型选择和手术方法进行总结。结果 33例采用硬膜外麻醉加静脉复合麻醉,麻醉效果满意。77例中,4例中转开腹,余73例术中出血5－80ml,无严重并发症,住院时间2－5天。结论 在硬膜外麻醉加静脉复合麻醉下,使用单极电凝器可成功完成多种妇科腹腔镜手术。     

宫颈涂片提示炎症963例与阴道镜下宫颈活检结果对比分析

目的通过阴道镜下活检病理结果检验宫颈涂片提示炎症的准确性。方法对963例子宫颈涂片提示炎症的患者行阴道镜下检查，阴道镜下见宫颈上皮病变和异常血管区域者行活检，未见鳞柱状上皮转化区者行宫颈管搔刮，并提供组织病理学诊断。结果组织学检查结果提示宫颈炎症745例，宫颈癌前病变、宫颈癌218例，其中无症状的宫颈癌及癌前病变患者79例（占8．2％）。子宫颈涂片的准确率为77．4％，宫颈癌前病变及宫颈癌假阴性率为22．6％。结论子宫颈涂片提示炎症的病例有必要进一步行阴道镜检查。     

MMP9、TIMP1及VEGF在子宫内膜异位症患者在位内膜的表达

研究基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP9)及其抑制剂 (tissueinhibitorofmetalloproteinase 1,TIMP1)和血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在子宫内膜异位症 (endometriosis,EM)患者的在位内膜中的表达。采用免疫组化SP法分别检测 4 5例EM(研究组 )在位内膜及 32例子宫肌瘤 (对照组 )的在位内膜中MMP9、TIMP1及VEGF的表达。MMP9、TIMP1、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组和对照组的表达分别为 0 336 ,0 2 76 ;0 2 5 3,0 2 6 7和 1 2 93,1 0 34;0 372 ,0 2 88。其中MMP9、MMP9 TIMP1和VEGF在研究组中的表达显著高于对照组内膜 (P <0 0 1)。EM患者的在位内膜中MMP9、VEGF高表达可能是EM发生发展的重要原因。诊刮筛选出高MMP9、VEGF表达的在位内膜可望成为预测和诊断EM的方法之一。     

子宫颈癌综合治疗59例临床分析

目的探索子宫颈癌的综合治疗方法,评价其临床疗效。方法回顾性分析1999年1月至2001年11月我院应用多种方法综合治疗子宫颈癌59例的临床资料,观察临床治疗的5年存活率及影响因素。结果59例子宫颈癌患者5年存活率为86.44%。临床Ⅰ、Ⅱ期较Ⅲ期、鳞癌较腺癌、无淋巴结转移较有淋巴结转移者5年存活率高(P<0.05)。结论手术结合化疗、放疗的综合治疗对子宫颈癌有良好的临床疗效,肿瘤分期、病理类型及有无淋巴结转移是子宫颈癌预后的影响因素。     

美福仙静脉注射预防剖宫产术后感染效果观察

随着医疗技术的提高和社会因素的作用,近年来剖宫产率不断上升。为预防剖宫术后感染,减少抗菌素副反应,目前主张短程用药。我们选择40例剖宫产患者,术中断脐时静脉推注美福仙2g,隔6小时后再应用2g以预防术后感染,取得满意疗效,现报告如下。1　一般资料选1999年1～4月在我院行剖宫产术者80例,年龄24～38岁,胎次1～4次。剖宫术指征为头盆不称、胎儿宫内窘迫、巨大儿、骨盆狭窄、羊水过少、过期妊娠等,无产科并发症及合并症。所有观察对象术前均无明显感染征象,但部份存在潜在感染,如胎膜早破、羊水°污染、多次阴道检查等。两组潜在感染因素分…     

两种不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察（附103例分析）

两种不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察（附１０３例分析）厦门市第一医院妇产科邱娜璇许雅云丁峰杨允娇米索前列醇（简称米索）用于足月妊娠引产安全有效已经大量临床资料证实，但其用药剂量和间隔时间仍众说纷纭，为探讨其合适剂量，我们进行如下临床观察。...     

评估阴式手术治疗剖宫产切口憩室的价值

目的研究经阴道修补子宫疤痕憩室治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的效果及影响因素,验证经阴道B超诊断PCSD的准确性。方法对35例剖宫产术后出现临床症状的患者,进行经阴道B超及宫腔镜检查,计算经阴道B超的检出率。所有患者均接受经阴道手术修补子宫疤痕憩室,术后随访观察手术效果,分析影响因素。结果经阴道B超诊断PCSD的检出率88.6%(31/35)。经阴道手术修补子宫疤痕憩室治疗PCSD的有效率为68.6%,其中,前位子宫有效率(92.9%)高于后位子宫(52.4%),单次剖宫产患者的手术有效率(93.3%)高于多次剖宫产(50.0%),而患者年龄、发病时间及术前阴道出血的持续时间,均未影响手术效果。结论 PCSD首选阴道B超诊断,但需警惕其漏诊率。经阴道手术修补子宫憩室在治疗前位子宫及单次剖宫产术后的PCSD效果较佳。