经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的有效性和安全性。方法:应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭32例,分析应用前后的动脉血气的变化。结果:29例经过治疗明显好转,血气PaO2明显提高(P<0.01),PaCO2显著下降(P<0.05)。结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的。     

头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效观察

目的:研究头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎(简称化脑)疗效。方法:治疗组:头孢曲松钠100 mg/(kg.d),分2次静脉输注,青霉素60～80万u/(kg.d)分3～4次静脉输注,辅助治疗地塞米松0.15 mg/(kg.d)分4次静脉输注,连用4 d.对照组:头孢曲松钠?青霉素及地塞米松剂量用法同治疗组另加用氯霉素75 mg/(kg.d),1次/d静脉输注。治疗组、对照组疗程均为3周。结果:治疗组平均体温正常时间2.75 d,对照组3.75 d,t=1.56,P>0.05;治疗组2周脑脊液正常16例(80.0%),对照组为15例(75.0%),χ2=0.649,P>0.05,治疗组并发症1例(5.0%),对照组2例(10.0%),χ2=0.358,P>0.05。结论:头孢曲松钠联合青霉素治疗病原菌未明的化脓性脑膜炎疗效确切,无需加用氯霉素,且价格适中,可推广使用。     

甲型流感病毒感染合并急性偏瘫1例

目的 总结1例甲型流感病毒感染合并急性偏瘫的临床特征及诊治要点,并进行文献复习,提高对该类疾病的认识。方法 总结我科收治的1例甲型流感合并急性偏瘫患儿临床特征及诊治经过,并检索文献,对检索到的10例甲型流感并急性偏瘫或脑梗死病例及本文收治的1例进行分析。结果 国内外共报道11例甲型流感并急性偏瘫或脑梗死病例,7例儿童,4例成人。其中国内4例儿童,3例为病毒性脑炎、1例为甲型流感触发的烟雾病患儿右额叶及半卵圆中心梗死;苏丹1例50岁女性为甲型流感病毒感染引起的右侧大脑中动脉供血区及小脑梗死;澳大利亚1例3岁女童为急性坏死性脑病;韩国1例32岁女性为甲型流感的罕见并发症——静脉梗死;日本4例,1例73岁男性为甲型流感病毒感染并发腔隙性梗死,1例2岁男童为偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征,1例41岁女性为甲型流感触发的伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病患者多发性边缘区梗死,1例2岁女童为甲型流感病毒感染相关的色素失禁证患儿迟发性脑动脉病。结论 甲型流感病毒感染并急性偏瘫病因复杂,流感相关性脑病/脑炎、脑血管病等均需考虑,及时完善影像学乃至基因等相关检查,可能有助于准确诊断,有效干预...     

97例窒息新生儿的血糖监测

目的探讨窒息对新生儿血糖影响及其异常变化。方法对97例新生儿窒息患儿入院后进行血糖检查,发现有55例患儿先后发生血糖异常。结果经过综合治疗血糖正常患儿病死率仅7.14%,而血糖异常患儿病死率高达21.82%。经卡方检验差异有统计学意义。结论窒息对新生儿血糖有显著影响,故对窒息新生儿动态监测血糖,及时纠正血糖异常对降低窒息新生儿的病死率和后遗症的发生率都有积极意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿右心室横纹肌瘤1例

病例 孕妇 29岁,第 1胎 ,孕 39周,平素体健,住院待产。常规彩超检查：胎儿头环光整,颅内血流信号正常,脊柱、四肢、胸腹壁及内部脏器均正常,心尖四腔观：胎心右室腔见 49mm× 37mm高回声肿块,一侧与室间隔紧紧相连,上缘与三尖瓣相连,占据整个心室腔,随心动周期活动,其余心腔相对小,二尖瓣形态、回声正常, CDFI示肿块内部无血流信号,二尖瓣口前向血流呈红色,流速 2m/s,肿块右侧壁右室腔见窄带红色血流,流速 3m/s。三尖瓣与肿块无法区分开,瓣口未见前向血流信号,于房间隔中部卵圆孔处见红蓝相间穿隔血流信号,以红色为主…