不同手术时机治疗高血压脑出血的效果分析

目的探讨不同手术时机治疗高血压脑出血的效果。方法 86例高血压脑出血患者,随机分为早期手术组和延期手术组,每组43例。早期手术组选择早期手术,延期手术组选择延期手术,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分以及并发症(应激性溃疡、水电解质紊乱、肺部感染)发生情况。结果治疗后,早期手术组NIHSS评分(5.24±1.12)分低于延期手术组的(8.69±1.45)分, ADL评分(86.23±6.16)分、WHOQOL-BREF评分(95.35±3.61)分、格拉斯哥昏迷评分(13.02±0.12)分、格拉斯哥预后评分(4.01±1.35)分均高于的延期手术组的(76.21±7.21)、(80.22±2.64)、(8.14±0.24)、(3.15±1.21)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期手术组并发症发生率6.98%低于延期手术组的27.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者实施早期手术可获得较好效果,可更好改善高血压脑出血患者的预后,减少并发症的发生,更好改善神经功能和生活能力,提高高血压脑出血患者的生活质量。     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后低钠血症25例心房钠尿肽含量变化

接受动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗的患者85例,其中出现低钠血症的25例作为观察组;其余60例作为对照组,比较两组患者的血浆心房钠尿肽(ANP)的含量。结果观察组患者的ANP含量明显高于对照组。     

早期持续性腰大池外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的 观察早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效,探讨出早期外伤性蛛网膜下腔出血的最佳治疗途径.方法 回顾性分析32例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照治疗方法分为持续外引流组与传统治疗组,每组各16例,分别采用早期行腰大池脑脊液持续外引流与隔天行腰穿术放脑脊液,对两组的疗效及各项观察指标进行比较并作统计学分析.结果 持续外引流组与传统治疗组在颅内压恢复正常时间、意识障碍持续时间、脑脊液检验恢复正常时间、头痛持续时间及并发症的发生上差异存在统计学意义(P＜0.05),持续外引流组效果显著优于传统治疗组.结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者行早期腰大池持续外引流治疗,脑脊液转清快,能尽早清除血性脑脊液对脑的损害,同时达到平稳降低颅内压,缓解头痛症状,且避免了常规腰穿引流量有限,反复操作导致感染、局部红肿等缺陷,提高治疗效果,减少并发症的作用.     

方体定位锥颅+有创颅内压监测治疗高血压大量脑出血

目的:探讨经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测治疗高血压大量脑出血的疗效。方法:选取2018年1月至2019年5月收治的84例高血压大量脑出血患者,随机分组。开颅清除颅内血肿组选择开颅清除颅内血肿手术,经皮方体定位锥颅软通道置管引流组选择经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测治疗。分析手术治疗时间、住院时间;治疗前后患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分值和格拉斯哥昏迷评分;并发症。结果:经皮方体定位锥颅软通道置管引流组NHISS评分值和格拉斯哥昏迷评分、手术治疗时间、住院时间、并发症和开颅清除颅内血肿组比较有优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压大量脑出血患者实施经皮方体定位锥颅软通道置管引流+有创颅内压监测可获得较好效果,可有效清除血肿和改善神经功能。     

肾母细胞瘤CT表现

目的探讨肾母细胞瘤CT表现。方法5例肾母细胞瘤均做了CT平扫,2例做了增强扫描,其中1例做了三维重建以区别肿块来自肾上腺或肾脏。结果5例平扫肿瘤密度显著低于正常肾实质,且密度不均匀,偶有钙化、出血,增强后肿块表现为低一中度强化,与相邻正常肾实质密度差异更大,明确了肿瘤的病变范围及远处转移情况。结论肾母细胞瘤的CT表现有一定的特征性,另外薄层扫描加矢状面重建能与神经母细胞瘤鉴别。     

DR及CT扫描在胸、腰椎骨折椎弓根钉内固定术中的应用

目的采用两种不同方法行胸、腰椎骨折椎弓根钉置钉,探讨DR及CT扫描在胸、腰椎骨折内固定术中的应用价值。方at按八院时间“日序选取我院2011年1月20l2年6月所做的80例胸、腰椎骨折患者,分为对照组40人和治疗纽40人,各置入160枚椎弓根螺钉,分别采用十字交叉法[1]及改良方法置入,根据术后CT扫描情况（是否有宇破椎弓根或椎体前方骨皮质,侵犯小关节,进入关节内及神经损伤情况）,评估胸、腰椎骨折后的椎弓根螺钉置八效果。结朵各组胸、腰椎骨折患者置八l60枚螺钉中,十字交叉法纽置钉失误率达15．63％．改艮定位法置钉失误率达2．50％。结论对于基层医院医师,手术中结合DR及CT扫描所取得的病椎体上、下相邻椎体的置钉相关参数,有利于减少胸、腰椎骨折的椎弓根螺钉置入失误率。