Graves眼病治疗途径的现况及展望

摘要Graves眼病又叫甲状腺相关眼病，浸润性突眼，是自身免疫性甲状腺病的眼部表现，尤其是与Graves甲亢有关，发病率占甲亢的5％～10％，男性多于女性。对该病的治疗尽管已经取得一些进展，但是仍然十分棘手，尚不能取得完全的功能和外观的改善。严重Graves眼病的治疗更是一个临床难题，因此人们不断研究新的治疗方法，希望攻克Graves眼病这一课题。本文对甲状腺相关眼病的治疗途径和个体化治疗的现状做简要综述，并展望Graves眼病治疗的发展趋势。     

玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充治疗睫状体解离伴玻璃体积血

目的评价玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充术治疗睫状体解离伴玻璃体积血的临床效果。方法回顾性分析26例玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充术治疗外伤性睫状体解离伴玻璃体积血的临床资料,对有关数据进行统计学分析。结果患者术后最佳矫正视力（logarithm of mininal angle resolution,LogMAR）较术前提高0.04±0.10（P=0.057）;眼内压较术前增加（6.15±3.87）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（P=0.000）;前房深度较术前增加（0.59±0.67）mm（P=0.000）;前房容积较术前增加（71.23±50.81）μl（P=0.000）。一过性高眼压发生率为11.5%;白内障发生率为84.6%。结论玻璃体切除、眼内光凝联合眼内填充治疗外伤性睫状体解离伴玻璃体积血疗效满意,术后择期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以更好地改善视力。     

人脂肪组织来源于细胞眼科基础研究应用现状

摘要：脂肪组织来源干细胞属于成体干细胞范畴,具有多能分化潜能,有分化成不同细胞系的能力。它较容易从脂肪组织中获得,并能在体外扩增,在再生医学方面具有广阔的应用潜力。目前,世界范围内,利用人脂肪组织来源干细胞进行治疗的多项临床试验正在开展。在眼科方面,于角膜病、视网膜病和眼眶整形方面都进行了基础及应用研究,并得到了较为理想的结果。由于其干细胞固有特点,其应用存在一些风险,需对其安全性进行进一步研究并在政府的监管下开展临床研究,以期确定脂肪组织来源干细胞的长期安全性和有效性。     

内镜治疗胆总管良性狭窄31例分析

目的探讨内镜在胆总管良性狭窄治疗中的作用。方法回顾性分析31例因梗阻性黄疸、腹痛入院,均据病史、CT和MR I及实验室检查确诊为胆总管良性狭窄患者。狭窄分类对照B ismuth标准分为2型,并评价采用内镜下括约肌气囊扩张术（EPBD）和胆管内支架引流术（ERBD）的治疗效果。结果 31例患者经EPBD和ERBD治疗,有效率为96.77%,随访患者30例,其中27例未复发;3例拔除支架后6月内复发;3例再狭窄患者中2例为慢性胰腺炎,1例为有胆囊切除史者,支架留置时间皆为6个月。结论 EPBD联合ERBD治疗胆总管良性狭窄安全有效,其治疗效果与狭窄的病因和支架留置时间有关。     

运用知识-行为-动机模型提高维持性腹膜透析患者生活质量的研究

目的探讨知识-动机-行为技能模型用于提高维持性腹膜透析患者生活质量的临床效果。方法将维持性腹膜透析患者80例,随机分为干预组与对照组各40例,干预组给予6个月的知识-动机-行为技能模型干预,对照组进行一般性健康教育指导,通过每月门诊问卷和Karnofsky活动状态评分比较两组患者生活质量。结果干预6个月后干预组患者生活质量明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医护人员通过对患者及其家属进行疾病自我管理的教育和培训,改变其行为技能,从而提高腹膜透析患者的生活质量。     

肝素钠乳膏加冰敷预防盖诺所致静脉炎的应用效果

目的观察肝素钠乳膏外敷加冰敷预防盖诺引起静脉炎的应用效果。方法将90例癌症患者平均分为3组,A组单用肝素钠软膏外敷,B组肝素钠软膏外敷加冰敷1h,C组肝素钠乳膏外敷加冰敷间歇、连续使用2d,比较3组预防静脉炎的效果。结果A组、B组、C组静脉炎的发生率分别为50%,23.3%,14.7%;3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝素钠软膏外敷加冰敷间歇、连续使用2d,对盖诺所致静脉炎的预防效果最明显。     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床分析

目的 探讨黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)在眼附属器包括眼睑、眼眶、泪腺等部位的特殊临床特征与治疗方法.方法 回顾性分析32例眼附属器MALT淋巴瘤患者的临床表现、B超、CT、MRI检查结果,病理组织学和免疫组织化学结果以及综合治疗疗效与预后情况.结果 32例眼附属器MALT淋巴瘤患者中男22例,女10例;年龄23.0～74.0岁,平均年龄64.1岁.18例发生于结膜,占56.3%(18/32);9例发生于眼眶,占28.1%(9/32);5例发生于泪腺,占15.6%(5/32).B超检查肿块多表现为内回声不均匀(84.4%,27/32)或内回声高(28.1%,9/32);CT检查多表现为中等密度(43.8±10.7)HU,密度均匀(84.6%,22/26);MRI检查T1WI及T2WI多呈等信号,信号均匀.影像学检查后均行手术治疗联合放疗.随访1～12年,复发率为12.5%(4/32).结论 影像学检查可辅助诊断眼附属器MALT淋巴瘤,术后病理活体检查及免疫组织化学分型检查可确诊本病,眼附属器MALT淋巴瘤若早期诊断和治疗(手术治疗联合术后放疗)则预后较好.     

持续低效每日血液透析滤过在尿毒症脑病抢救中的疗效

目的:探讨持续低效每日血液透析滤过(SLEDD-f)对尿毒症脑病患者的疗效和安全性.方法:46例尿毒症脑病患者,分为SLEDD-f及连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)/连续性动脉静脉血液滤过(CAVH)两组(各23例)进行治疗.比较两组治疗前后:APACHE Ⅱ评分、Glasgow评分、心率、MAP、血尿素氮、血清肌酐...     

清热化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎23例疗效观察

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统疾病,目前尚无理想的治疗方案.本研究采用益气活血清热为主要治疗方法,临床观察其对慢性萎缩性胃炎(脾胃虚弱兼热郁血瘀证)的疗效.