肱骨近端骨折术中应用超声联合神经刺激仪行C4、C6横突阻滞麻醉效果评价

目的评价肱骨近端骨折术中应用超声联合神经刺激仪行C4、C6横突阻滞麻醉的效果及安全性。方法选择行肱骨近端骨折术患者90例,随机分为3组:超声联合神经刺激仪组(US组)30例、超声组(U组)30例、神经刺激仪组(S组)30例。US组采用C4、C6横突阻滞,U组、S组均采用颈丛联合肌间沟臂丛神经阻滞。比较3组的麻醉效果,麻醉操作时间、起效时间、维持时间及麻醉并发症。结果 US组麻醉效果明显优于U组及S组(P<0.05)。US组麻醉操作时间为(4.5±1.5)min,明显少于U组(6.1±1.2)min及S组(10.8±2.7)min(P<0.05)。US组麻醉起效时间为(10.6±1.5)min,明显少于U组(15.6±1.3)min及S组(18.0±1.6)min(P<0.05)。US组麻醉维持时间为(720±115)min,明显多于S组(508±101)min(P<0.05);与U组(715±113)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。US组麻醉并发症明显少于S组(P<0.05);与U组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨近端骨折术中应用超声联合神经刺激仪行C4、C6横突阻滞麻醉效果良好,可缩短麻醉操作及起效时间、延长麻醉维持时间、减少并发症,是一种安全有效的麻醉方法。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管困难时的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声实时引导对颈内静脉置管困难患者的应用价值。方法将80例颈内静脉置管困难患者采用完全随机方法分为盲探穿刺组(A组)和超声引导组(B组),观察两组病人的置管率。结果 40例颈内静脉穿刺置管术在盲探穿刺下,27例穿刺成功,13例穿刺失败,置管成功率为67.5%;40例颈内静脉穿刺置管术在超声引导下,39例成功,1例穿刺失败,置管成功率97.5%。结论彩色多普勒超声实时引导颈内静脉置管有重要的应用价值。     

超声定位在青少年肥胖患者臂丛神经阻滞中的临床应用

目的比较超声引导定位与传统盲探法行臂丛神经阻滞在青少年肥胖患者中的应用效果。方法选取ASA分级Ⅰ-Ⅱ级青少年患者40例,按随机数字表法分成超声定位组(A组)和传统盲探法定位组(B组),每组20例。分别记录2组操作所需时间、局部麻醉药的用量、麻醉效果及并发症情况。结果 A组完成操作时间为(7.5±2.1)min,明显少于B组的(13.6±3.2)min(P<0.05)。A组局部麻醉药的用量为(18.6±1.2)mL,明显少于B组的(28.5±2.5)mL(P<0.05)。麻醉效果:A组优17例,良3例,失败0例;B组优12例,良6例,失败2例。A组的麻醉成功率(100%)显著高于B组(90%)(P<0.05)。A组无一例患者发生并发症;B组中有3例患者出现并发症,其中局部血肿1例,局部麻醉药中毒1例,Horner综合征1例。结论青少年肥胖患者在超声定位下行臂丛神经阻滞不仅可减少操作时间和局部麻醉药的用量,更进一步提高了麻醉的安全性和成功率。     

介绍一种防安瓿割伤简易装置

在临床工作中,玻璃安瓿的掰折是每天重复最多的一项操作,据统计有87.9%的医护人员有过被玻璃安瓿割伤的经历,从而给工作和生活带来很大不便。笔者自制了一种防止玻璃安瓿割伤的简易装置,经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下：（1）材料：一次性输液器1套,医用砂轮1块,带圆孔小衣夹1个,小剪刀1把。（2）制作方法：①将一次性输液器滴管下1/3部分及过滤网剪去,     

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞对左旋布比卡因ED50的影响

正近年来,超声技术广泛用于臂丛神经阻滞,使得臂丛神经阻滞的安全性及成功率得到了较大提高~([1,2])。左旋布比卡因是布比卡因的左旋异构体,其麻醉效能与布比卡因相当,但心血管毒性和神经毒性均明显降低。研究表明,0.375%左旋布比卡因临床药代动力学符合二房室开放模型,目前已安全应用于臂丛神经阻滞~([3,4]),但对其半数有效量(ED50)的研究尚少。本研究旨在探讨超声联合神经刺激仪引导单靶点或三靶点锁骨上臂丛神经阻滞对0.375%左旋布比卡因ED50的影响,为临床提供参考。     

介绍一种防安瓿割伤简易装置

<正>在临床工作中,玻璃安瓿的掰折是每天重复最多的一项操作,据统计有87.9%的医护人员有过被玻璃安瓿割伤的经历,从而给工作和生活带来很大不便。笔者自制了一种防止玻璃安瓿割伤的简易装置,经临床应用,效果满意,现将方法介绍如下:(1)材料:一次性输液器1套,医用砂轮1块,带圆孔小衣夹1个,小剪刀1把。(2)制作方法:①将一次性输液器滴管下1/3部分及过滤网剪去,滴管以     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组.观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用.     

超声引导下选择性臂丛神经阻滞辅助肩关节镜围手术期镇痛

目的 探讨肩关节镜手术中采用超声引导下选择性臂丛神经阻滞对围手术期镇痛的有效性及安全性。方法选取2021年1月至2021年12月于联勤保障部队第910医院行单侧肩关节镜手术患者共88例,分为两组：选择性阻滞组46例,接受超声引导下选择性臂丛神经阻滞;传统阻滞组42例,接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞。结果选择性阻滞组患者神经阻滞起效时间明显低于传统阻滞组（P<0.05）;选择性阻滞组患者的术后不同时间点疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显低于传统阻滞组（P<0.05）;选择性阻滞组患者术后不同时间点屈肘、屈腕肌力均明显优于传统阻滞组（P<0.05）;选择性阻滞组患者术后膈肌麻痹程度明显低于传统阻滞组（P<0.05）;选择性阻滞组患者术后霍纳综合征的发生率明显低于传统阻滞组（P<0.05）,而主观满意率明显优于传统阻滞组（P<0.05）。结论在肩关节镜手术中采用超声引导下选择性臂丛神经阻滞可起到更好的围手术期镇痛效果,患者满意度较高,术后可早期开展康复训练。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管困难时的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导对颈内静脉置管困难患者的应用价值.方法 将80例颈内静脉置管困难患者采用完全随机方法分为盲探穿刺组(A组)和超声引导组(B组),观察两组病人的置管率.结果 40例颈内静脉穿刺置管术在盲探穿刺下,27例穿刺成功,13例穿刺失败,置管成功率为67.5%;40例颈内静脉穿刺置管术在超声引导下,39例成功,1例穿刺失败,置管成功率97.5%.结论 彩色多普勒超声实时引导颈内静脉置管有重要的应用价值.     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。