重症脑出血并发消化道功能衰竭营养支持疗法的研究

目的　研究重症脑出血时并发消化道功能衰竭的发生机制和营养支持疗法的临床疗效。方法　将收治的 83例重症脑出血 ,随机分成两组。对照组 40例 ,采取稳定血压、消除脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施。观察组 43例 ,在上述治疗基础上 ,及时通过鼻胃管注入本院配制的营养制剂 ,给予肠内营养支持疗法。统计患病后 2周内消化道功能衰竭的发生例数 ,监测两组患者营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值。结果　对照组 2周内发生消化道出血 1 6例 ,发生率 40 % (1 6/ 40 ) ;观察组 2周内发生消化道出血 2例 ,发生率 4.7% (2 / 43 ) ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。随病程进展 ,对照组营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值下降 ,而观察组无明显变化 ,观察组数值高于对照组(P<0 .0 1 )。结论　应用抗酸剂这一传统方法只能降低部分重症脑出血患者并发胃肠严重应激性溃疡的发生 ,而及时正确地应用营养制剂 ,给予肠内营养支持疗法 ,可有效防止胃肠粘膜屏障受损 ,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率 ,提高治愈率     

小剂量黛力新联合护理干预围绝经期综合征妇女32例

目的探讨小剂量黛力新联合护理干预对围绝经期综合征妇女心理状态和治疗依从性的影响。方法选择65例围绝经期综合征妇女,随机分为观察组(32例)和对照组(33例)。两组患者均予以口服黛力新片10 mg、每日1次,观察组同时予以综合性护理干预治疗,均观察12周。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分和治疗依从性的变化。结果两组患者治疗前SAS和SDS评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗12周后,观察组的治疗依从性明显高于对照组(χ2=5.11,P<0.05)。结论小剂量黛力新联合综合性护理干预治疗围绝经期综合征的疗效肯定,能明显改善围绝经期综合征妇女的抑郁、焦虑等负性情绪,提高患者治疗依从性,从而改善预后。     

加强军队医院的膳食管理

医院膳食管理涉及到人、财、物等方面,改革为医院膳食管理提出挑战,也提供了机遇。现就这方面认识报告如下: 1 当前在军队医院膳食管理中的新课题 1.1 医院营养食堂的人员结构中,大部分是以临时工为主,其劳动素质差,流动性大;再者,在医院营养食堂工作的临时工其工资比社会上个体饮食店员工的工资低。医院营养食堂成了烹调技术人才的培训基地和临时工适应新环境的跳板,如何招聘、培训、使用,稳定炊事人员队伍是医院膳食管理者所面临的问题。     

血栓通冻干剂致喉头水肿1例

血栓通冻干剂有效成份为三七总皂苷,其主要作用有抗缺血损伤,调整心胸血管的凋亡过程,扩张冠脉,增加冠脉血流量,增加血氧供应,对抗垂体后叶素引起的心肌缺血,减少血细胞内磷酸肌酸激酶(CPK)的生成,提高心肌细胞耐缺氧的能力及对抗再灌注造成损伤,抗心律失常.临床上主要用于治疗各种缺血性疾病,如视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、内眼病、眼前房出血、劳累型心绞痛等.我们在用血栓通冻干剂时,出现1例喉头水肿,报告如下.     

重症脑出血并发消化道功能衰竭的临床防治研究

目的研究重证脑出血患者并发消化道功能衰竭的发生机制和防治方法.方法将收治的83例重症脑出血患者,按入院单、双日分成对照组40例,采取稳定血压、抗脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施;防治组43例,在上述治疗基础上,行微创颅内血肿穿刺术清除血肿,经鼻胃管注入"匀浆膳",行正规营养支持和硫糖铝1 g,每日4次,共2周.统计二组患病后2周内发生上消化道出血的例数;检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白并进行统计学处理.结果发病2周上消化道出血的发生率,防治组为4.7%(2/43),低于对照组的40%(16/40).随病程进展,患者的血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而防治组无明显变化.结论抗酸剂只能部分降低重症脑出血患者并发严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用硫糖铝和营养制剂,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率.