硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响

目的 探讨硼替佐米对多发性骨髓瘤患者T淋巴细胞、血栓发生风险及预后的影响。方法 回顾性选择150例多发性骨髓瘤患者,分为观察组和对照组,各75例。观察组采用含硼替佐米的化疗方案进行干预,对照组采用常规化疗治疗方式进行干预,均干预6个疗程。分别于治疗前与治疗后比较两组的血清CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺、Treg、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,记录两组患者化疗期间血栓的发生情况,评估临床疗效和预后生存情况。结果 治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1β明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52,P均<0.05),CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺、Treg均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.63、9.52、6.21、2.65,P均<0.05)。治疗后,观察组患者的血栓发生率明显低于对照组,临床治疗有效率明显高于对照组,...     

实时荧光定量PCR法检测MTX对映体耐药A549细胞株及白血病患者骨髓细胞中FPGS mRNA的表达

目的 建立实时荧光定量PCR检测肿瘤细胞中FPGS mRNA表达的方法,研究MTX对映体[L-(+)-MTX和D-(-)-MTX]耐药细胞株中FPGS的基因表达差异,并用于观察白血病患者MTX治疗耐药前后FPGS mRNA表达水平的变化.方法 用SYBR Green Ⅰ为荧光染料,以β-actin作参照,建立检测FPGS mRNA的实时荧光定量PCR方法.根据Ct值、标准曲线相关系数、斜率、重复性曲线、熔解曲线、扩增效率曲线等进行方法学评价.并用该方法检测MTX对映体耐药细胞株及应用MTX耐药的14例白血病患者骨髓细胞中FPGS mRNA的表达.结果 建立的标准曲线Ct值与模板浓度有良好的线性关系,FPGS和β-actin标准曲线相关系数分别为0.996 8和0.998 7,斜率分别为-3.595和-3.740,批内CV为1.27%～2.95%,批间CV为3.82%;熔解曲线均呈单个特异峰,扩增效率相似(斜率为0.021 7);L-(+)-MTX耐药细胞和D-(-)-MTX耐药细胞中FPGS mRNA相对含量分别为(3.51±0.66)和(0.16±0.01),A549亲本细胞(S)中FPGS mRNA相对含量为(1.00±0.31),差异有统计学意义(F=64.45,P＜0.01);L-(+)-MTX耐药细胞和D-(-)-MTX耐药细胞间FPGS mRNA相对含量差异有统计学意义(q=9.29,P＜0.01).白血病患者应用MTX治疗耐药后,FPGS mRNA表达水平为(0.35±0.04),用药前为(1.00±0.44),差异有统计学意义(t=8.83,P＜0.01).结论 建立的实时荧光定量PCR检测FPGS mRNA的方法重复性好、特异度高,可用于FPGSmRNA含量分析.MTX诱导耐药后细胞株及白血病患者骨髓细胞中FPGS mRNA表达发生了变化,MTX 2种对映体形式在细胞耐药机制中可能发挥了不同的作用.     

柱上样本堆积毛细管电泳法同时检测细胞内氨甲蝶呤及其六种代谢产物

目的 建立柱上堆积高效毛细管电泳法同时检测细胞内氨甲蝶呤(MTX)及其6种代谢产物氨甲蝶呤多聚谷氨酸链( MTXPG)的方法.方法 采用高效毛细管电泳技术,以75 mmol/L磷酸盐缓冲液(pH值7.40)作为分离介质,用水和乙腈( V/V=1∶1)作溶剂重组残留样本的方法进行柱上样本堆积,0.5 psi压力进样,进样...     

儿童桡尺骨下端双折有重迭移位的复位手法

笔者通过三例儿童桡尺骨下端双折有重迭移位的诊治,有如下体会: 一、在重迭移位的前臂骨折行手法复位治疗中,单靠牵引往往不能完全矫正重选移位,要得到满意结果就必须施用正确的手法。二、本文三例均采用顶折手法复位,这种骨折侧方的移位容易矫正,而掌背侧的移位较难矫正。例图说明:B为远折端,C为近折端,铰A表示腕关节并作AB杆的支点,F表示术者加大成角时拇指所施的力,F’为F的水平分力,θ表示加大成角的度数。假如忽略肌肉的作用,只考虑F力的作用。在AB杆中力矩M=F’·IAB·ISin (180°-θ)。F’是F的水平分力二者的夹角α为定值。所以M=F·IABI·Sin(180°-θ)·Cosa。在这个公式里     

彩色多普勒超声诊断右位心

利用彩色多普勒超声诊断右位心13例，其中右旋心11例，镜像右位心和心房不定型有位心各1例。5例伴有心血管畸形。本文还重点讨论了判定左右心房（室）方位的方法。     

三合饮对AS模型小鼠主动脉斑块形成的影响及其作用机制的实验研究

目的:探究三合饮调控巨噬细胞稳定动脉粥样硬化(AS)斑块机制。方法:取ApoE基因敲除小鼠(ApoE-/-),高脂饲料喂养建立AS模型,随机分为AS组,三合饮低、中、高剂量组(7.5、15、30 g/kg)和阿托伐他汀组(3 mg/kg),取C57BL/6J小鼠作正常组;各组连续给药4周。采用油红O染色评估小鼠主动脉斑块面积,双抗夹心ELISA检测小鼠血清白细胞介素18(IL-18)和白细胞介素1β(IL-1β),免疫荧光检测主动脉NOD样受体蛋白3(NLRP3)和巨噬细胞抗体2(MOMA-2)表达和共定位情况。结果:与正常组比较,AS组小鼠主动脉斑块面积占比明显增加,血清IL-18、IL-1β、主动脉NLRP3、MOMA-2及共表达荧光活性明显升高(P<0.05);与AS组比较,三合饮中、高剂量组和阿托伐他汀组斑块面积占比明显减少,IL-18、IL-1β、NLRP3、MOMA-2及共表达荧光活性明显降低(P<0.05),上述指标变化以三合饮高剂量组效果最显著。结论:三合饮可能通过调节NLRP3表达、减少巨噬细胞稳定AS斑块。     

雅培Aeroset与西门子XPand生化仪急诊生化测定结果的对比分析

目的探讨不同检测系统间相同检验项目测定结果的可比性，为不同实验室不同检测系统检验结果的互认提供依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCLLS）的EP9-A2文件，以雅培Aeroset生化仪检测系统为比较方法，西门子Xpand生化仪检测系统为实验方法，检测患者新鲜血清中11项常规生化结果，以美国临床实验室修正法规（CLIA‘88）规定允许误差的1／2作为评价标准，计算两个系统之间的相关性及偏倚，评估测定结果之间的可比性。结果在所有检测项目中，除钠离子（Na＋）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）部分浓度水平和淀粉酶（AMY）测定结果偏差不能被临床接受外，其余项目两套系统测定结果的预期偏倚均可被临床接受。结论两套生化检测系统共有测定项目的大部分测定结果具有可比性。     

ESWL治疗上尿路结石失败43例原因分析

体外冲击波碎石 (ESWL)作为治疗上尿路结石的一种安全、有效的方法 ,在临床上已被广泛应用。它不仅可使患者免遭手术之苦 ,而且还具有痛苦小、见效快、治疗时间短、花费少以及无侵袭性等优点。随着机型的更新换代 ,操作技术的提高以及经验的不断积累 ,绝大多数上尿路结石都能通过ESWL治疗而获痊愈 ,但也有少部分结石经ESWL治疗失败。我院自1989年起共有 4 2 87例上尿路结石患者接受ESWL治疗 ,其中 4 3例失败 ,并就其失败原因进行分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 3例 ,男性 31例 ,女性 12例 ,年龄 18～6 7a ,平均 36 .2a。病程 1…     

输尿管结石梗阻致急性无尿49例临床分析

目的 探讨输尿管结石梗阻致急性无尿的诊断、治疗及预后。方法 对１９９０年１月至１９９９年３月收治的输尿管结石梗阻稳急性无尿病人４９例进行总结、分析。结果 本经且经输尿管镜取石２８例、体外冲击波碎石（ＦＳＷＬ）治疗６例、输尿管镜配合ＥＳＷＬ３例,均获成功,无并发症,开放性手术取石１２例,５例发生并发症。梗阻解险３４例（６９．３％）病人肾功能在５～１０天内恢复正常。结论 输尿管结石梗阻致急性无尿的治疗