HPLC法测定人血浆中咪达唑仑的浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法。方法:色谱柱为WatersC18,流动相为甲醇-乙腈-水(40∶15∶45),流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为220nm,内标为地西泮。结果:咪达唑仑血药浓度在19.91～796ng.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9998),最低检测浓度为15ng.mL-1;方法回收率在80.50%～89.09%之间,相对回收率在95.62%～108.28%之间,日内、日间RSD均<10.78%。结论:本方法灵敏度高、特异性好、精密度和准确度良好,可满足临床咪达唑仑血药浓度监测和临床药动学研究的需要。     

对严重感染患儿血培养病原菌情况及其耐药性分析

目的探讨温岭市第一人民医院儿童血培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2010年该院儿科血培养检出菌、药敏试验结果及临床进行了回顾性调查,采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪进行血培养,用法国生物梅里埃公司VITEK32细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验。结果 2010年该院儿科血培养病原菌以革兰阳性菌为主,其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出构成比77.1%以上,居首位。耐甲氧西林CNS（MRCNS）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株分别占79.0%和20.0%,CNS对青霉素耐药率高达93.8%,红霉素、氨苄西林/舒巴坦的耐药率87.7%和75.3%,而对呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、莫西沙星等较为敏感,未发现对万古霉素耐药金黄色葡萄球菌。结论儿童血培养以革兰阳性菌球菌为主,CNS居首位,多药耐药菌常见,临床选用抗菌药物应根据细菌耐药性进行合理选择,严格用药指征,延缓病原菌耐药。     

胰岛素增敏剂的应用及展望

全世界糖尿病的人数目前已增加至1亿，成为继心脑血管、癌症之后的人类第二大疾病。研究发现，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是Ⅱ型糖尿病的主要病理特征。其原因是胰岛索分泌相对不足及胰岛素作用环节障碍所致。所以，通过增强胰岛素作用，改善胰岛素受体的敏感性，开发胰岛索增敏剂已成为近年来的研究热点。胰岛素增敏剂与传统的磺酰脲类、双胍类等药物作用不同，可针对胰岛素抵抗。通过增加胰岛素刺激的葡萄糖利用，减少脂肪酸氧化代谢，     

氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染的疗效与药物经济学分析

目的：比较氧氟沙星与氟罗沙星治疗呼吸道感染两种治疗方案的经济效果。方法：将58例患者随机分为两组，氧氟沙星组28例，氟罗沙星组30例分别给予氧氟沙星与氟罗沙星进行治疗，用最小成本法进行评价。结果：氧氟沙星与氟罗沙星治疗下呼吸道感染有效率分别是85.71%和90.00%，不良反应发生率分别是10.71%和10.00%(P＞0.05)。氧氟沙星组的费用C＝960.50元；氟罗沙星组费用C＝2 231.25元，敏感度分析结果表明氧氟沙星组的费用较氟罗沙星组低。结论：氧氟沙星组的成本 效果优于氟罗沙星组。     

我院2009-2011年呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比及耐药性分析

目的:了解我院3年中呼吸道感染患儿痰培养病原菌的分布、耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对来自我院2009-2011年儿科住院患儿3077份痰标本培养的病原菌药敏试验结果进行回顾性分析。结果:共检出病原菌892株,阳性率29.0%。革兰阴性菌占61.3%,革兰阳性菌占13.0%,真菌占25.7%。肺炎链球菌对红霉素耐药率为92.0%～100%,对克林霉素的耐药率为83.3%～86.7%。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药,对红霉素耐药率为70.0%～83.3%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对利福平、左氧氟沙星和万古霉素高度敏感,未检测到万古霉素耐药株。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南保持较高敏感率(耐药率小于9.6%)。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌检出率分别为50.0%、25.6%、49.0%、56.0%。结论:革兰阴性菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药情况严重。临床应重视痰培养检查及药敏试验,并有计划地分期、分批、交替使用药物,以减少细菌耐药。     

试论医院文化建设对未来医院发展的意义

海尔集团总裁张瑞敏说过，在海尔集团他应当发挥牧师的作用，不断地布道，使员工接受企业文化，把员工自身价值体现和企业目标的实现结合起来。其实对于医院也是一样，医院发展的核心动力就是医院文化。因为对医院来讲，医院文化从表层的物质文化到深层的精神文化，涵盖了资金、技术、服务、人才、管理、品牌、医院文化等所有医院发     

呼吸内科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的了解医院2008年1-12月呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽查本院2008年1-12月呼吸内科住院患者病例557份,统计抗菌药物使用种类,应用方式和使用率,计算DUI值,规定DUI≤1为合理用药。结果抗菌药物的使用率为92.8%,联合用药占43.71%,共使用抗菌药物18种,抗菌药物使用前5位的是头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林钠、头孢吡肟、头孢哌酮/他唑巴坦、左氧氟沙星。结论呼吸科以老年患者居多,抗菌药物在呼吸科临床应用较为普遍,且耐药现象较严重,必须重视抗菌药对患者的影响,根据药敏试验结果选择抗菌药,提高抗菌药物的合理使用率。     

注射用七叶皂苷钠与木糖醇注射液配伍的稳定性考察

目的考察注射用七叶皂苷钠和木糖醇注射液在室温下的配伍稳定性。方法在25℃条件下,8h内用紫外分光光度法测定配伍后七叶皂苷钠的含量变化情况,并同时观察记录配伍液的pH及外观变化。结果在实验温度条件下,配伍液的含量和外观无显著变化。结论注射用七叶皂苷钠和木糖醇注射液可以配伍使用。     

医疗服务发展趋势初探

医疗活动是人类运用医学科学知识维护自身生存和健康而进行的医学实践过程，它起源于人类开始出现的远古时代，并随着生产、生活、医学实践的积累而不断演化，逐渐成为一种独立的行业。医疗服务随着历史的进程而演进，在改善人类生活状态、推进社会历史进程的过程中发挥了独特的作用，本文试图对医疗服务的发展趋势作一探讨。     

注重调适医患关系促进医院科学管理

医患关系是医患双方在交往过程中形成的一种业缘人际关系.它是医疗人际关系中最核心、最本质、最关键的部分.分析研究医患关系双方的心理需求,尤其是患方在求医过程中的心理需求,将有助于在医院管理过程中找到建立良性医患关系的平衡点,进行科学决策,最终提升医院管理效率.当前,医患双方在诊疗过程中的行为方式,根据社会心理研究的人际关系为模式,拟概括为五种具有代表性的现代医患关系模式.针对各种医患关系行为模式,采取科学的管理措施对于改进医患关系更具有积极的意义.