食管胃吻合操作中的一点改进

目前对胸段食管癌大多采用食管、胃端侧吻合术。我院近几年来对吻合术作了一点改进,感觉很顺利。颈部吻合30例(单层),弓上吻合5例和弓下吻合8例(两层)。方法:1.用心耳钳轻轻夹住准备作吻合的游离段食管残口以上1.5～2cm处。心耳钳不上齿,用丝线绕扎钳柄来控制钳央的松紧度。2.胃底上提至颈部、弓上或弓下后,用鼠(?)钳将胃底大弯侧前壁适当部位夹     

小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血58例

目的探讨高血压脑出血小骨窗血肿清除术的优点。方法回顾性分析小骨窗手术清除高血压脑出血58例临床资料中的方法和效果。结果58例中手术成活47例(成活率81%),死亡9例(病死率15.5%),病残率较轻,另有2例(3.5%)因经济原因自动出院。结论小骨窗清除高血压脑出血是一种微创而且效果良好的值得推崇的好术式。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸衰竭的救治

目的 报告２２例重型颅脑损伤并发急性呼衰的救治分析,以利提高诊治水平。方法 在维持呼吸道通畅、充分氧疗的同时,针对引起急性呼衰的不同病因进行治疗。结果 治愈１２例（５４．５％）,死亡１０例（４５．５％）。结论 在救治呼衰时,重视区别是中枢性还是外周性呼衰,并及早解除引科衰的原因,才能提高本病救治成功率。     

呼吸机在重型颅脑损伤并呼吸功能不全中的应用

目的 总结重型颅脑损伤应用呼吸机抢救的体会，以利提高救治水平。方法 对42例重型颅脑损伤患者采用呼吸机通气的同时，针对引起缺氧与二氧化碳潴留的不同病因进行治疗。结果 治愈24例（57．1％），死亡18例（42．9％）。结论 在应用呼吸机救治重型颅脑损伤并呼吸功能不全的同时及早解除引起缺氧和二氧化碳潴留的原因，才能提高本病救治的成功率。     

开颅术后颅内血肿32例报告

目的总结开颅术后颅内血肿发生的原因。方法对开颅术后颅内血肿32例进行回顾性分析。结果2例术中发现及时处理，治愈1例，死亡1例。结论开颅术后发生颅内血的原因较多，需仔细观察病情变化，及时发现及时处理，方能提高疗效。     

显微外科手术切除听神经瘤

目的 总结提高听神经瘤的手术效果。方法 回顾分析5a来收治的18例听神经瘤患，肿瘤直径2-6cm（平均为4.5cm)，均采用枕下入路显微外科手术。结果 肿瘤全切、次全切分别为94.4%(17/18)、5．6％（1／18），均保留面神经。并发症2例，无手术死亡。结论 良好的显微外科技术是提高肿瘤全切除率、有效地保护神经的基础。     

经蝶显微镜下切除垂体腺瘤(附25例报告)

目的介绍经蝶入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法对25例垂体腺瘤手术入路、术中操作和并发症进行临床分析和比较。结果全切除14例,次全切除7例,大部分切除4例,无死亡及病残发生。结论该入路损伤小,安全,并发症少,适用于切除绝大多数垂体腺瘤。     

骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的:报道41例高血压基底节区出血手术治疗方法、效果临床分析。方法:颞部低位马蹄形切口,骨窗开颅,颞中回入路清除血肿。结果:治愈好转36例(87.8％),随访36例功能恢复31例(86％)。结论:本方法有许多优越性,只要争取手术时机,合理手术操作,积极防治并发症,就能进一步提高疗效,减少病残率。     

经鼻显微手术治疗垂体瘤

随着神经外科的发展,在发达地区,计算机导航与内镜的结合使用,使手术的精度及微创程度有了进一步提高。我院结合自身条件,在现有设备基础上,自2000年9月开始在显微镜下经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路切除垂体瘤迄今有12例,取得良好疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组12例,男5例,女7例。年龄18～65岁,平均35岁。病程6月～10年,平均18个月。1.2 临床表现:单侧或双侧视力下降伴颞侧视野缺损8例,内分泌功能障碍6例(月经量稀少、闭经、泌乳5例,肢端肥大1例)。1.3 内分泌学检查:PRL 升高5例,>200μg/L3例,GH升高1例。1.4 神经影像学检查:所有患者头颅正侧位片 MRI 检查,以明确肿瘤大小及侵袭部位、蝶窦气化情况,本组肿瘤1～3cm。