微剂量容量负荷试验联合主动脉速度时间积分对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值

目的 探讨微剂量容量负荷试验联合主动脉速度时间积分（VTI）对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2020年1月～2021年12月佛山复星禅诚医院重症医学科收治的72例脓毒性休克患者作为研究对象,所有患者均给予常规治疗。将0.9%氯化钠注射液50 ml经中心静脉在10 s内快速推注完毕,立即使用经胸超声心动图（TTE）进行床旁心排量监测,并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、每搏量（SV）、心输出量（CO）等参数,时间点标注为T50;而后在29 min内将剩余的0.9%氯化钠注射液450 ml输注完毕,再次使用TTE测量上述参数,时间点标注为T500。容量反应性定义为输注500 ml晶体液后患者SV增加≥15%（ΔSV500）,并据此将患者分为有反应组和无反应组。比较容量负荷试验前后的血流动力学指标,分析ΔSV50与ΔSV500的相关性;ΔSV50的敏感性与特异性则用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 本研究共纳入脓毒性休克患者72例,其中有反应组40例（55.56%）,无反应组32例（44.45%）。在接受50...     

慢性阻塞性肺疾病与小细胞肺癌危险性关系探讨

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)与小细胞肺癌(SCLC)的危险性关系.方法:采用病例对照的方法,回顾性地分析SCLC发病的危险因素.结果:吸烟是COPD和SCLC的共同致病因素(均P＜ 0.05);具有COPD、肺气肿、支气管炎病史者发生SCLC的危险性明显增高(P＜0.05);控制吸烟因素的影响,有COPD病史者发生SCLC的危险性仍明显增高(P＜0.05).结论:COPD是SCLC的独立危险因素.     

2010年欧洲结核病治疗指南解读

2010年欧洲呼吸学会在《European Respiratory Journal》杂志上颁布了2010年欧洲结核病治疗指南更新版（以下简称指南）。指南就结核病的标准短程化疗方案、耐多药结核病（MDR—TB）和泛耐药结核病（XDR—TB）的化疗方案、治疗MDR—TB和XDR—TB的新药以及肺结核的手术、免疫辅助治疗等进行了全面阐述。     

小剂量容量负荷试验对脓毒性休克 患者容量反应性的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨小剂量容量负荷试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法：选择佛山市禅城区中心 医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 51 例脓毒性休克患者为研究对象,对所有患者进行脉搏指示连续心排量测定法 （PiCCO）监测血流动力学指标。记录每搏量（SV）,分析输注 100 mL 胶体后 SV（ΔSV100）与输注 500 mL 胶体后 SV （ΔSV500）的相关性,ΔSV100 的灵敏度与特异度使用受试者工作特征曲线（ROC）进行分析。结果：在接受 100 mL 及 500 mL 容量负荷试验后,ΔSV100 与 ΔSV500 呈正相关性（r = 0.843,P ＜ 0.01）,ΔSV100 预测容量反应性的 ROC 曲线 下面积为 0.779,95 % CI（0.652,0.907）,P = 0.000,以 ΔSV100 ≥ 8.3 % 为最佳截断值,灵敏度为 0.778,特异度为 0.603。 结论：小剂量容量负荷试验可预测脓毒性休克患者的容量反应性,与传统容量负荷试验有良好的相关性。