糖尿病并发脑梗死中医诊治进展

近20年来,随着我国经济和物质生活的不断提高,糖尿病呈突飞猛进的发病趋势,成了世界糖尿病发病重灾区之一,是影响国人健康的慢性非传染性主要疾病之一。我国1991至2000年随访结束的主要死因研究结果显示,糖尿病所致死亡占所有死因的第9位[1]。已有研究表明,糖     

糖尿病并发脑梗死中医诊治进展

近20年来,随着我国经济和物质生活的不断提高,糖尿病呈突飞猛进的发病趋势,成了世界糖尿病发病重灾区之一,是影响国人健康的慢性非传染性主要疾病之一。我国1991至2000年随访结束的主要死因研究结果显示,糖尿病所致死亡占所有死因的第9位[1]。已有研究表明,糖     

青霉胺联合硫普罗宁治疗肝型肝豆状核变性的临床研究

目的 观察硫普罗宁(tiopronin,TPO)联合青霉胺(penicillamine,PCA)治疗肝型肝豆状核变性(hopatolenticular degeneration,HLD)的疗效和安全性.方法 将年龄大于12岁,首次住院的33例肝型HLD患者随机分为对照组(n=16)和治疗组(n=17).在低铜饮食和口服锌剂(150 mg/d)的基础上,对照组给予青霉胺250mg tid口服,治疗组在对照组基础上给予硫普罗宁200 mg tid口服,疗程均为12周.记录治疗前后24 h尿铜(u-Cu)、血清铜(p-Cu)和铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)水平,估算游离铜(nCER-Cu)水平,观察肝功能、血常规和凝血常规指标.结果 两组u-Cu水平均较治疗前显著升高(P<0.01),与对照组比较,治疗组升高更为显著(P<0.05);两组nCER-Cu水平较治疗前显著降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低更为显著(P<0.05).治疗组AST和TBIL水平较治疗前及对照组显著下降(P<0.01),而对照组无显著变化(P>0.05).治疗组Dhawan指数较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 TPO联合PCA治疗肝型HLD能显著促进24 h尿铜排泄,降低游离铜毒性,并能改善肝功能,疗效优于PCA单用.     

肝豆灵联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响

目的:探讨肝豆灵和DMPS联合驱铜治疗对肝豆状核变性肝纤维化疗效及其血清学指标的影响。方法:将84例肝豆状核变性患者随机分为肝豆灵组48例(DMPS驱铜治疗加肝豆灵治疗)和对照组36例(单纯DMPS驱铜治疗),疗程54d,分别观察肝纤维化的中西医疗效、肝功能及其血清学指标的治疗前后变化,并做2组间比较。结果:肝豆灵组中西医治疗肝纤维化有效率56.25%,对照组有效率44.44%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);肝豆灵组治疗组的肝功能指标改善,其中ALT、AST、TBIL治疗前后的差异有显著性(P<0.05),而ALB则无显著性差异(P>0.05);对照组的肝功能虽有改善,但其无统计学意义(P>0.05)。在肝纤维化血清学指标方面,肝豆灵组的HA、PⅢNP有明显下降(P<0.05),而C-IV、LN水平无显著变化(P>0.05)。结论:肝豆灵具有良好的抗肝纤维化作用,但主要对反映肝纤维化炎症和活动性的指标HA和PⅢNP作用较好,但此结论可能与疗程较短有关。     

中医院校神经病学教学方法探讨

神经病学是一门既复杂又抽象的临床二级学科,从内科发展而来,但具有其特殊性,需要扎实的解剖学基础,定位与定性诊断结合,且需具备一定的影像学及相关学科知识等。在学习过程中有许多枯燥、难以理解及记忆的概念,需要有极强的归纳、分析和逻辑推理能力,需掌握的内容较多,且多抽象难理解,学生们普遍反映很难。同时中医院校与西医院校相比较,在前期学习中人体解剖学、生理学等西医基础课时较少,基础知识薄     

阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落的观察

目的:观察阿托伐他汀钙防止颈内动脉支架置入术中斑块脱落临床疗效。方法:40例入组患者随机分为对照组20例、治疗组20例,对照组予以阿司匹林、氯吡格雷口服抗血小板聚集治疗3~5d内行颈内动脉支架植入术,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗。结果:阿托伐他汀钙具有明确的抗动脉粥样硬化斑块形成作用,具有稳定斑块、防止斑块脱落的作用,减少了颈动脉支架置入手术过程中围手术期并发症的风险,从而保障了颈内动脉支架置入术的安全。     

阿尔茨海默病临床研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统常见的、进行性加重的神经退行性疾病,病变主要发生在大脑,由多种因素引起,临床上可表现为有进行性大脑认知、识别功能障碍,有明显记忆力降低并伴随个性和行为的改变,视觉空间关系、语言交流能力、抽象思维、学习和计算能力及日常生活工作能力持续下     

灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足70例

目的观察灯盏细辛联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效及对血流速度的影响。方法入选的140例VBI患者随机分为对照组和观察组,对照组给予口服倍他司汀治疗,观察组在此基础上加用灯盏细辛40 mL静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程。结果观察组的临床痊愈及总有效率分别为38.6%和97.1%,均明显优于对照组的5.7%和81.4%。治疗后观察组椎动脉收缩期末峰流速(VS)、舒张期末峰流速(VD)和基底动脉VS均显著提高,对照组仅基底动脉VS有改善;治疗后观察组患者的椎动脉和基底动脉的VS均明显高于对照组。结论灯盏细辛联合倍他司汀可明显改善VBI的症状和椎动脉、基底动脉的血流速度,是治疗VBI较为有效的方法。