肝血管平滑肌脂肪瘤病理形态分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床及病理形态分析。方法 2009年10月至2011年10月期间,我院诊治的10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者,给予常规处理,进行HE染色、特殊染色、免疫组织化学染色,然后进行光学显微镜检查,对其病例进行回顾性分析。结果 10例肝血管平滑肌脂肪瘤患者中,9例患者出现嗳气、腹胀等临床症状,1例患者没有明显的临床症状,所有患者肝功能均正常,B超、CT检查显示肝内存在占位性病变。肿瘤的构成成分以平滑肌细胞为主,形态表现为多形性。细胞核可出现轻度或者中度异形,细胞核浆比例基本正常,没有明显核分裂。经过PAS及淀粉酶消化后,进行PAS染色,2例患者的瘤细胞浆内发现抗淀粉酶消化的PAS阳性物质。结论对于肝血管平滑肌脂肪瘤患者,平滑肌HMB45表达,可以作为诊断依据,同时结合actin,desmin和vimentin的表达,以及电镜组织形态检查,具有较大的临床意义。     

组织多肽特异性抗原检测在非小细胞肺癌中的临床意义

目的探讨组织多肽特异性抗原（TPS）检测在非小细胞肺癌中的临床意义。方法我院治疗的非小细胞肺癌患者72例,作为观察组;选择同期住院治疗的肺部良性肿瘤患者72例,作为良性组;选择同期在我院体检的健康人员72例,作为对照组。比较3组患者血清中的TPS含量和TPS阳性率。结果观察组患者的血清TPS浓度明显高于良性组患者以及对照组的健康人员（P〈0.05）;非小细胞肺癌患者中,临床Ⅲ~Ⅳ期患者的TPS浓度以及TPS阳性率明显高于临床Ⅰ~Ⅱ期患者（P〈0.05）;手术治疗前患者的TPS浓度以及TPS阳性率明显高于手术治疗后的患者（P〈0.05）。结论患者血清中组织多肽特异性抗原检测对非小细胞肺癌的早期诊断和病情判断以及预后评分具有重要的意义。     

LMAS喉罩和 I-GEL 喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果

目的：比较腹腔镜手术患者LMAS喉罩和I-GEL喉罩气道管理的效果。方法择期腹腔镜手术患者60例,年龄18～60岁,体重45～70 kg,ASAⅠ级或ASAⅡ级,随机分为两组（n＝30）：LMAS喉罩组（ L组）和I-GEL组（ I组）。根据体重选择喉罩型号,快速麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气,并经引流管放置胃管。记录喉罩置入情况、喉罩置入时间、气道密闭性、最高气道压及低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩后恶心、呕吐、呛咳、咽喉痛、反流误吸的发生情况,术中监测SpO2、PETCO2,记录麻醉时间、手术时间及苏醒时间。结果两组麻醉时间、手术时间、拔除喉罩时间及苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）;两组喉罩全部置入成功,一次置入成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。与I组比较,L组术毕咽痛的发生率升高（P＜0.05）,术后24 h内咽痛的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论LMAS喉罩和I-GEL喉罩置入简单,气道密封效果好,可很好保证有效通气,不良反应少。 I-GEL喉罩用于腹腔镜手术患者气道管理的效果更好。     

肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的对肠杆菌科细菌ESBLs和AmpC酶检测结果与耐药性情况进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法抽取2011年1月至2013年3月间我院患者标本培养的肠杆菌236株,分别采取用双纸片氯唑西林增效试验和双纸片确诊试验对AmpC酶与ESBLs表型进行检测,并展开相应的药敏试验。结果本组236株菌株中检出AmpC酶菌102株,检出ESBLs菌120株;单产AmpC酶菌、单产AmpC酶菌和产ESBLs和AmpC酶菌对氨曲南、头孢噻肟的耐药率较非产AmpC酶菌高（P〈0.05）;所有肠杆菌对青霉素具有较高的耐药率。结论 ESBLs和AmpC酶为肠杆菌科细菌耐药的主要因素,临床应给予关注。     

直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响

目的探讨直肠癌标本获取的淋巴结数对病理分期的影响。方法本次临床研究选择本院2010年1月至2012年1月之间收治的80例直肠癌患者为观察对象,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者肉眼下用手获取淋巴结,实验组患者以脂肪清除技术获取淋巴结,对比两组患者的病理分期情况。结果两组患者淋巴结情况、淋巴结大小和转移情况以及病理分期结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论由本次临床研究结果可知,直肠癌全系膜切除手术后,患者淋巴结的数量存在较大的差异,直肠癌系膜淋巴结转移会受到淋巴结数量和病理分期的影响。