不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征发病因素及临床特点分析

目的 探究不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征的发病因素及临床特点.方法 选择2014年3月至2015年12月我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿90例,根据患儿胎龄不同分为早期早产组、晚期早产组、足月产组3组,各30例.比较3组患儿发病因素、临床特点.结果 晚期早产组剖宫产及母亲高血压发生率均明显高于早期早产组,而出生窒息史发生率明显低于早期早产组;足月产组出生窒息史、胎膜早破、多胎妊娠发生率较早期早产组有明显的降低,而剖宫产、母亲糖尿病发生率较早期早产组有明显的提高;足月产组胎膜早破、母亲高血压发生率较晚期早产组有明显降低,而母亲糖尿病发生率较晚期早产组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).早期早产组颅内出血、败血症、肺部感染的发生率均明显高于晚期早产组及足月产组,晚期早产组颅内出血、肺部感染明显高于足月产组,而足月产组气胸发生率则明显高于早期早产组及足月产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同胎龄段新生儿呼吸窘迫综合征的发病因素均有不同,临床应严格控制剖宫产指征,及时鉴别不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,做到早发现早治疗,可有效改善患者预后恢复.     

87例早产儿极早期预防性使用固尔苏效果分析

目的:探讨早产儿预防性使用固尔苏的效果。方法:采用试验研究的方法,选取本院产科出生、生后极早期(30 min)内预防性使用固尔苏的87例早产儿为观察组,由外院转诊至本院新生儿科,生后6 h内预防性使用固尔苏的36例早产儿为对照组,所有早产儿胎龄均≤32周。比较两组早产儿一般情况、用药前和用药后不同时段的氧分压、二氧化碳分压指标及NRDS的转归等情况。结果:观察组使用固尔苏后1、6、12 h的氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NRDS的发生率为20%,显著低于对照组的60%(P0.05);观察组机械通气例数少于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:极早期预防性使用固尔苏效果好,可有效改善肺通气情况和氧合能力,降低NRDS的发生率,减少机械通气例数。     

产房或手术室内应用固尔苏联合NCPAP治疗NRDS的疗效

目的：通过对比不同时段应用肺表面活性物质( PS,商品名：固尔苏)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗胎龄≤32周新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法：将2011年5月~2013年4月高州市人民医院新生儿科收治的胎龄≤32周、确诊为NRDS的67例早产儿,按照PS的给予时间不同进行分组,观察组31例为在本院产科出生的早产儿,出生后1 h内在本院产房或手术室内给药;对照组36例为出生后6 h内由外院转诊我院新生儿科的早产儿,转至新生儿病房后即在新生儿病房内给药。两组患儿给药后均接NCPAP辅助呼吸,比较两组患儿用药后的临床症状、胸片、动脉血气等的变化程度,以及NCPAP辅助通气时间、上机率、病死率、并发症等方面的差异。结果：观察组临床症状、胸片及动脉血气得到较快改善,与对照组差异有统计学意义;观察组NCPAP辅助通气时间相对较短,上机率少,但差异无统计学意义;两组患儿病死率及并发症的发生率差异无统计学意义。结论：产房或手术室内极早期应用固尔苏可明显改善患儿呼吸功能,为NRDS患儿的后续治疗提供有利前提。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧早期干预的研究

目的：评估高压氧早期干预新生儿缺血缺氧性脑病的作用。方法：收集2009年1月至2012年12月高州市人民医院收治的381例缺血缺氧性脑病新生儿,分为对照组(199例)和治疗组(182例)。采用运动发育量表PDMS-2评估治疗效果。结果：治疗组治疗后的GMQ、TMQ评分优于对照组( P<0.05),后遗症发生率低于对照组( P<0.05)。结论：对于新生儿缺血缺氧性脑病,高压氧早期干预能起到明显的治疗效果,但必须明确高压氧治疗的适应证,以减小可能带来的并发症。     

早产儿动脉导管未闭对血流动力学的影响及其与预后的关系

目的 研究早产儿动脉导管未闭对血流动力学的影响，分析其有无血流动力学意义与预后的关系。方法 搜集 2021 年 3 月至 2022 年 8 月我院收治的动脉导管未闭患儿 60 例的临床资料。依据患儿是否有血流动力学意义分为有血流动力学意义 PDA 组（hs-PDA 组）和无血流动力学意义 PDA 组（nhs-PDA 组）。统计两组患儿的一般资料、出生后第 3d 的血流动力学指标及预 后情况，并运用多因素 logistic 回归分析动脉导管未闭患儿有无血流动力学意义与预后的关系。结果 hs-PDA 组的胎龄、出生体 重及新生儿 1min Apgar 评分低于 nhs-PDA 组。hs-PDA 组左心室/主动脉根部内径（LA/VO）、动脉导管直径、左室舒张末期内 径（LVEDD）值及新生儿窒息发生率高于 nhs-PDA 组（P<0.05）。两组性别、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率、左室收缩 末期内径（LVESD）及新生儿贫血、新生儿肺炎、支气管肺发育不良、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较（P>0.05）。多因素 Logistic 回归分析可知，LA/VO、动脉导管直径及 LVEDD 与动脉导管未闭患儿的预后负相关。结论 早产儿hs-PDA 可升高 LA/VO， 其动脉导管直径、LVEDD 更粗，与预后关系密切。