妇产科教学实践与医学生美学素质培养

在妇产科临床教学中开展美学素质培养,全面提升医学生的人文素质,是培养高素质医学人才、医学模式转变和现代社会的需要,是医学生德、智、体、美全面发展的需要,本文结合妇产科临床教学实践,对医学美学教育的重要性、内涵以及开展医学美学教育的措施进行了探讨,旨在提高医学生的综合素质,培养合格的医学人才。     

地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的探讨地诺前列酮栓用于不同宫颈条件孕产妇引产的疗效和安全性。方法将广东省珠江三角洲地区10家医院2010年1月至2014年12月收治的798例使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的病例作为研究组,选取同期496例单纯使用缩宫素引产的病例作为对照组。根据宫颈Bishop评分及是否为初产妇进行分层分析,研究地诺前列酮栓用于不同宫颈条件下的孕产妇引产的疗效及安全性。结果研究组宫颈Bishop评分4~6分的经产妇用药后24 h经阴道分娩率高于对照组(81.82%vs.66.04%),两组比较差异有统计学意义(P=0.013);研究组宫颈Bishop评分4~6分的初产妇宫缩过频、过强发生率高于对照组(4.65%vs.0.99%),两组比较差异有统计学意义(P=0.009)。余不良反应各组比较差异无统计学意义。新生儿出生后1、5 min Apgar评分<7分发生率各组比较差异无统计学意义。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性与缩宫素相似,是一种安全有效的引产方法。     

产后阔韧带、后腹膜血肿7例临床分析

目的探讨产后阔韧带、后腹膜血肿的诊断及治疗措施。方法对我院1999--2008年收治的7例阔韧带、后腹膜血肿患者进行回顾性分析。结果阔韧带、后腹膜血肿的主要症状有分娩后及剖宫产术后出现心慌、头晕、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速、尿量减少,阴道出血正常、子宫收缩正常、按压子宫无明显血液流出,急诊B超检查示后腹膜血肿。7例阔韧带、后腹膜血肿患者治愈6例,死亡1例,病死率14．2％。病死率高。结论产后阔韧带、后腹膜血肿是产科较为凶险的疾病,早期诊断和治疗是提高阔韧带、后腹膜血肿患者预后的关键。     

胎盘早剥42例临床分析

目的:回顾性分析42例胎盘早剥的临床资料,探讨胎盘早剥的发生原因及诊断与处理方法.方法:对42例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析.结果:胎盘早剥诱因以妊娠期高血压疾病为主.42例胎盘早剥患者产前诊断30例,疑诊10例,误诊2例.34例以剖宫产终止妊娠,8例经阴道分娩.患者出现DIC 4例,子宫切除2例,无1例产妇死亡.围产儿死亡,6例,4例死胎,2例出生后死亡,其余36例新生儿均正常出院.结论:胎盘早剥对母婴生命威胁大,早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.     

胎儿脑积水的研究进展

通过对胎儿脑积水的发病原因、发病机理及其诊断治疗的研究分析,了解胎儿脑积水的预后,为临床指导提供理论依据。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠9例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的诊断及治疗方法.方法:对我院收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例未及时发现致人工流产术及清宫术时大出血,其中1例行子宫动脉栓塞术保留生育功能,2例行全子宫切除术;6例早期诊断,其中4例药物保守治疗,2例行子宫动脉栓塞术,保留生育功能.结论:此病的治疗方法有多种选择,但治疗的关键是早期诊断及早期治疗.     

米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人工流产134例

目的探讨终止瘢痕子宫6~10周妊娠的最佳手术方式。方法对2009年1—12月在我院门诊自愿要求终止妊娠的268例瘢痕子宫患者的临床资料进行回顾性分析,134例患者均使用米索前列醇后行无痛人工流产术。结果由于药物的应用,宫颈软化,宫口扩张,无需扩宫,手术易于进行,术后流血时间短,减少了出血和人工流产并发症。结论米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术是一种安全、有效、值得推广的方法。     

孕妇子痫前期的危险因素分析

目的 研究子痫前期的发病状况,分析母体自身因素与子痫前期发生的关系.方法 选择2018年1月至2020年1月在广州市番禺区何贤纪念医院进行孕前保健、分娩的5421名孕妇,通过问卷调查等方式对可能导致子痫前期的影响因素进行调查,并通过卡方检验筛选子痫前期可能的影响因素,对其进行偏相关分析,从而确定各因素对子痫前期发病的作...     

宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短,术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要,与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较,低位B-Lynch缝合术有明显的优势。     

孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性：多中心回顾性分析

目的：大样本分析广东省珠三角地区5年中地诺前列酮栓用于孕晚期引产的临床疗效和安全性。方法将广东省珠三角地区使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的20家医院按医院级别分层,省级医院和市区级医院各选取三家医院作为研究单位。按照严格的纳入标准和剔除标准筛选出6家医院2010年1月~2014年12月1390例地诺前列酮栓引产病例作为研究组,并抽取同期957例单纯使用缩宫素引产病例作为对照组,回顾性分析地诺前列酮栓的临床疗效及安全性。结果地诺前列酮栓组的第1产程潜伏期时长为4.06±2.65 h,长于缩宫素组3.20±2.08 h,2组相比结果有统计学意义[P=0.003,95%CI（0.182,0.920）],地诺前列酮栓组活跃期及第2产程时长为1.73±1.32 h/0.49±0.37 h,短于缩宫素组2.22±1.75 h/0.54±0.43 h,两组相比结果有统计学意义[P=0.000,95%CI（-0.795,-0.363）/P=0.003,95%CI（-0.137,-0.028）],两组相比第1产程及总产程无统计学差异;两组经阴道分娩率无统计学差异;母婴不良反应发生率无统计学差异。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的安全性与缩宫素相似,临床疗效优于缩宫素,是一种安全有效的引产方法。