超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

【目的】探讨超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的疗效。【方法】回顾性总结分析该院503例甲状腺资料,对超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的治疗效果进行评价。【结果】253例应用超声刀行小切口手术,250例用传统方法手术。超声刀手术组术中平均出血量较传统手术组少[（12±3．1）mL vs（53±11．2）mL];平均手术时间也较传统手术少[（48±3．8）minvs（85±12．1）min],且差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。两组切口均一期愈合,也未出现大出血、抽搐、喉返神经损伤等并发症。【结论】应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广。     

结直肠癌肝转移的手术治疗

【目的】探索结直肠癌患者肝转移后采取手术治疗的临床效果。【方法】选择2005年6月至2013年12月住院部收治的50例结直肠癌肝转移患者为研究对象,均接受手术治疗;其中一期手术行直肠癌切除加肝脏肿块切除25例患者（同期手术治疗）作为研究组,直肠癌切除后二期手术行肝脏肿块切除的25例患者（非同期手术治疗）为对照组,对比分析两组患者的手术疗效。【结果】手术治疗后两组患者在生存率、并发症率、再次切除率等指标的上比较,差异有显著性（χ2＝7．96、5．95、4．17,均 P＜0．05）;在生存时间上比较差异亦具有统计学意义（ t ＝5．45;P＜0．05）。【结论】结直肠癌患者的手术治疗中,同期手术治疗患者的生存期限及病情预后效果优于非同期手术治疗患者,临床采用手术治疗时应根据患者的病情对其转移病灶及原发灶进行最大限度的同期切除。     

低剂量西沙必利、胶态果胶铋、甲硝唑联用治疗37例老年人胃溃疡疗效观察

老年人消化性溃(PU)近年来发病增多,其中胃溃疡(GU)增加更显著,为老年PU的60.1％～75.0％。老年PU患者有以下特点:症状常不典型、易延误诊治、巨大溃疡和高位溃疡较常见、并发症较多,使治疗效果难以提高。作者采用低剂量西沙必利、胶态果胶铋、甲硝唑联用对37例老年GU进行了观察治疗,近期效果满意,并与西咪替丁、甲硝唑、四环素三联疗法进行比较,现报告如下。     

肿瘤坏死因子在结直肠癌的临床意义

ＴＮＦ对结直肠癌细胞有明显的细胞毒和抑制作用。ＴＮＦ为结直肠癌的重要肿瘤标记物，活动期结直肠癌病人血中ＴＮＦ活性增高，结直肠癌组织中ＴＮＦα明显高于正常组织。ＴＮＦ已用于肿瘤的治疗，但单独应用不良反应多，疗效不显著，故目前多采用联合用药。ＴＮＦ的毒性与用药方案和剂量呈正相关。     

手术前后血钾浓度的动态观察

目的 动态观察病人外科手术前后血钾浓度的变化。方法 分别于手术前及手术后30min,12、24、48h检测209例病人血钾浓度。结果 病人手术后血钾浓度均明显低于手术前(P<0.01),至手术后48h低钾病人数目有逐渐增多的趋势。腹部手术后血钾浓度与甲状腺手术后血钾浓度比较,前者降低更为显著。结论 手术后应早期补钾。     

结直肠癌患者手术前后TNF及T细胞亚群的变化

检测结直肠癌（３４例）良好疾病（１６例）患者及健康成人（１６例）外周血Ｔ细胞亚群和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平，并对其手术前后的变化进行动态观察，结果显示：（１）结直肠癌患者ＣＤ３，ＣＤ４低于正常，ＣＤ８增高，ＣＤ４／ＣＤ８值不降（Ｐ〈０．０１）；ＴＮＦ活性水平增高，手术对照组与正常对照组间上述指标无显著差异；（２）手术后第１周结肠癌组ＣＤ４，ＣＤ８降低，ＴＮＦ下降，第２周ＣＤ４上升，ＣＤ４／ＣＤ８     

阑尾黏液腺癌并阑尾脓肿形成一例

患者女，51岁，因“偶发右下腹部疼痛1个月，再发7h”于2010年9月1日入院。     

低剂量西沙必利、胶态果胶铋、甲硝唑联用治疗37例老年人胃溃疡疗效观察

老年人消化性溃(PU)近年来发病增多，其中胃溃疡(GU)增加更显，为老年PU的60．1％～75．0％。老年PU患有以下特点：症状常不典型、易延误诊治、巨大溃疡和高位溃疡较常见、并发症较多，使治疗效果难以提高。作采用低剂量西沙必利、胶态果胶铋、甲硝唑联用对37例老年GU进行了观察治疗，近期效果满意，并与西咪替丁、甲硝唑、四环素三联疗法进行比较，现报告如下。     

急性重症胆管炎63例治疗体会

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因。方法回顾性分析1995年8月-2005年5月收治的急性重症胆管炎63例。结果死亡10例，总病死率15．9％；其中手术治疗52例，死亡6例，病死率11．5％；非手术治疗11例，死亡4例，病死率36．4％。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）5例，感染性休克3例，DIC1例，心梗1例。结论重视术前准备并根据患者的不同情况，选择恰当的手术时机及手术方式是救治的关键；手术应力求简单、安全、有效。对于肝外型ACST，可慎重选择内引流术；严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因。