基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌中的应用

目的 探讨基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术在早期周围型肺癌治疗中的可行性。方法 回顾性分析2021年9月～2022年3月单治疗组23例胸腔镜下解剖性部分肺切除术资料。术前行三维重建，明确结节所在流域的动脉及切除范围，行单操作孔胸腔镜手术，离断靶动脉，无需处理支气管，然后行荧光反染，切除肺实质。结果 23例均顺利完成手术，无扩大切除，无中转肺叶切除。手术时间(138.4±35.0)min,术中出血量(30.0±19.7)ml,术后引流时间(2.3±0.9)d,术后住院时间(4.6±1.4)d,肿瘤最大直径(1.0±0.3)cm。切除淋巴结(3.2±1.3)枚，均未见肿瘤转移。术后并发症3例，无死亡。结论 基于“流域分析”的解剖性部分肺切除术对于早期周围型肺癌的切除安全、可行。     

保留迷走神经肺支对胸腔镜上叶肺癌根治术后咳嗽的影响：前瞻性随机对照研究

目的 探讨胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支是否减轻术后咳嗽的发生。方法 采用前瞻性、随机对照研究，对我科2019年3月至2021年3月胸腔镜上叶肺癌根治术120例患者，按手术方式分为保留迷走神经肺支组(保迷组)和切断迷走神经肺支组(传统组),每组各60例，应用莱斯特咳嗽量表中文版(The Leicester Cough Questionnaire in Mandarin-Chinese, LCQ-MC)从生理、心理和社会3个维度分析比较患者术前、术后咳嗽情况。结果 术后两组患者生理、心理、社会维度的LCQ-MC评分均较术前降低，均出现咳嗽症状。保迷组患者术后生理、心理、社会维度的LCQ评分均优于传统组，咳嗽情况有所减轻(P<0.05)。结论 胸腔镜上叶肺癌根治术中保留迷走神经肺支可减轻术后咳嗽的发生，对于患者加速康复具有重要作用，是安全、可行的。