腹腔灌洗引流在严重弥漫性腹膜炎治疗的临床应用

目的分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法将86例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组43例行腹腔镜胆囊切除术,对照组43例行开腹胆囊切除术。结果 2组患者均顺利完成手术,与对照组比较,观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和下床活动时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、术后患者康复快等特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果观察

目的观察镍钛记忆合金环抱器在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果。方法选取该院2012-08~2014-08多发性肋骨骨折患者62例,抽签随机分为观察组和对照组各31例,观察组采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较两组患者的治疗效果、围术期恢复情况和并发症发生率。结果观察组疗效优于对照组(P0.01);观察组导管滞留时间、机械通气时间、下床活动时间、骨折愈合时间、胸痛持续时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为3.23%,低于对照组的32.26%(P0.01)。结论镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折安全可靠,疗效好,术中给患者带来的创伤小,术后恢复较快,能帮助促进骨折愈合,值得临床上应用推广。     

外伤性颅内血肿治疗回顾分析

目的分析急性颅脑损伤致颅内血肿的治疗经验。方法回顾10年来，本院治疗急性颅脑损伤疗效。结果随着治疗经验提高，治愈率逐年提高。结论基层医院治疗外伤性颅内血肿只有早期诊断及综合有效的治疗，才能提高疗效，降低死残率。     

腋下小切口与后外侧切口入路肺叶切除术治疗早期周围型肺癌的临床效果比较

目的探讨腋下小切口与后外侧切口入路肺叶切除术治疗早期周围型肺癌的效果。方法采用前瞻性队列研究方法,对该院2013-08~2015-08收治的84例早期周围型肺癌患者进行基线调查,将患者随机抽签分为A组和B组,每组42例,A组行腋下小切口肺叶切除术,B组行后外侧切口入路肺叶切除术,比较两组患者手术切口长度、术中出血量、总手术时间、术后引流量、引流管留置时间、住院天数等围手术期指标,以及术后疼痛评分、吗啡用量及并发症发生情况等。结果 A组患者手术切口长度[(7.69±1.63)cm]、术中出血量[(182.74±74.53)ml]、引流管留置时间[(6.25±1.49)d]、住院天数[(11.37±1.86)d]较B组[(22.14±3.87)cm、(229.34±80.45)ml、(7.62±1.48)d、(13.21±2.42)d]短或少(P0.01或P0.05);A组术后疼痛评分[(4.43±1.26)分]及吗啡用量[(187.82±67.82)mg]较B组[(7.02±1.06)分、(257.36±77.34)mg]低或少(P0.05);A组患者术后并发症的发生率为19.05%,较B组的40.48%低(P0.05)。结论腋下小切口与后外侧切口入路肺叶切除术治疗早期周围型肺癌均有显著疗效,腋下小切口肺叶切除术对患者机体造成的损伤较小,患者恢复更迅速,术后并发症发生率更低,值得临床应用推广。     

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例（30.3%）,重症型23例（71.2%）。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例（重症型23例,轻症型10例）行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。     

胸腔镜辅助内固定术与传统手术治疗肋骨骨折的效果比较

目的对比分析胸腔镜辅助内固定术与传统手术治疗肋骨骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年3月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的肋骨骨折患者80例,回顾性分析其临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=36)与胸腔镜组(n=44)。常规组采用传统手术治疗,胸腔镜组采用胸腔镜辅助内固定术治疗,比较两组手术相关指标、治疗前后卡氏评分(KPS)以及白细胞介素水平。结果胸腔镜组切口长度、手术时间、术后下床活动时间与住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(均P<0.05)。胸腔镜组术后KPS评分高于常规组(P<0.05)。胸腔镜组术后1 d的IL-1β、IL-6以及IL-8水平均低于常规组(均P<0.05)。结论胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折的效果确切,优于传统手术治疗,有利于术后KPS评分的提高,且未明显影响白细胞介素水平。     

胸腔镜手术治疗纵隔良性肿瘤的疗效及对患者应激指标的影响

目的探讨胸腔镜手术对纵隔良性肿瘤患者的临床疗效及应激指标的影响。方法回顾性分析2015年5月至2017年5月120例纵隔良性肿瘤患者的病历资料,将其中60例采取胸腔镜手术治疗患者作为胸腔镜组,另外60例采取传统开胸手术治疗患者作为开胸组,比较两组疗效。结果两组手术时间比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。胸腔镜组术中出血量、下床活动时间及术后住院时间均小于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后第3天血管紧张素Ⅱ、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于开胸组(P 0. 05)。胸腔镜组术后发热、肺不张、切口液化、胸腔积液等并发症发生率均低于开胸组(P 0. 05)。结论胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤可减少手术创伤,降低术后并发症发生率,减轻术后应激反应。     

管状胃代食管吻合术与全胃手术治疗食管癌的近期疗效及安全性比较

目的比较管状胃代食管吻合术与全胃手术治疗食管癌的近期疗效及安全性。方法选取该院2012-11~2014-11收治的食管癌患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组行全胃代食管吻合术治疗;观察组行管状胃代食管吻合术治疗。统计两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数,观察两组患者术后吻合口瘘、胸胃综合征、肺部并发症、心血管并发症、胃排空障碍、胃食管反流等发生情况。结果两组患者均无围手术期死亡,观察组患者淋巴结清扫数[(15.6±3.4)个]显著多于对照组[(12.8±2.6)个](P0.05);对照组患者术后胸胃综合征、肺部并发症、心血管并发症、胃排空障碍、胃食管反流发生率分别为23.7%、36.8%、26.3%、28.9%、28.9%,观察组为5.3%、15.8%、7.9%、7.9%、10.5%,观察组并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与全胃代食管吻合术比较,管状胃代食管吻合术治疗食管癌能更有效地清扫淋巴结,减少术后心、肺并发症发生,疗效确切,安全性良好。