甲壳素及其衍生物的医学应用

甲壳素（ｃｈｉｔｉｎ）亦称甲壳质,是１,４－连接的２－乙酰氨基－２－脱氧－β－Ｄ－葡萄糖,广泛存在于昆虫、甲壳纲动物外壳及真菌细胞壁中,是自然界中产量仅次于纤维素的天然多糖。壳聚糖（ｃｈｉｔｏｓａｎ）是甲壳素脱乙酰化的衍生物。这类多糖既可生物合成,又...     

羧甲基大豆多糖性能研究

用氯乙酸作为羧甲基化试剂合成了羧甲基大豆多糖，测定了羧甲基大豆多糖，褐藻胶，褐藻胶－羧甲基大豆多糖合金膜的机构强度，溶解性，并对其肠溶性，抑菌性也作了探讨，实验表明：羧甲基大豆多糖可改进褐藻胶膜的柔韧性和抗冲击强度，与褐藻胶一样具有肠溶性，并对蜡样芽孢杆菌和枯草杆菌生长繁殖有抑制作用。     

用递推式联立方程估算我国肺结核患病率的探讨

本文以全国结核病防治资料为依据，运用结核病流行病学数学模型方法，通过递推式联立方程，估算１９７９～２０００年各年度的活动性肺结核患病率和涂阳患病率指标。经拟合计算，结果与三次全国结核病流行病学抽样调查的结果十分接近，该项研究还获得了各年度肺结核病疫情的变化趋势，预测了未来各年度的活动性肺结核患病率和涂阳患病率指标。     

品管圈对提高低年资护士岗位胜任能力的效果观察

目的:探讨品管圈活动对提高低年资护士岗位胜任能力的作用。方法:我科2012年12月~2013年7月开展以提高低年资护士岗位胜任能力为主题的品管圈活动,在现状调查、原因分析的基础上,制定目标确定并落实质量改进措施。结果:开展品管圈活动后,我科低年资护士岗位胜任能力不达标率由活动前的37.32%下降至活动后的18.97%。结论:开展品管圈活动提高了低年资护士岗位胜任能力,增强了低年资护士为患者提供优质护理的意识,提高了团队凝聚力,促进了科室建设。     

急性重症胰腺炎并发下肢DVT危险因素及护理干预

<正>深静脉血栓形成(DVT)是重症急性胰腺炎(SAP)的严重并发症之一。Dorfel等[1]通过彩色超声动态检查发现DVT的发生率在无坏死伴胰周积液的SAP患者中为3%,而在胰腺坏死的SAP患者中为57%。22%~29%的DVT患者可能并发致死性肺栓塞,50%以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全[2]。但是,由于DVT临床表现隐匿,大约80%患     

265 例神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的 探讨神经内分泌肿瘤（NETs）的发病特点、临床表现、诊断和治疗方法及预后。方法 回顾性分析 2006 年 1 月—2015 年 8 月天津市人民医院 265 例 NETs 患者的临床资料,包括性别、年龄、入院临床症状、原发部 位、病理诊断、治疗情况和预后随访情况。结果 265 例 NETs 患者中男 160 例,女 105 例,平均发病年龄（55.8±2.7） 岁,发病高峰 55~65 岁。发病部位主要位于结直肠 127 例（47.9%）,肺部 59 例（22.3%）,胃 21 例（7.8%）,阑尾 15 例 （5.7%）,小肠（特别是十二指肠及胰腺）10 例（3.8%）,乳腺 11 例（4.2%）,颈部 10 例（3.8%）,其他部位 12 例（4.5%）。 各个不同部位患者的就诊症状各不相同。结直肠患者主要是排便习惯改变,如腹泻、便秘、便血等。肺原发患者多 表现为咳嗽或痰中带血。胃、阑尾或小肠原发患者多表现为腹痛、腹胀等不适。病理诊断 G1 期 186 例（70.2%）,G2 期 54 例（20.4%）,G3 期 25 例（9.4%）。免疫组化显示突触素（Syn）阳性 228 例（86.4%）,嗜铬粒蛋白 A（CgA）阳性 102 例（38.5%）,CD56 阳性 74 例（27.9%）。232 例患者进行了手术治疗（87.5%）,28 例患者接受了放疗或化疗治疗 （10.6%）,5 例患者未行治疗。198 例患者完成至少 1 次随访,随访率 74.7%,中位随访时间为 38 个月,G1 期随访患 者中无肿瘤相关性死亡;G2 期有 6 例肿瘤相关性死亡;G3 期中有 19 例肿瘤相关性死亡。所有肿瘤相关性死亡患者 中 23 例发生了转移。神经内分泌瘤（G1+G2）的生存率明显高于神经内分泌癌（G3）（Log rank χ2=13.774,P＜0.01）。 结论 NETs 患者男性多于女性,不同部位的患者发病临床表现各不相同,消化道特别是结直肠是高发部位;病理分 期越晚的患者预后越差。     

住院药房常见用药差错原因与防范措施分析

目的 减少住院药房用药差错,提高药品调配质量,保证患者用药安全。方法 回顾性分析本院住院药房2013-01~2013-12收集的91例用药差错,归纳分析差错类型和原因,找出容易出错的环节和药品,并制定防范措施。结果与结论 常见的用药差错分成五大类,如：药品发错（45.05%）、数量发错（24.18%）、混淆病区（16.48%）、遗漏差错（13.19%）、质量差错（1.10%）,其中药品发错主要表现为发错药品品种（通常为外观或发音相似的药品）;发错名称相同药品的不同规格、不同厂家、不同剂型等。造成用药差错的主要原因有药品因素、药师因素、流程因素、配送工人因素以及环境因素,可通过科学合理地摆放药品、设计醒目标识、标准化工作流程、改进工作模式、合理调整药房区间布局、加强业务学习、合理排班等措施进行防范,以减少用药差错。     

优化门诊收费系统流程改善门诊收费服务质量

医院门诊就诊流程环节多,挂号、收费是门诊服务流程中的非诊疗环节,对这一环节的不满容易导致病人对医院服务的满意度下降.为改善门诊收费的服务质量,我们对以往的门诊收费系统进行了优化改进,试图以此提高病人对门诊收费服务的满意度.……     

CKD-EPI方程对基于简化MDRD方程的慢性肾脏病患者分期的影响

Objective To compare the estimated CFR (eCFR) values using the new chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI) equation with those from the abbreviated MDRD equation in a Chinese cohort with chronic kidney disease (CKD) and to analyze the impact of the new CKD-EPI equation on the staging of CKD. Methods A total of 450 Chinese patients (239 female and 211 male) with CKD were enrolled. eCFRs obtained by the CKD-EPI equation and the abbreviated MDRD equation were compared with the Bland and Altaian method. The agreement between two equations in CKD staging was assessed by Kappa test. Results Mean eGFR was 2.4 ml ·(min)-1 ·( 1.73 m2)-1 higher with the CKD-EPI equation as compared to the abbreviated MDRD equation. The percentage of CKD staging concordance between equations for stage 1, 2, 3A, 3B, 4, and 5 was 97.10% (n=67), 80.77% (n=105), 6 0.86% (n= 48), 87.69%(n=57), 90.38% (n=47) and 98.18% (n=54) respectively. Kappa index was 0.913 (95%C/: 0.881-0.945). The CKD-EPI equation reclassified 19.23% (n=25) and 39.24% (n=31) of patients with CKD stage 2 and 3A,upward to a higher eCFR category. Conclusions The new CKD-EPI equation reclassifies a number of patients to higher CKD stages, especially those classified as CKD stage 2 or 3A by the abbreviated MDRD equation.     

血清CX3CL1在肺癌骨转移中的临床意义

目的探讨CX3趋化因子配体1(CX3CL1)在肺癌骨转移患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测40例肺癌骨转移患者(骨转移组)及40例无远处转移的肺癌患者(无转移组)的血清CX3CL1水平。80例肺癌患者中腺癌57例、鳞癌23例。结合患者临床病理资料,回顾性分析各组血清CX3CL1水平的差异。结果骨转移组血清CX3CL1水平为(0.69±0.09)ng/mL,高于无转移组[(0.62±0.06)ng/mL](P0.001)。57例腺癌患者中,33例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.68±0.09)ng/mL]高于24例无转移患者[(0.61±0.06)ng/mL](P=0.002);在23例鳞癌中,7例骨转移患者血清CX3CL1水平[(0.74±0.05)ng/mL]高于16例无转移患者[(0.63±0.07)ng/mL](P0.05)。不同病理类型、原发灶大小、年龄和性别的肺癌患者之间血清CX3CL1水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清CX3CL1水平有望成为监测肺癌骨转移的一个辅助指标。